李云升

（黑龙江省鸡西市中医院，黑龙江 鸡西 158100）

中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的疗效分析

李云升

（黑龙江省鸡西市中医院，黑龙江 鸡西 158100）

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎（CP）伴勃起功能障碍（ED）的疗效。方法选取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者102例作为研究对象，将其随机平均的原则划分为对照组和研究组，各51例。对照组患者采取单纯西医治疗，研究组患者采取中西医结合治疗。对两组患者的疗效及指标变化进行记录与分析。结果研究组ED治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后NIH-CPS积分各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者采取中西医结合的方案进行治疗能取得良好的疗效，可有效改善患者的各项症状，值得推广。

中西医结合；慢性前列腺炎；勃起功能障碍

慢性前列腺炎是一种较为常见的多发性疾病，据相关报道显示，慢性前列腺炎在25岁以上的成年人中发病率约为33%～38%。慢性前列腺炎患者除了伴有常见的尿不尽、尿急、尿频等症状外，还往往合并勃起功能障碍［1］。我院对收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者采取中西医结合方案进行治疗，疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者102例作为研究对象，所有患者均符合慢性前列腺炎及勃起功能障碍的诊断标准，慢性前列腺标准炎症状积分（NIH-CPSI）＞10分，国际勃起功能评分问卷（HEF-5）≤21分，排除内分泌、外周血管疾病、脊髓损伤、冠心病以及糖尿病等对ED产生影响的疾病患者，年龄22～49岁，平均年龄（30.6±4.2）岁。将其随机平均的原则划分为对照组和研究组，各51例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采取单纯西医治疗：①抗生素治疗：给予头孢曲松钠3.0 g+左氧氟沙星0.4 g，连续静脉滴注治疗7天（医疗人员可依据药敏试验接前列腺液细菌培养结果选择其他抗生素；对于检测或培养显示有衣原体及支原体感染的患者，则可给予阿奇霉素0.5 g+左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗7天）；②抗焦虑治疗：给予盐酸曲唑酮片50 mg/次，对于焦虑、抑郁症状较明显的患者，可在治疗7天后逐渐增量至100 mg/次，睡前服用，连续治疗8周时间；③物理治疗：选择前列腺腔道介入治疗仪开展尿道介入治疗，设置温度为42～43℃，强度为60%～70%，维持每次治疗时间为60 min左右，间隔2天，共计4～6次。研究组患者在此基础上加用中医辩证治疗：对于肝气郁结者给予柴胡疏肝散加减治疗；对于湿热下注者给予龙胆泻肝丸或八正散加减治疗；对于肾阴不足者给予六味地黄丸加减治疗；对于惊恐伤肾者给予安神定志丸治疗；对于血脉瘀滞者给予血府逐瘀汤加减治疗；对于命门火衰者给予右归丸加减治疗。上述不同证型患者，可酌情添加穿山甲、蜈蚣等活血助阳之品，连续治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者的ED疗效及治疗后NIH-CPS积分变化进行记录与比较，ED疗效包括“痊愈”“好转”“无效”4个指标，NIH-CPS积分具体包括生活质量评分、排尿症状评分、疼痛症状评分以及NIH-CPSI积分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异统计学有意义。

2 结果

2.1 两组ED治疗疗效比较

研究组ED治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组ED疗效情况比较（n，%）

2.2 两组治疗后NIH-CPS积分变化比较

研究组治疗后NIH-CPS积分各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗后NIH-CPS积分变化比较（分，±s）

表2 两组治疗后NIH-CPS积分变化比较（分，±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

NIH-CPSI积分研究组（51） 2.2±1.6* 2.3±1.1* 5.2±1.4* 9.4±1.7*对照组（51） 4.3±1.8 5.2±1.7 8.9±2.6 20.6±3.2组别（n） 生活质量评分排尿症状评分疼痛症状评分

3 讨论

在当前泌尿男科领域中，慢性前列腺炎是一种较为常见的多发性疾病，其主要的发病群体集中在中青年男性，由于该疾病的发病机制较为复杂，如何进行彻底的治疗一直是医疗人员所要面对的重要课题［2］。在慢性前列腺炎患者群体中，伴发勃起功能障碍的患者是十分痛苦的，其不仅会对患者本身的身心健康产生很大影响，还会对其家庭生活的和谐及夫妻感情产生很大负面影响［3］。

在该疾病的治疗方面，治疗方法较为多样，其中包括物理疗法、针灸疗法及药物疗法等。盐酸曲唑酮是非三环类的三唑吡啶类抗抑郁药物，其抗抑郁机制和三环类相似，具有镇静、抗焦虑的作用。曲唑酮在抗抑郁过程中，研究人员发现其对于患者性功能有很大影响，主要表现为阴茎异常勃起、勃起时间延长以及性欲增强等［4］。此外，中医中药对于该疾病的治疗疗效也十分明显，其认为慢性前列腺炎属于 “劳淋”“白浊”“精浊”等范畴，而勃起功能障碍则属于“阴痿”“阳痿”等范畴，中医认为肾虚时肾功能由于受损，从而造成阳痿及精浊等病症，肾虚肾藏精，肾主生殖，为阴阳之根，由此可见肾对于阴阳交合与精的排泄方面发挥着重要作用［5］。本组中药治疗方案中，柴胡疏肝散可发挥出活血止痛、疏肝理气之功效，对于因勃起功能障碍诱发的精神抑郁患者疗效良好，可从心理层面改善患者病情；八正散具有利水通淋、清热泻火之功效，对于前列腺炎、尿频尿急、淋漓不畅等患者均有良好的疗效；六味地黄丸具有良好滋阴补肾功效，对于肾阴亏损、盗汗遗精等病症疗效良好，方中熟地黄填精益髓、滋阴补肾，山萸肉可补肾养肝；安神定志丸可养育心神好，大补元气，并且具有壮力强志、益血固精的疗效；右归丸同样具有温补肾阳、填精止遗的疗效，对于精神不振、腰膝酸冷、肾阳不足以的患者尤为适用。

本次研究中，研究组患者的ED治疗疗效及NIHCPS积分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者采取中西医结合的方案进行治疗能取得良好的疗效，可有效改善患者的各项症状，值得推广。

［1］ 庞花从，吴松江，蒋聿瑛，陈静宜，韩子华.慢性前列腺炎症状严重程度与精神心理因素及勃起功能障碍的观察［J］.中国现代医生，2015，（06）：57-59-64.

［2］ 孙 松，李玉锋，鲍双君，李兰群.慢性前列腺炎合并勃起功能障碍中医证型分布规律初探［J］.中华中医药杂志，2015，（07）：2626-2628.

［3］ 叶 建，陈少凡.慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的分析与治疗［J］.中国性科学，2011，（01）：13-15.

［4］ 邓 敏，赵洪福.心理干预在慢性前列腺炎伴性功能障碍治疗中的作用［J］.中国性科学，2011，（05）：56-58.

［5］ 郭晓宇，冉令霞，刘照旭.慢性前列腺炎伴发勃起功能障碍与心理因素相关性研究［J］.护理研究，2013，（30）：3360-3362.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.031.026.02