李莉娟

（黑龙江省鹤岗矿业集团总医院兴安分院，黑龙江 鹤岗 154102）

卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的价值观察

李莉娟

（黑龙江省鹤岗矿业集团总医院兴安分院，黑龙江 鹤岗 154102）

目的探究卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的价值。方法选取2015年1月～2015年2月我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各20例。对照组仅接受常规综合治疗，实验组则在综合治疗基础上联合卡托普利片治疗，对比两组缺血性心脏病心力衰竭患者的治疗效果。结果实验组缺血性心脏病心力衰竭患者心率以及左室射血分数改善情况较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗疗效较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性心脏病心力衰竭患者接受卡托普利片治疗的价值较高，可以对患者的心功能进行改善，利于患者生存质量的提高。

缺血性心脏病；心力衰竭；卡托普利

心力衰竭是心血管疾病患者疾病的终末阶段［1］，会对患者的生命安全造成一定的影响。本文主要对缺血性心脏病心力衰竭患者实施卡托普利质量的价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年2月我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者40例作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，各20例。所有患者均被确诊为缺血性心脏病心力衰竭。患者的主要症状为下肢水肿、肝大、口唇发绀、端坐呼吸、阵发性呼吸困难、气短、心悸、咳嗽等。实验组男12例，女8例，平均年龄（55.26±3.69）岁；对照组缺血性心脏病心力衰竭患者男15例，女5例，平均年龄（54.88±3.71）岁。对比两组缺血性心脏病心力衰竭患者之间的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规综合治疗，即氢氯噻嗪口服，2～3次/d，25 mg～100 mg/次；首次口服地高辛0.375 mg～0.75 mg，连续服用3次，之后口服0.125 mg/d～0.5 mg/d；首次服用倍他乐克6.25 mg，2次/d，根据患者的具体情况，逐渐增加至100 mg/d。

实验组缺血性心脏病心力衰竭患者接受综合治疗联合卡托普利片治疗，首次口服12.5 mg，接受治疗2次～3次/d，若患者病情较为严重，可增加至50 mg，口服2～3次/d。

两组缺血性心脏病心力衰竭患者均以6周作为一个治疗疗程。

1.3 观察指标

对比两组缺血性心脏病心力衰竭患者治疗前后的心率以及左室射血分数，同时观察两组缺血性心脏病心力衰竭患者治疗的疗效，即显效：治疗1～3天后，患者的症状气短、心悸等症状缓解，肝脏缩小2 cm以上，心功能改善2级，下肢浮肿消失；有效：心功能改善1例，气短、心悸等症状减轻；无效：与治疗前无明显差异，甚至病情加重［2］。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者心率及左室射血分数对比

实验组缺血性心脏病心力衰竭患者心率以及左室射血分数改善情况较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心率及左室射血分数对比（±s）

表1 两组患者心率及左室射血分数对比（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05，与治疗前相比，*P＜0.05

实验组（n=20） 治疗前 113.26±15.52 52.36±6.50治疗后 78.52±9.88*△ 67.85±6.62*△对照组（n=20） 治疗前 112.69±15.44 52.41±6.39治疗后 90.31±10.20* 60.56±7.20*

2.2 两组患者的治疗疗效对比

实验组缺血性心脏病心力衰竭患者治疗疗效较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组缺血性心脏病心力衰竭患者治疗疗效对比 ［n（%）］

3 讨论

心力衰竭是常见病，也是病死率较高的疾病之一，为心力衰竭患者治疗的关键是强心、利尿以及扩张血管［3］。血管紧张素抑制剂类药物在心力衰竭患者中的应用效果较好，利于患者心室的重构，改善患者的心功能，可以降低心力衰竭患者的并发症几率以及病死率。

卡托普利片是血管紧张素抑制剂类药物，其在高血压以及慢性心功能不全中具有较高应用价值，可以降低患者心脏的前后负荷，阻断血管紧张素1转化为血管紧张素2，降低肾上腺以及神经末梢的刺激，促进患者机体内的儿茶酚胺浓度有效下降，扩张患者的静脉系统，从而达到降低患者心脏负荷的目的［4］。同时，卡托普利片可以对患者体内血管紧张素转换酶起到抑制的作用，降低血管紧张素2以及醛固酮的浓度，这样可以减少血管的阻力，改善患者的肾功能，从而更好发挥利尿的作用，减少患者体内水钠潴留的情况［5］，以此降低患者的心脏前后负荷。

本文研究结果显示，接受卡托普利片治疗的实验组缺血性心脏病心力衰竭患者，其心率以及左室射血分数改善情况较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，实验组缺血性心脏病心力衰竭患者治疗疗效较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，卡托普利片在缺血性心脏病心力衰竭治疗中的价值较高，利于患者心率以及左室射血分数的改善，缓解患者心悸、气短等不良症状，利于缺血性心脏病心力衰竭患者治疗效果的提高以及生存质量的改善。

［1］ 高载强.卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2013，24（18）：4167-4168.

［2］ 胡新和，曾师义，邓群繁，等.卡托普利联合经鼻持续呼吸道正压给氧治疗左向右分流型先天性心脏病并肺炎心力衰竭的疗效［J］.实用儿科杂志，2012，27（12）：938-939，964.

［3］ 林雪霞，陈志良.阿米洛利与卡托普利对豚鼠肥厚性心力衰竭模型的影响［J］.河北医科大学学报，2015，36（6）：686-687.

［4］ 杨显峻.卡托普利治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭28例［J］.中国药业，2015，24（5）：55-56.

［5］ 张宗满，巫金雄，马壮福，等.单硝酸异山梨酯缓释片联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察［J］.医学理论与实践，2014，27（10）：1296-1297.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.031.022.02