张雪梅

（黑龙江省八五七农场职工医院，黑龙江 鸡西 158322）

颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的临床有效性分析

张雪梅

（黑龙江省八五七农场职工医院，黑龙江 鸡西 158322）

目的探讨颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的疗效。方法选取2013年1月～2014年1月我院神经内科收治的脑梗塞后遗症患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各30例。观察组患者采取颈动脉加压滴注药液治疗，对照组患者采取静脉滴注药液治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为66.67%，两组疗效比较，差异有统计学意义（x2=9.017，P＜0.05）。结论脑梗塞后遗症采用颈动脉滴注药液治疗，能明显提高患者的疗效，安全可行，值得临床大力推广应用。

颈动脉滴注；药液；脑梗塞后遗症；疗效

脑梗塞后遗症指的是在出现脑梗塞大约半年后，临床表现为仍然具有运动、感觉、智能以及语言等神经系统功能障碍的一种慢性非感染性疾病［1］。本次研究的主要目的是探讨颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症的疗效，选取我院神经内科收治的脑梗塞后遗症患者60例作为研究对象，其中，观察组患者在接受颈动脉滴注药液治疗之后，取得较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院神经内科收治的脑梗塞后遗症患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各30例。其中观察组，男20例，女10例；年龄40～80岁，平均年龄（66.21±3.24）岁；病程7个月～3年，平均病程（1.3±0.5）年。对照组中，男15例，女15例；年龄43～78岁，平均年龄（65.15±2.35）岁；病程6个月～3.2年，平均病程（1.2±0.5）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采用颈动脉加压滴注法治疗，采用右旋糖酐500 mL加上曲克芦丁400 mg，再加上胞二磷胆碱100 mg行静脉滴注，1次/d，同时于红花注射液20 mL中加入15%葡萄糖注射液100 mL于颈动脉加压滴注，滴速为4 ml/min，隔天1次。对照组采用相同药物治疗，于静脉给入，1次/d，1个疗程为20天。两组患者同时按照病情进行调血糖、调血压、调血脂、理疗以及针灸等针对性辅助治疗。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者通过上述治疗后，功能缺失评分降低91%～100%，病残程度0级；显效：患者通过上述治疗后，功能缺失评分降低46%～90%，病残程度1～3级；有效：患者通过上述治疗后，功能缺失评分降低18%～45%；无效：患者通过上述治疗后，功能缺失评分降低或上升17%。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者通过相应治疗后，观察组治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗的总有效率为66.67%，两组疗效比较，差异有统计学意义（x2=9.017，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

脑血管病后遗症患者病灶周边的部分脑组织，因长时间处在低灌流状态，神经细胞处在低功能、低代谢或是功能限制状态，但这部分脑组织还未发生坏死，一些功能仍然能够恢复正常［2］。红花注射液可以活血祛瘀，有效缓解微循环，治疗脑梗死具有理想疗效；当大脑处于缺氧状态时，该药物具有保护效果，能够明显增强机体免疫力，拥有一定抗炎功效；同时还能够扩张血管，显著降低患者血压，特别是作用于冠脉血管，其疗效更为明显［3］。通过于颈动脉给药的方式，位于病灶部位的药物浓度相对更高，更有助于药物实现扩张脑血管、提高低灌流区的血流量、缓解侧支循环、纠正高凝状态、抗凝溶栓以及强化肌力的效果［4］。从而，采用红花注射液于颈动脉加压滴注具有相当显著的疗效，适用于大多数患者。本次研究结果显示，观察组治疗的总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为66.67%，两组疗效比较，差异有统计学意义（x2=9.017，P＜0.05）。结果充分表明，颈动脉加压滴注红花注射液的疗效要显著优于静脉给药的对照组，能够明显改善患者生存质量［5］。

综上所述，脑梗塞后遗症采用颈动脉滴注药液治疗，能明显提高患者的疗效［6］，安全可行，值得临床大力推广应用。

［1］ 胥学会，马莉华.颈动脉滴注药液治疗脑梗塞后遗症疗效观察［J］.中国美容医学，2012，21（12）：274-275.

［2］ 孙瑞兰，侯计红.颈动脉加压滴注治疗脑梗塞100例［J］.青岛医药卫生，2009，41（3）：190-191.

［3］ 刘 颖.急性脑梗塞颈动脉加压滴注术的护理［J］.医学信息，2012，25（8）：267-268.

［4］ 张官霖.川芎嗪注射液合普鲁卡因颈动脉灌注治疗脑梗塞32例疗效观察［J］.亚太传统医药，2009，5（2）：63-64.

［5］ 张智龙，薛 莉，吉学群，宫 军，赵淑华，陈国华，杨元庆，陈 宏.项腹针治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的随机对照研究［A］.2011中国针灸学会年会论文集（摘要），2011.

［6］ Bath PMW，Bath Hextall FJ.Pentoxifylline，propentofylli ne and pentifylline for acute is chaemic stroke［J］.Cochrane Database Syst Rev，2004，（3）：162.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.031.065.02