杨淑芳

（黑龙江省逊克县疾病预防控制中心，黑龙江 黑河 164499）

社区一级预防对高血压性脑卒中的预防意义探究

杨淑芳

（黑龙江省逊克县疾病预防控制中心，黑龙江 黑河 164499）

目的分析社区一级预防对高血压性脑卒中的预防意义。方法选取我县社区医院2015年1月～2015年6月收治的高血压患者50例作为研究对象，按照信封随机分组的方法将其分为常规组与实验组，各25例，分别进行常规护理与社区一级预防工作，比较两组的应用价值。结果实验组与常规组患者发生脑卒中的概率分别为4.0%与16.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明实验组护理方案的应用价值更为显著。结论高血压是发生脑卒中的一项重要因素，对高血压患者进行社区一级预防的应用效果显著，可有效降低患者发生脑卒中的概率，提高患者的日常生活质量，值得推荐采纳。

高血压；脑卒中；预防意义；社区一级预防

目前脑卒中仍然是成人致残与死亡的重要因素，对脑卒中患者而言，其中一项十分高危因素为高血压，因此，加强高血压患者的疾病护理具有十分重要的应用价值，可控制病情的进一步发展，降低发生脑卒中的概率。其中一级预防主要指的是对于伴有脑卒中危险因素的社区高血压患者进行干预［1］，旨在帮助患者控制病情的进一步发展。为了对该项护理策略进行深入的研究分析，本次研究回顾性分析了我县社区医院收治的高血压患者50例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我县社区医院2015年1月～2015年6月收治的高血压患者50例作为研究对象，医护人员均告知所有患者本次护理的意义、目的、方法等，获得患者及其家属的知情同意，并自愿纳入本次研究；对所有患者均进行了常规诊断后疾病被确诊，均符合《中国高血压防治指南》（2010年修订版）中的判定标准；所有患者的收缩压与舒张压水平分别为≥140 mmHg与≥90 mmHg［2］。按照信封随机分组的方法将其分为常规组与实验组，各25例。其中常规组，男15例，女10例；年龄45～78岁，平均年龄63.2岁。实验组，男14例，女11例；年龄43～76岁，平均年龄64.3岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组：采取一般社区干预措施。告知患者相关的注意事项，给予患者用药指导，告知患者进行自我监测血压的方法及重要性等。

实验组：采取社区一级预防方案，具体内容为：（1）及时帮助患者建立电子档案，定期至社区对高血压与脑卒中的健康知识进行宣传，可于社区宣传栏上进行宣传，提高社会居民对上述疾病的健康意识，提高对疾病的认知度。使得社区高血压居民及时认识到自身疾病的危害性与严重性；对患者病情进行跟踪随访，随访方式包括电话随访、上门随访等，及时了解患者病情，以便调整护理干预方案。（2）定期对患者的血常规、尿常规、心电图等指导进行检测，及时了解患者的血液黏稠度与心肾功能情况，一旦检测出现异常情况及时对干预方案进行调整。（3）嘱咐患者应养成良好的日常生活方式，改掉不良的生活习惯，包括暴饮暴食、吸烟酗酒等，可依据患者病情制定每日的运动计划，提高患者的机体免疫力，降低体质量；日常饮食中多摄取低盐、低热量、低脂饮食，控制病情的进一步发展。

1.3 观察指标

比较常规组与实验组高血压患者护理后并发脑卒中的概率，比较两组差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组与常规组患者发生脑卒中的概率分别为4.0%与16.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明实验组护理方案的应用价值更为显著。见表1。

表1 两组患者并发脑卒中情况比较（n，%）

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高与饮食结构的转变，日常饮食中越来越多的人摄入高盐、高脂、高热量的饮食比例逐渐增多，另外，由于我国人口老龄化程度的加剧，工作压力的增加等导致高血压疾病的发病率常年居高不下。有关研究显示［3］，我国成人高血压的发病率达到18.8%，因此，加强该类疾病的临床诊断、护理与治疗的意义重大。总结我国现有的国情可知，多数地区居民对高血压防控知识的认知程度较低，且亚洲国家发生高血压性脑卒中的概率明显更高，具有高致残率、高死亡率等特征。当高血压患者并发脑卒中后，将使得患者的出现身体上的残疾，更有甚者将直接失去日常劳动能力，使得患者的日常生活质量急剧下降，给患者及其家属带来了十分沉重的心理负担，且需花费的医疗费用较为昂贵。

临床研究显示［4］，高血压属于我国脑卒中最普遍的一类危险因素，且由于高血压而发生脑卒中的概率可达到34.6%，因此，对高血压患者进行有效干预可作为预防脑卒中的一项关键举措。考虑到许多高血压患者具有血压控制不良、对健康知识的认知程度较低、依从性差等情况，若血压控制不良将可能并发脑卒中，严重危害了患者的身体健康与生命安全。因此，加强高血压患者的疾病护理十分重要。

本次研究对实验组患者采取社区一级预防干预措施，结果显示，该组患者发生脑卒中的概率为4.0%，明显低于常规护理组的16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可进一步得知，对高血压患者进行社区一级预防的应用效果显著，可有效降低发生脑卒中的概率，提高患者的日常生活质量，值得推荐采纳。

［1］ 徐 疆，王 婕，陈文玲，等.社区一级预防对高血压性脑卒中的预防意义［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（17）：375-376.

［2］ 万丽红，邓石凤，张小培，等.不同阶段高血压性脑卒中患者健康知识及行为的比较［J］.中华护理杂志，2013，48（5）：428-431.

［3］ 杨 婷，汪 晖，黄海珊，等.高血压性脑卒中一级预防护理干预的研究进展［J］.护理学杂志，2013，28（17）：94-96.

［4］ 张 鸥，张维君，马涵英，等.高血压性心力衰竭的预防与治疗［J］.中国医刊，2012，47（7）：6-9.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.031.066.02