李克全

（黑龙江省五大连池市人民医院，黑龙江 黑河 164100）

影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后的相关因素分析

李克全

（黑龙江省五大连池市人民医院，黑龙江 黑河 164100）

目的分析探讨对糖尿病并发急性脑梗死近期预后造成影响的相关因素。方法选取我院2014年3月～2015年3月收治的近期预后效果不良的糖尿病并发急性脑梗死患者120例作为观察组，取同期近期预后效果不良的单纯脑梗死患者120例作为对照组，分析影响两组患者预后的相关因素，并进一步针对相关因素的差异性进行对比分析。结果（1）观察组患者平均年龄、合并冠心病发生率、合并高血压发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在性别、吸烟史、酗酒史三项指标上，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组患者的入院白细胞计数与入院随机血糖水平均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者高低密度胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后效果不良的因素诸多，包括高龄、入院白细胞计数偏高、冠心病以及入院随机血糖偏高等；因此，有必要对该类患者加强健康教育，并采取控制并发症的有效措施，进一步提高患者的近期预后效果。

糖尿病；急性脑梗死；相关因素

临床表示，当糖尿病患者并发急性脑梗死的情况下，会加大治疗的难度，同时使近期预后效果下降［1］。为了进一步证实这一观念，本次将120例近期预后效果不良的糖尿病并发急性脑梗死患者和同期120例近期预后效果不良的单纯脑梗死患者纳入研究，其目的是为了分析探讨影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后的相关因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年3月收治的近期预后效果不良的糖尿病并发急性脑梗死患者120例作为观察组，取同期近期预后效果不良的单纯脑梗死患者120例作为对照组。结合两组患者各项临床资料，对影响患者近期预后效果的因素进行深入分析。此外，本次两组患者均知情并同意纳入本次研究。

1.2 方法

为了收集两组患者的相关临床资料，本次采取了回顾性分析法，所有纳入研究的患者均符合1995年全国第4届脑血管会议制定的脑梗死诊断标准，同时均通过头颅CT或MRI诊断确诊；此外，将肝、肾功能严重不全以及继发出血性脑卒中者排除在外。进一步对两组患者的基本资料进行了对比分析，包括性别、年龄、吸烟史、酗酒史、冠心病、高血压等。此外，还对两组患者的高低密度胆固醇、入院白细胞计数以及入院随机血糖情况进行了对比分析［2］。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本资料情况对比

观察组中，男68例、女52例；年龄56～81岁，平均年龄（68.9±3.1）岁；有吸烟史24例（20.00%），有酗酒史14例（11.67%），合并冠心病34例（28.33%），合并高血压79例（65.83%）。

对照组中，男66例、女54例；年龄51～74岁，平均年龄（61.8±3.2）岁；有吸烟史23例（19.17%），有酗酒史15例（12.50%），合并冠心病11例（9.17%），合并高血压38例（31.67%）。

观察组患者平均年龄、合并冠心病发生率、合并高血压发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在性别、吸烟史、酗酒史三项指标上，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者涉及的单因素指标水平情况对比

观察组患者的入院白细胞计数与入院随机血糖水平均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者高低密度胆固醇水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者涉及的单因素指标水平情况对比（±s）

表1 两组患者涉及的单因素指标水平情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

入院随机血糖（mmol/L）观察组（n=120） 3.25±0.91 1.27±0.36 10.39±3.21* 6.91±2.11*组别 高密度胆固醇（mmol/L）低密度胆固醇（mmol/L）入院白细胞计数（×109/L）对照组（n=120） 3.23±0.87 1.25±0.34 6.54±1.28 5.43±1.19 t 1.392 1.287 6.539 5.138

3 讨论

近年来，临床医学表明，糖尿病并发急性脑梗死的发病率逐年增加。而对于糖尿病来说，不但会导致脑梗死患者的发病率增加，与此同时还会使脑梗死患者的预后效果受到很大程度的影响。有学者经研究表明：糖尿病并发急性脑梗死的严重程度是未并发糖尿病脑梗死的2倍［3］。因此，从患者生命安全角度考虑，有必要在临床中明确影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后效果的相关因素。

本次将近期预后效果不良的糖尿病并发急性脑梗死患者120例作为观察组；取同期近期预后效果不良的单纯脑梗死患者120例作为对照组，分析影响两组患者预后的相关因素，并进一步针对相关因素的差异性进行对比分析，结果显示：（1）观察组患者，平均年龄（68.9±3.1）岁、合并冠心病34例（28.33%）、合并高血压79例（65.83%）。对照组患者，平均年龄（61.8±3.2）岁、合并冠心病11例（9.17%）、合并高血压38例（31.67%）。观察组患者的入院白细胞计数为（10.39±3.21）×109/L、入院随机血糖水平为（6.91±2.11）mmol/L；对照组患者的入院白细胞计数为（6.54±1.28）×109/L、入院随机血糖水平为（5.43±1.19）mmol/L。综合上述各项数据初步得出，入院白细胞计数偏高、合并症（冠心病、高血压）以及入院随机血糖偏高为影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后效果不良的主要因素［4］。

综上所述，影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后效果不良的因素诸多，包括高龄、入院白细胞计数偏高、合并症以及入院随机血糖偏高等；因此，有必要对该类患者加强健康教育，并采取控制并发症的有效措施，进一步提高患者的近期预后效果。

［1］ 曹 灵，张真稳，朱 妍.血清视黄醇结合蛋白4水平与2型糖尿病并发急性脑梗死的相关性研究［J］.东南国防医药，2015，17（04）：372-374.

［2］ 高素玲，刘国荣，陈瑞英，张 江，王大力，彭延波.影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后的相关因素分析［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（11）：1206-1207.

［3］ 张江玲，陈红玲，袁 萍，李 柯，温健伟.影响糖尿病并发脑梗死患者近期预后的危险因素分析［J］.西南民族大学学报（自然科学版），2011，37（S1）：178-180.

［4］ 裴志勇，赵玉生，李晓英，王德水.老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析［J］.中国老年学杂志，2011，08（31）：2830-2832.

本文编辑：吴 卫

R743.3；R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.031.087.02