徐文华

（上海市东方医院集团宿迁市东方医院心内科，江苏 宿迁 223800）

β-受体阻滞剂治疗冠心病的效果分析

徐文华

（上海市东方医院集团宿迁市东方医院心内科，江苏 宿迁 223800）

目的分析β-受体阻滞剂治疗冠心病的效果。方法选择2013年1月～2015年5月我院收治的冠心病患者40例作为研究对象，根据不同的治疗方法将患者分成两组，各20例。对照组应用冠心病常规基础治疗，观察组在常规基础治疗基础上增加β-受体阻滞剂治疗，经过治疗，对比两组疗效。结果两组患者经过治疗病情均得到明显改善，观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床常规基础治疗冠心病时合理使用β-受体阻滞剂可以明显提高疗效，值得推广应用。

β-受体阻滞剂；冠心病；疗效

冠状动脉性心脏病简称为冠心病，冠心病发病是因脂质代谢发生异常出现动脉粥样化病变，患者动脉腔会越来越狭窄，引起剧烈的心绞痛，冠心病可以分成隐匿、心绞痛、心肌梗死、猝死及心力衰竭这5个类型［1］。本次研究选择我院收治的冠心病患者40例作为研究对象，分别给予常规治疗与β-受体阻滞剂治疗进行对比分析，其中联合应用常规治疗与β-受体阻滞剂疗效最为理想，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年5月我院收治的冠心病患者40例作为研究对象，所选患者根据相关标准均确诊为冠心病，临床均表现出高血压和心绞痛等症状。根据不同的治疗方法将患者分成对照组与观察组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄50～80岁，平均年龄（60.5±6.8）岁；观察组男13例，女7例；年龄51～80岁，平均年龄（61.6±6.7）岁；两组患者性别、年龄等临床资料分析对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均应用常规药物，例如：硝酸酯类、他汀类和钙通道阻滞剂等，稳定患者身体指标与各项生命体征，观察组在此基础上增加β-受体阻滞剂治疗，按照患者身体实际情况对用药剂量和用药方法进行调整，始终保持用药剂量和患者疾病进展保持一致。观察并记录两组患者的疗效。

1.3 疗效评价标准

根据相关标准，将两组患者的疗效分为显效、有效、无效。显效：经过治疗患者的临床症状缓解明显，血压降低，患者血液循环和生活质量改善明显；有效：经过治疗患者临床症状有所改善，血压有所降低，血液循环与生活质量得到一定程度改善；无效：经过治疗患者临床症状未见改善，血压未见改变，血液循环与生活质量未见改善。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗病情均得到明显改善，观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率仅为70%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨论

冠状动脉粥样硬化是由于脂质物质沉积导致的冠状动脉狭窄，患者会发生心肌缺血，出现冠心病临床各种症状。一般有家庭冠心病史或糖尿病史，以及血脂异常等疾病的患者发病率较高，冠心病发作时还会出现严重的并发症，例如：栓塞、心肌梗死后综合征及心脏破裂等。冠心病治疗方式包括手术、药物、介入等，其中药物治疗主要选择硝酸酯类或他汀类、β-受体阻滞剂等。应用常规基础治疗方法治疗冠心病时适当给予β-受体阻滞剂治疗能与冠心病患者β-肾上腺素受体进行结合，通过拮抗神经递质与儿茶酚来起到β-受体激动效果，β-受体阻滞剂已逐渐成为治疗冠心病临床常用药物［3］。

β-受体阻滞剂可以有选择的与β-肾上腺素受体结合，通过竞争性的、可逆性的对β-肾上腺素能起到拮抗作用。而人体交感神经活性是通过β-1与β-2受体的介导完成，对于不同组织与不同脏器，β-1与β-2受体的分布也各有不同，而通过对交感神经紧张活动与β-受体兴奋反应的抑制，了解β-受体阻滞剂的作用。应用于心率、心肌收缩力等疗效并不理想，只有机体交感神经激活或处于应激反应时，才能减慢心率，起到降低机体心肌收缩力的作用。对于心力衰竭患者发生的心功能不全等情况，应用β-受体阻滞剂治疗，能提高心肌β-受体数量，使心肌收缩力、左心室结构等得到明显改善，还能有效增高心室的射血分，改善患者心功能。β-受体是机体自身的保护机制，当冠心病患者心脏储备能力下降时，尤其是使用强心剂以后，患者心肌细胞的钙离子会处在超负荷状态下，能量消耗过剧，还会使患者细胞线粒体受到损伤［4］。

本次研究中，两组患者经过治疗病情均得到明显改善，观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为70%，差异有统计学意义（P＜0.05），与报道一致［5］。可见，临床常规基础治疗冠心病时合理使用β-受体阻滞剂可以明显提高疗效，值得推广应用。

［1］ 靳朝辉.浅谈β-受体阻滞剂对冠心病的治疗与临床研究［J］.中国医药指南，2013，11（33）：369-370.

［2］ 徐海鹰.β-受体阻滞剂对稳定型心绞痛的疗效评价［J］.海峡药学，2011，23（10）：97-99.

［3］ 郭艺芳.β-受体阻滞剂是否可以常规用于所有冠状动脉性心脏病患者［J］.中华高血压杂志，2015，23（2）：109-114.

［4］ 张吉廷.β--受体阻滞剂药物在老年心血管疾病中的应用［J］.吉林医学，2011，32（22）：4528-4529.

［5］ 王晓焕，傅 微，张云坤，等.β-受体阻滞剂在冠心病合并糖尿病患者中的应用研究［J］.中国老年保健医学，2013，11（3）：27-30.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.031.015.02