李素英

综合护理干预对牙周炎患者治疗效果研究

李素英

目的 探讨综合护理干预对牙周炎患者治疗的效果。方法 64例牙周炎患者, 随机分为对照组和观察组, 每组32例。两组均给予常规治疗及护理, 观察组在此基础上采用综合护理干预, 比较两组患者的护理效果。结果 经过治疗护理后两组患者的牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平皆明显下降, 且观察组优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在牙周炎患者治疗中加入综合护理干预, 有助于缓解患者牙周症状, 一定程度上提高治疗的临床效果。

综合护理干预；牙周炎；治疗效果

牙周炎是口腔科中最为常见的一种慢性流行疾病, 主要是由牙周组织发生炎症引起［1］。35岁以上人群为牙周炎高发人群, 牙周炎初期临床症状较轻微难以发现, 与龈炎相类似, 早期会出现牙龈出血、口臭现象, 随着炎症加重, 可感染至牙周膜、牙槽骨和牙骨质［2］。牙周炎起初通常被患者误以为是上火引起的牙龈发炎而不及时给予治疗, 而导致后期牙齿松动、脱落、咬合无力、钝痛等症状［3］。近几年来, 牙周炎的患病率一直居高不下, 严重影响了患者的日常饮食和生活质量。本院在牙周炎患者治疗上采取了综合护理干预措施, 效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年4月～2014年4月本院口腔科收治的牙周炎患者64例随机分为对照组和观察组, 每组32例。对照组中男18例, 女14例；年龄36～78岁, 平均年龄(46.58±5.46)岁。观察组中男17例, 女15例；年龄37～77岁,平均年龄(46.49±5.35)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均给予常规对症治疗, 对照组采用常规护理方法, 观察组则实施综合护理干预, 具体方法如下。

1.2.1 健康宣教 多数牙周炎患者对牙周炎疾病不了解,因此在疾病初期并没有引起足够重视, 而等到炎症扩散才接受治疗。护理人员应在患者入院时对其进行牙龈健康知识宣教, 向患者详细讲解有关疾病的相关知识, 使患者对牙周炎有所了解。制作口腔保健的知识小本, 分发给患者阅读, 或者在电视上播放口腔知识短片。嘱咐患者在日常生活中注意保持口腔清洁, 利用牙齿模具教其正确刷牙的方法。

1.2.2 心理护理 因为牙周炎给患者带来生活上的不便,影响正常的饮食生活, 加之疾病的疼痛, 患者通常心理上或多或少出现焦虑和苦恼。且牙周炎治疗效果并不能满足每一位患者, 所以常常令对治疗抱着较高期待的患者感到失望,护理人员应加强与患者的沟通, 使其对牙周炎有理性认识。一方面要消除患者对治疗成功率的顾虑, 安抚其紧张情绪,提高信心, 另一方面缓解患者因疼痛感引起的烦躁, 耐心倾听, 对患者心理上进行适当疏导, 使其充分配合治疗。

1.2.3 术中护理 患者在治疗时, 护理人员可以播放柔和的音乐使患者放松心情。密切关注患者的身体变化, 防止不良反应。可给予牙龈退缩或较敏感的患者温水漱口, 使患者口腔保持舒适感。治疗过程中及时利用吸引器清洗患者口腔内的唾液及血液, 吸引器设置的负压要适中, 避免对患者口腔造成伤害。嘱咐患者在用药后30 min内禁饮食、饮水和漱口, 观察有无药物过敏反应。

1.2.4 出院指导 手术后嘱咐患者不要反复吸吐唾液；手术当天禁食过硬的食物, 应以清淡的流质或半流质食物为主,避免出血。日常饮食中禁辛辣刺激性食物, 尽量选择清淡营养丰富的食物, 多吃蔬菜水果, 禁烟禁酒。最好三餐之后刷牙,保持口腔清新卫生。用药要谨遵医嘱, 定期复诊。

1.3 观察指标 比较两组患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗护理后, 两组患者的GI、PLI、AL皆明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗护理后观察组GI、PLI、AL明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者GI、PLI、AL比较( x-±s)

3 小结

牙周炎通常是由菌斑、牙石、创伤性咬合以及食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素引起, 使牙周组织产生炎症［4,5］。牙周炎初期患者一般很难发现, 因此常常导致炎症扩散, 而待发现并采取治疗时症状已经较为严重, 而牙周炎的治疗周期较长, 患者往往要忍受疾病带来的巨大痛苦。综合性的护理干预对牙周炎患者的治疗起着重要的作用, 不仅能让患者提高对牙周炎疾病的认识度, 而且能缓解患者心理上的负面情绪, 让患者充分配合治疗, 提高治疗的效果。在对患者进行口腔卫生保健宣教的同时, 能让患者了解到日常卫生、饮食等习惯对口腔的影响, 从而培养良好的生活习惯。

本次研究中比较两组的治疗效果发现, 采用综合护理干预的观察组在GI、PLI、AL上都显著优于对照组(P＜0.05),说明综合护理干预能促进患者牙周炎症的缓解, 一定程度上提高患者的治疗效果, 比常规的护理方式更具有优越性。

综上所述, 对牙周炎患者采取综合护理干预措施, 不仅使患者在心理上得到满足, 且能显著地改善患者的临床症状,利于患者康复, 值得临床推广。

［1］ 周微, 许朝谊, 陈琪.综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响.贵阳医学院学报, 2014, 39(2):281-282.

［2］ 张芳.综合护理干预在牙周炎治疗中的作用.求医问药(学术版), 2013, 11(2):655-656.

［3］ 魏波, 龙小容, 黄健, 等.牙周炎患者综合护理干预效果评价.职业与健康, 2013, 29(14):1816-1817.

［4］ 管兆兰, 陈淑.护理干预对半导体激光治疗老年牙周炎患者的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 18(6):28-29.

［5］ 赖燕群, 李菊兄, 刘俏燕, 等.心理护理干预影响侵袭性牙周炎的效果探析.中外医疗, 2014, 23(24):168-170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.184

2015-05-04］

110002 沈阳市口腔医院