应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究

2015-12-30刘海霞宣之东

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年31期

关键词：心动图胎儿心功能

刘海霞，宣之东，石伟*，王琳，赵琳，赵静

（沧州市中心医院，河北沧州 061000）

应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动图评价胎儿左心功能的对比研究

刘海霞，宣之东，石伟*，王琳，赵琳，赵静

（沧州市中心医院，河北沧州 061000）

目的对比研究时间空间相关成像技术（STIC）、二维超声心动图（2DE）及m型超声心动图（ME）在评价胎儿左心功能中的应用效果。方法选取我院2015年6月～2015年12月我院收治的超声诊断胎儿心脏未见异常孕妇36例，分别应用STIC法、二维超声心动图法及M型超声心动图法测定36例胎龄24～30周的正常胎儿心脏左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、射血分数（LVEF）及每搏输出量（LVSV）等功能指标，并对所得结果进行。结果STIC法与M型超声心动图法所测得LVESV结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但与M型超声心动图所测得LVEDV结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而STIC法与二维超声心动图法所测得LVESV、LVEDV、LVEF与LVSV结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；且二维超声心动图法与M型超声心动图测得LVESV、LVEDV结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；M型超声心动图所测LVEF与LVSV值与STIC法和二维超声心动图法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论由结果可得出STIC与二维超声心动图法所测结果差异小，故可认为相关性较高，而STIC法与M型超声心动图有部分结果存在差异，相关性不高，二维超声心动图法与M型超声心动图结果差异较大，无明显相关性。故STIC与二维超声心动图法测量效果相近，较M型超声心动图测量结果更为准确。

时间空间相关成像技术（STIC）；二维超声心动图（2DE）；M型超声心动图（ME）；胎儿左心功能评价

近年来超声心动图技术发展迅速，已成为各大医院影像科诊断心血管疾病的重要手段之一，胎儿心功能异常属于常见的先天性心脏畸形疾病，介于胎儿年龄幼小，许多介入性的诊断方式难以运用，超声心动图技术已成为胎儿心功能异常的主要诊断技术。通过STICE技术，可以获得胎儿多维切面、心脏参数，并可描绘并记录心脏解剖。［1］STIC技术联合二维超声心动图可以简化胎儿心脏检查的流程，基本满足胎儿心脏筛查的基本要求。ME主要用于心脏及大血管检查，声束根据瓣膜的形态、厚度、反射强弱、活动速度等各层组织结构改变的轨迹，生成一维图像，可诊断先天性心脏病、瓣膜脱垂等症状。［2］二维超声心动图亦称切面超声心动图，能直观显示心脏的空间位置各和结构形态，且其克服了M型超声只能记录一维图象的局限性，理论上更适用于心肌收缩异常和心室功能的评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2015年12月我院收治得超声诊断胎儿心脏未见异常的孕妇36例，获取STIC、二维超声心动图、M型超声心动图的诊断信息，用作结论分析。孕妇年龄25～35岁，平均年龄（28.3±1.7）岁，胎龄24～30周，平均胎龄（25.7±2.1）周，且孕妇均为单胎，无烟酒史，无慢性疾病及先天性疾病。

1.2 诊断方法［3］

1.2.1 图像采集

依照国际妇产科超声学会标准，对待诊断孕妇采取仰卧位，进行常规胎儿超声心动图检查，在胎位好、胎动少、图像清晰的情况下分别保存STIC、二维超声心动图、M型超声心动图。①STIC图像采集：使用计算机容积辅助自动测量软件（VOCAL），待可见胎儿标准心尖四腔心切面时，放大图像，设图像每次的旋转角为30°，在胎儿静止时，让孕妇屏气，完成数据的采集，将所测数据存盘备用。②二维超声图像采集：待胎儿心尖朝前时，取二维的标准心尖四腔心、心尖左心二腔心切面，连续采集3个心动周期的动态图像并存图备用。③M 型超声图像采集：探查胎儿胸骨旁标准四腔心切面，令声束垂直于室间隔，观察右心室壁、室间隔、左心室壁的运动曲线，待心内膜显示清晰后，停帧存图备用。

1.2.2 数据处理

所有数据应用 GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪内置软件进行分析，［4］得出LVESV、LVED、LVEF、LVSV等功能指标。

1.3 观察指标

通过比较分别使用STIC法、二维超声心动图、M型超声心动图获得的左室的LVESV、LVEDV、LVEF、LVSV等功能指标，分析各项方法的测量差异及效果。

1.4 统计学方法

采集数据使用SPSS 18.0软件进行分析，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。