张超

秦皇岛市卫生学校预防医学教研组，河北秦皇岛066000

某市卫生资源分布状况的调查研究

张超

秦皇岛市卫生学校预防医学教研组，河北秦皇岛066000

医疗卫生技术人员的合理配置，医疗卫生资源的充分利用，以及各级卫生行政部门充分发挥引导作用，健全监督机制，是广大人民群众基本医疗需求得到满足的保障。

医疗卫生资源；医疗床位；医疗设备

英国资源配置委员会曾提出一套经费从需要出发的配置方案，既要考虑到行政区域的人口构成，也要考虑到疾病的变化形式，尽量体现公平合理。我国现行的医疗卫生体制在随着社会的发展过程中逐步暴露出一个比较明显的问题，即有限的卫生资源能否得到合理配置，物尽其用。

1 主要研究内容

①现况分析。收集与分析某市人口分布状况、疾病特征、卫生政策等基本信息，以了解医疗卫生体制发展的社会环境和政策支持。

②某市卫生资源的分布及利用情况。通过资料的收集、整理和分析了解秦皇岛市居民健康水平的现状、医疗卫生资源的现状、卫生人力资源的现状并明确其中存在的主要问题。

③深入分析某市卫生资源分布及使用中存在的问题。（影响居民健康的主要疾病、卫生发展水平、资源累计、分配结构、人员结构、存在问题及横向比较），为政府探索有效完善卫生体制提供依据。

2 主要研究方法

采用现场调查法主要在某市4个区（含经济技术开发区）4个县内进行调查，采取照顾人口差异、随机分层抽样原则，所抽取的样本应对秦皇岛市居民的人口社会学特征具有较好的代表性。依据以上原则，样本分配如下。

A区：按非农人口比例的高、中、低各抽取2个样本单位，共抽取6个样本单位。B区、C区、D区：各抽取2个样本单位。3个区合并随机抽样，样本分别涉及城镇、沿海、内陆3个层面。A县、B县、C县、D县：按居住环境（平原、山区）分层，每县抽取3个样本。全市以乡镇（街道）为单元计，共97个单位，该次抽取样本总数为24个，所占比例为25%，该次调查范围覆盖全市范围内各级、各类医疗机构，时间范围为2014年。

3 预期结果

了解某市卫生服务组织架构、公共卫生服务、医疗服务、经济运行、卫生资源配置现状、存在问题、经济政策等问题。为医疗卫生技术人员得到合理配置，医疗卫生资源得到充分利用，以及各级卫生行政部门充分发挥引导作用，建立健全监督机制提供依据，使广大人民群众基本医疗需求得到满足的保障。

3.1 医疗机构

2014年全市共有医疗卫生机构4270所，其中医疗机构4244所，公共卫生机构21所、其他医疗卫生机构5所。

在医疗机构中，三级综合性医院2所，二级综合性医院17所，中医院5所，妇幼保健院5所，传染病院5所，精神病医院3所，乡镇卫生院75所，社区卫生服务中心15所，社区卫生站62所，村卫生室3069所，各类门诊部、厂企医务室、诊所等949所。

在公共卫生机构中，疾病预防控制中心9所，卫生监督所9所，妇幼保健站3所。

其他卫生机构中：120指挥中心、中心血站、医学会、医学科学情报站各一个。

3.2 医疗床位

全市编制床位11219张，其中城市区6573张，农村4646张；全市每千人口医院床位3.79张，其中城市7.10张/千人口，农村2.55张/千人口。

其中A区床位5293张，占城市区的80.53%，达到8.29张/千人口；B区床位362张，达到3.11张/千人口；C区床位267张，达到3.97张/千人口；D区床位651张，达到4.08张/千人口。

表1 2014年全市村卫生室分布（个）

表2 2014年民营医院基本情况

3.3 床位使用率

2014年各级医疗机构床位使用率74.73%，城市区医疗机构床位使用率平均为80.87%，其中D区最高为90.6%,B区使用率最低位30.8%，A区床位使用率居中为81.8%。农村床位使用率平均为69.8%，其中D县最高为81.4%，C县使用率最低为55.1%；全市所属四县（A县、B县、C县、D县）暂时均未设置精神病医院、传染病医院和专科医院。

3.4 农村

村卫生室是农村基层医疗卫生机构，具有公益性质，承担着农村居民一般疾病的初级诊治及基本公共卫生服务。2014年全市2265个行政村，其中2028个村设置了卫生室，覆盖率达到90%，全市乡村医生3406人，其中具备职业助理医师资格以上的有1009人，占29.62%，详见表1。

3.5 民营医院

民营医院是医疗资源的重要组成部分，2014年全市共有民营医院30所，总床位1028张。城市区19所，床位639张；农村11所，床位389张。年门诊量361959人次，年住院19504人次，总收入8546.6万元，床位使用率51.9%，详见表2。

[1]2014年卫生部通报我国医疗卫生机构数据[Z].

[2]吴健明,刘朝杰.英国社区卫生服务筹资与补偿机制对我国的启示[J].卫生经济研究，2009（1）:27-29.

[3]张荣华,宗乾进，袁勤俭，等.社会医学与卫生事业管理学科研究热点领域与趋势[J].中国卫生事业管理，2013（3）：208-210.

[4]凌刚，马玉琴，汤明新，等.对医务人员强化社会医学教育的思考[J].解放军医院管理杂志，2011（8）：794-795.

[5]董毅，郭继志，胡善菊.社会医学管理评价体系的构建研究[J].中国社会医学杂志，2012，29（6）：398-400.

A Survey on the Status of Distribution of Health Resources

ZHANG Chao
Qinhuangdao City Health School of preventive medicine teaching and Research Group，Qinhuangdao，Hebei Province，066000，China

Reasonable allocation of health technicians,fully using of health resources and thorough supervising system were not only the guarantees to meet the residents’health care demands。

Medical and health institution；Edical bedspace；Medical equipment

R197.1

A

1672-5654（2015）02（a）-0164-02

2014-11-08）

张超（1983-），女，河北秦皇岛人，博士在读，教师，主要从事教育教学工作。