董 冬

（黑龙江省农垦建三江分局青龙山农场职工医院，黑龙江 佳木斯 156333）

阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

董 冬

（黑龙江省农垦建三江分局青龙山农场职工医院，黑龙江 佳木斯 156333）

目的分析阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法选取我院2014年9月～2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者46例，将其根据治疗方法的不同分为研究组和对照组，各23例，研究组患者采用阿莫西林联合兰索拉唑进行治疗，对照组患者采用单纯的阿莫西林进行治疗，比较两组患者的疗效。结果研究组总有效率为91.3%，对照组总有效率为60.9%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者采用阿莫西林联合兰索拉唑治疗，具有好的疗效，患者腹痛等症状缓解的好，安全性很高，有较高的推广价值。

阿莫西林；兰索拉唑；幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡；疗效

十二指肠溃疡大多数是由幽门螺杆菌感染所导致的消化性溃疡疾病，细菌感染导致胃酸过多分泌，从而导致肠道黏膜功能减弱，出现反酸、疼痛、食欲不振等症状，采用药物治疗能缓解患者的临床症状，从而彻底治愈病情［1］。传统的临床治疗多采用抗生素进行治疗，使得幽门螺杆菌出现了耐药性，长期治疗效果较差。本文分析阿莫西林结合兰索拉唑来治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效和治疗安全性，为治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2015年3月收治的幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者46例作为研究对象，纳入标准：通过胃镜确诊为十二指肠溃疡疾病，实验室化验显示幽门螺杆菌结果为阳性，排除在研究治疗前服用过其他抑制胃酸分泌、抗菌治疗药物等情况的患者，所有患者均有一般临床代表性，同意参与本次研究。将其根据治疗方法的不同分为研究组和对照组，各23例，研究组男11例，女12例，年龄27～52岁，平均年龄（42.5±1.4）岁；对照组男13例，女10例，年龄25～50岁，平均年龄（41.5±1.2）岁，两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

研究组采用阿莫西林联合兰索拉唑［2］进行治疗：阿莫西林0.5 mg/次，早晚餐前服用，兰索拉唑30 mg，1次/d，早餐前30 min服用，连续治疗1个月。

对照组患者采用阿莫西林治疗，0.5 mg/次，早晚餐前30 min服用，连续治疗1个月。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者在治疗1个月后的症状恢复情况，并且进行幽门螺杆菌检测，综合的判定疗效［3］。显著：患者腹痛、反酸等症状消失，对幽门螺杆菌进行检测结果为阳性患者的临床症状完全消除，幽门螺杆菌检测结果为阴性；有效：患者的临床症状明显好转，疼痛、反酸等症状缓解，溃疡面减少，幽门螺杆菌数量减少；无效：患者的症状无缓解甚至加重，幽门螺杆菌检测为阳性。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为91.3%，对照组总有效率为60.9%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患疗效比较（n，%）

3 讨论

十二指肠溃疡作为消化内科常见的一种疾病，若没有得到及时的治疗会恶化为胃穿孔、消化道出血等，甚至演变为胃癌，对于患者的身体健康造成了严重的威胁。在胃部的细菌检测中，幽门螺杆菌的检出率最高，因此临床普遍认为十二指肠溃疡是幽门螺杆菌感染所导致，在治疗中需要控制幽门螺杆菌的繁殖，抑制溃疡复发［4］。

当前临床上治疗十二指肠溃疡主要采用胃酸分泌抑制剂和抗菌药物，从而提升患者胃部黏膜细胞的屏障功能。本文分析阿莫西林结合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效，结果显示，研究组患者采用阿莫西林联合兰索拉唑治疗，总有效率为91.3%，对照组患者采用单纯的阿莫西林进行治疗，总有效率为60.9%，说明阿莫西林联合兰索拉-唑治疗有着更好的疗效。兰索拉唑是新型质子泵抑制剂，能够抑制胃酸的分泌，同时还能够减缓幽门螺杆菌繁殖的速度。兰索拉唑能够在细菌分子细胞中导入氟，发挥杀菌的作用，提升治疗效果［5］。阿莫西林是广谱类抗生素，其能够穿透细胞膜抑制幽门螺杆菌的繁殖，有着很好的杀菌效果，与兰索拉唑联合治疗能够有效的缓解溃疡炎症反应，促进疾病的康复。兰索拉唑在治疗中容易出现头晕、恶心、皮疹、疲乏等不良症状，是药物中有效成分对胃壁细胞的作用所引起，本次研究中，研究组3例出现了头晕、皮疹等不良反应，停药治疗后自行恢复，说明兰索拉唑治疗的安全性较好。在临床相关研究中，刘巧霞［6］分析了兰索拉唑配伍阿莫西林在治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡中所发挥的效果，与本文结果相同，说明本次研究治疗具有科学性。

综上所述，幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者采用阿莫西林联合兰索拉唑治疗，具有非常好的疗效，患者临床症状改善好，不良症状反应出现少，药物治疗价格低，方法简单，易于临床推广。

［1］ 王 洁.阿莫西林联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，19（05）：48-49.

［2］ 徐裕祥.兰索拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效对照观察［J］.医学理论与实践，2012，11（02）：1286-1287，1289.

［3］ 金 涛.观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，35（01）：59-60.

［4］ 李福安.奥美拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察［J］.中国实用医药，2013，11（09）：148-149.

［5］ 黄方华.阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2015，35（05）：57-58.

［6］ 刘巧霞.兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效［J］.中国卫生标准管理，2015，22（14）：119-120.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.031.078.02