沙建华

（黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨农场医院，黑龙江 鹤岗 156203）

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

沙建华

（黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨农场医院，黑龙江 鹤岗 156203）

目的探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床价值。方法选取短暂性脑缺血发作患者50例，按照中心随机法将患者分为对照组和实验组，对照组仅接受阿司匹林治疗，实验组则接受阿司匹林与氯吡格雷联合治疗，对比两组患者的疗效。结果实验组患者疗效较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者治疗后的血小板情况（CD63、CD62p）与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论短暂性脑缺血发作接受阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的价值较高，可以降低患者的不良反应，值得临床应用。

短暂性脑缺血发作；阿司匹林；氯吡格雷

短暂性脑缺血发作可会增加患者出现脑卒中、脑梗死的几率［1］，给予短暂性脑缺血发作患者积极治疗十分必要。导致患者出现短暂性脑缺血发作的原因主要为动脉粥样硬化，患者逐渐出现血流动力学异常、微血管栓塞，从而使患者出现局部缺血的情况［2］。本文主要对阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的临床价值作分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年7月我院收治的短暂性脑缺血发作患者50例作为研究对象，所有患者已确诊为短暂性脑缺血发作。采用中心随机法将短暂性脑缺血发作患者分为实验组和对照组，各25例。实验组男13例，女12例，年龄44.5～80岁，平均年龄为（59.69±5.52）岁；对照组男16例，女9例，年龄46～81岁，平均年龄为（60.20±5.41）岁；对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受阿司匹林治疗，口服阿司匹林，1次/d，100 mg/次。

实验组患者接受阿司匹林与氯吡格雷联合治疗治疗，其中阿司匹林治疗方法与对照组相同。氯吡格雷口服，1次/d，50 mg/次。

若短暂性脑缺血发作患者存在并发症的情况，则应根据患者的具体情况，合理给予患者降脂、降压、降糖等治疗。所有患者均接受观察治疗半年。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效、对比两组患者血小板的活动功能（CD63、CD62p）。

1.4 疗效判定标准

显效：患者病情经治疗1天后被控制；有效：患者病情治疗2～3天后被控制，且治疗30天内未出现疾病发作的情况；无效：与治疗前无异，甚至病情加重［3］。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

实验组患者疗效较对照组优（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况对比 ［n（%）］

2.2 血小板变化情况

实验组患者治疗后的血小板情况（CD63、C D 6 2 p）与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血小板变化情况对比（±s）

表2 两组患者血小板变化情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

实验组 治疗前 10.40±1.60 8.21±1.10治疗后 7.08±2.10* 5.66±2.10*对照组 治疗前 10.39±1.58 8.22±1.30治疗后 8.95±2.10 7.23±10.2

3 讨论

短暂性脑缺血发作是内科急症的一种，患者多存在短暂性以及局限性脑功能障碍或者视网膜功能障碍的情况，其不良症状的持续时间在10～20 min，常规情况下，其不良症状会在患者发病的一小时内有所缓解。若短暂性脑缺血发作患者不能接受有效治疗干预，则可能对患者的神经功能造成不可逆性损害，影响患者的生活。

阿司匹林是环氧化酶抑制剂的一种，其在缺血性脑血管疾病中的应用价值较高，可以达到预防以及治疗的双重目的。阿司匹林可以对血小板的聚集以及释放进行阻断，起效较快，可以在短时间内达到治疗的最佳血药浓度值。有研究表明［4］，阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作，可以促进患者体内的血清溶血磷脂酸水平的降低，从而对血小板的活化进行抑制，避免微小血栓的形成。

氯吡格雷是ADP受体拮抗剂的一种，可以对血小板与ADP的结合进行选择性抑制，从而对血小板的活化阻断，抑制血小板的聚集。有研究表明［5］，阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的疗效优于单独使用氯吡格雷或者阿司匹林治疗的疗效，且不会增加患者不良反应的发生率。

本文研究结果显示，经阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的实验组患者，其疗效较对照组优（P＜0.05）；同时，实验组患者治疗后的血小板情况（CD63、CD62p）与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的临床价值较高，利于患者病情的缓解，改善患者血小板的活动功能，从而改善短暂性脑缺血发作患者的生活质量。

［1］ 刘培英，梁雪梅，田明秀，等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血62例［J］.医药导报，2015，34（3）：329-331.

［2］ 杨 敏，唐明山.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血的疗效观察［J］.中国医药导报，2013，10（16）：95-96，99.

［3］ 成光胜.氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法对老年短暂性脑缺血发作二级预防疗效及安全性［J］.中国现代医生，2014，52（10）：30-32.

［4］ 张福兰.阿司匹林氯吡格雷低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作的治疗［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，25（1）：383-383.

［5］ 王玉锴，白建军.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血发作的疗效分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（41）：128-128.

本文编辑：吴玲丽

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2015.031.018.02