张正楼

郑州铁路疾病预防控制所洛阳分所，河南洛阳471002

8478名铁路职工血脂分析

张正楼

郑州铁路疾病预防控制所洛阳分所，河南洛阳471002

目的通过对2014年在该单位参加职业健康体检的8478名铁路在职职工血脂分析，了解洛阳地区铁路职工高脂血症情况。方法2014年6—9月采集体检者空腹血样，应用氧化酶法检测甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）。分析不同性别、年龄组之间高脂血症情况。结果洛阳地区铁路职工高脂血症检出率为44.28%，其中男性为45.69%，女性为21.46%。结论洛阳地区铁路职工高脂血症检出率高于中国成人血脂异常率，应采取多种预防措施使血脂保持在适当水平。

铁路职工；血脂；高脂血症

心血管疾病是被世界卫生组织（WHO）认定危害人类健康的“头号杀手”，是全世界共同关注的问题[1]。高脂血症则是心脑血管病的病理基础和主要危险因素[1]。近20年来，我国人群血脂水平大幅度升高，城乡差异逐渐缩小，目前，全国血脂水平异常者已达1.60亿例[2]。铁路是国家经济的动脉，铁路职工保障着这个动脉功能的正常发挥[3]。为了了解洛阳地区铁路职工高脂血症情况，现将2014年6—9月在该单位参加职业健康体检的8 478名铁路在职职工的血脂结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6—9月在本单位参加职业健康体检的8478名铁路在职职工，其中男职工7984名，占94.17%；女职工494名，占5.83%。男职工最小18岁，最大60岁，平均年龄41.2岁。女职工最小22岁，最大54岁，平均年龄41.2岁。

1.2 仪器与试剂

东芝Accute TBA-40FR全自动生化分析仪，试剂采用上海科华生物工程有限公司生产的甘油三酯（TG）试剂盒和总胆固醇（TC）试剂盒。

1.3 方法

清晨空腹状态下采集外周静脉血3 mL，离心后留取血清，应用氧化酶法检测TG和TC。试剂说明书提供的TG参考值范围：男性0.48～1.82 mmol/L，女性0.58～1.88 mmol/L；TC参考值范围为3.35～6.45 mmol/L。当男性TG＞1.82 mmol/L和女性TG＞1.88 mmol/L时，为高TG型血症；当TC＞6.45 mmol/L时，为高TC型血症；当TG和TC均超过上限时，为混合型高脂血症。

1.4 统计方法

原始资料用Excel进行录入，计数资料采用χ2检验计算器v1.70进行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 高脂血症与性别的关系

男性高脂血症、高TG型血症、混合型高脂血症检出率均显著高于女性，分别χ2=110.73，P＜0.01；χ2=102.34，P＜0.01；χ2=4.10，P＜0.05。男女高TC型血症检出率差异无统计学意义。见表1。

2.2 高脂血症与年龄关系

各年龄组之间高脂血症、高TG型血症、高TC型血症、混合型高脂血症检出率的差异有统计学意义，分别χ2=145.21，P＜0.01；χ2=107.16，P＜0.01；χ2=8.09，P＜0.05；χ2=22.24，P＜0.01。高脂血症、高TG型血症：～30岁年龄组检出率明显低于其他各年龄组；其他组间差异无统计学意义。高TC型血症：～30岁年龄组检出率明显低于～60岁年龄组；其他组间无显著统计学意义。混合型高脂血症：～30岁年龄组检出率明显低于其他各年龄组；～40年龄组检出率明显低于～60岁年龄组；其他组间无显著统计学意义。见表2。

表1 高脂血症与性别的关系

表2 高脂血症与年龄关系

3 讨论

由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症，可表现为高胆固醇血症、高甘油三脂血症，或两者兼有（混合型高脂血症）[4]。高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

铁路职工属于一个职业群体，有着不规律的饮食习惯、不规律的作息时间、不合理的饮食、运动量相对较少、工作紧张疲劳等高脂血症诱发因素。

该次调查发现洛阳地区铁路在职职工高脂血症检出率高达44.28%，远远高于中国成人血脂异常率18.6%[5]。由于年龄构成比、男女构成比不同，尚不能认为高于郑州地区铁路职工高脂血症检出率39.37%[6]。

如果血脂过高，容易造成血液粘稠，在血管壁上沉积，逐渐堵塞血管，使血流变慢，从而引发动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等[7]。为了有效控制洛阳地区铁路职工血脂水平，应采取以下预防措施[4]：通过多种途径进行广泛、反复的健康教育，提倡科学膳食、均衡膳食，规律的体育锻炼，防止肥胖，戒烟、酒，并与心血管疾病、肥胖症、糖尿病等慢性病防治的卫生宣教相结合，使人群中血脂保持在适当水平。此外，定期健康检查有助于及早检出血脂异常者，及时治疗。

[1]阴斌霞，赵丽华，耿燕，等.西安地区部分健康体检人群血脂水平分析[J].现代检验医学杂志，2006，21（6）：70-73.

[2]任洁，赵冬.中国人群血脂水平的流行病学现状[J].中国现代神经疾病杂志，2009，9(1):8-11.

[3]杨旭光.西安铁路局山区职工血脂水平调查分析[J].实用医技杂志，2008,15（8）：1010-1011.

[4]叶任高，陆再英，等,内科学[M].北京:人民卫生出版社，2000:830-840.

[5]第二次中国临床血脂控制多中心协作研究组.第二次中国临床血脂控制达标率急影响因素多中心协作研究[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）:420-427.

[6]周明莉，康立，梁继新.郑州地区铁路职工高脂血症流行现状调查[J].疾病监测与控制杂志，2014，8（9）:536-537.

[7]孙若东.临床血脂测定的主要种类及意义[J].中国实用医药，2010，18（5）:100-101.

Analysis of 8478 railway workers blood lipid

ZHANG Zhenglou
Zhengzhou railway luoyang branch office of disease prevention and control,luoyang,henan Province，471002，China

ObjectiveBased on the analysis of the 2014 8478 railway the unit to participate in the occupation health examination of on-the-job worker lipids,understand the hyperlipemia railway workers in Luoyang area.MethodsAcquisition subjects fasting blood samples,detection of triglyceride by oxidase method(TG)and total cholesterol(TC).Analysis between different gender,age group,hyperlipidemia cases.ResultsLuoyang railway workers hyperlipidemia prevalence rate was 44.28%,which was 45.69%for women and 21.46%for men.ConclusionLuoyang railway workers hyperlipidemia detection rate is higher than that of China adult dyslipidemia rate,we should take various precautionary measures to maintain appropriate levels of blood lipids in.

Railway workers；Blood lipid；Hyperlipidemia

R19

A

1672-5654（2015）02（a）-0149-02

2014-11-03）

张正楼（1977），男，河南人，本科，主管医师，主要从事食品卫生、生活饮用水、公共场所、职业卫生、环境卫生监测工作。