方晓峰

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154002）

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效观察

方晓峰

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154002）

目的探讨艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的老年焦虑症患者50例，将其随机分为对照组（文拉法辛）和观察组（艾司西酞普兰），各25例。结果治疗前两组老年焦虑症患者HAMA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者HAMA评分明显优于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与文拉法辛对比，采用艾司西酞普兰治疗老年焦虑症患者疗效更为显著，不仅可有效缓解其焦虑症状，且不良反应少。

艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症；疗效

焦虑症是指对不存在的危险产生焦虑、恐惧和担心等心理，是一种以焦虑为主要症状的神经症，焦虑症患者紧张和恐惧程度往往与现实处境不相称，可伴有自主神经症状以及运动不安。焦虑症较多发与老年人群体，其中药物干预治疗是缓解老年焦虑症患者的有效手段［1］。因此本文研究将艾司西酞普兰和文拉法辛运用于老年焦虑症患者的临床治疗中，观察其疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年3月收治的老年焦虑症患者50例作为研究对象，所有患者均符合中国精神障碍分类和诊断标准中关于焦虑症的诊断标准［2］，排除患有精神疾病患者和严重重要脏器病变患者，所有患者均知情同意参与本次试验，并签署了知情同意书。将所有患者随机分为对照组和观察组，各25例。对照组男13例，女12例，年龄60～83岁，平均年龄（71.14±3.15）岁，病程2～12个月，平均病程（7.13±1.14）个月。观察组男14例，女11例，年龄61～83岁，平均年龄（71.88±3.92）岁，病程3～12个月，平均病程（7.89±1.86）个月。两组患者性别、年龄和病程对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用文拉法辛治疗，初始剂量为75 mg/d，之后根据患者病情的具体状况调整剂量为150～225 mg/d，早餐后服用。

观察组采用艾司西酞普兰治疗，初始剂量为5 mg/d，之后根据患者病情具体情况调整为10～20 mg/d，早餐后服用。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组老年焦虑症患者治疗前后的焦虑症状，采用5级评分法，无症状为0分、轻度为1分、中度为2分、重度为3分、极重为4分。将两组患者治疗后的不良反应发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的HAMA评分比较

治疗前，两组患者HAMA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组患者HAMA评分均有显著改善，其中观察组患者显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的HAMA评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后的HAMA评分比较（±s，分）

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2.2 两组患者的不良发生发生情况对比

两组老年焦虑症患者经过治疗后，观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为12.00%和40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良发生发生情况对比（n，%）

3 讨论

焦虑症是一种常见的精神科疾病，近年来，焦虑症的发病率呈不断增长的趋势，对患者生活质量造成严重影响。据研究表明，焦虑症与患者的去甲肾上腺素、5-羟色胺等功能的紊乱具有直接关系，因此，对于焦虑症患者的治疗，主要需要对其中枢神经系统进行调节，从而对焦虑症进行有效的控制［3］。

焦虑症患者可能会出现自残甚至自杀行为，严重威胁社会、家庭及患者本人的安全，因此对于焦虑症患者，需采取有效的治疗措施缓解其症状。艾司西酞普兰和文拉法辛均为新型的抗焦虑药物，艾司西酞普兰是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，能够促进5-羟色胺能作用，减少神经细胞对5-羟色胺的再摄取，从而对患者的焦虑症状进行抑制，而且，艾司西酞普兰选择性较高，不良反应少［4］。文拉法辛是一种去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺的再摄取抑制剂，其同样具有抗焦虑作用，但是效果不及艾司西酞普兰，而且其不良反应较多［5］。

本文中两组老年焦虑症患者在治疗前，其HAMA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者经过采用艾司西酞普兰治疗后，其HAMA评分为（1.32±0.74）分，不良反应发生率为12.00%，对照组患者采用文拉法辛治疗后，其HAMA评分为（2.06±1.27）分，不良反应发生率为40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对老年焦虑症患者的治疗中，艾司西酞普兰和文拉法辛均具有一定疗效，但艾司西酞普兰疗效更为显著，且不良反应发生率低，适合在临床治疗中广泛推广应用。

［1］ 诸亚萍，蒋正言.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（14）：3347-3348.

［2］ 包炤华.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效分析［J］.兰州大学学报（医学版），2011，37（3）：37-39，44.

［3］ 蒙晓广.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效研究［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：678-679.

［4］ 张 伟.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的效果研究.中国疗养医学，2015，24（4）：395-396.

［5］ 刘红英.艾司西酞普兰和文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效观察.现代诊断与治疗，2014，25（5）：1021-1022.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.031.010.02