王茹

优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析

王茹

目的 分析优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭中的护理效果。方法 96例扩张型心肌病伴心力衰竭患者, 随机分为观察组和对照组, 每组48例。观察组采用优质护理服务进行护理,对照组采用常规护理, 比较两组患者出院时护理的满意度和两组患者在出院3个月内再入院的入院率。结果 观察组的护理满意度为95.83%, 较对照组的66.67%明显偏高, 出院3个月内发现观察组患者再次入院的人数较对照组少, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭患者中, 可提高护理满意度, 降低患者再次入院率, 临床可积极应用。

优质护理服务；扩张型心肌病；心力衰竭

扩张型心肌病在我国人群中约13/10万的发病率, 它是一种原因未明的原发性心肌疾病, 左或右心室或双侧心室扩大是本病主要特征。扩张型心肌病患者常伴有充血性心力衰竭, 严重者出现心律失常可导致猝死［1］。因此, 对扩张型心肌病正确诊断及给予高质量护理服务非常重要。本研究通过对比优质护理服务和常规护理服务对扩张型心肌病伴心力衰竭的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2014年5月本院心内科收治的扩张型心肌病伴心力衰竭患者96例, 所有患者均符合扩张型心肌病伴心力衰竭病诊断标准。纳入标准［2］：①左心室扩大或者左心房扩大, 或者心房心室均扩大；②不同程度的房室传导阻滞；③有心力衰竭的临床表现。排除标准：排除一切其他原因造成的心脏扩大、身体其他脏器重大疾病和血液系统疾病患者。将96例患者随机分为观察组和对照组, 每组48例。观察组患者中男28例, 女20例, 年龄35～78岁, 平均年龄(55.0±6.5)岁, 平均病史(4.5±2.5)年；对照组患者中男24例, 女24例, 年龄36～72岁, 平均年龄(58.0±7.5)岁,平均病史(5.5±4.5)年, 两组患者年龄、性别、病史、其他基础疾病等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理, 观察组患者给予优质护理, 具体护理包括：①基础护理：护理人员经常到病房巡视、协助患者采取半卧位以减轻心脏的容量负荷防止心力衰竭进一步加重。扩张型心肌病伴心力衰竭患者通常经常需要进行吸氧, 护理人员经常巡视要教会患者正确的吸氧方式；②健康教育：对于扩张型心肌病伴心力衰竭患者要注意休息、生活要有规律性, 保持充足的睡眠时间；③饮食护理：扩张型心肌病伴心力衰竭要严格控制饮食、注意少食多餐, 限制高盐饮食和高脂肪饮食以降低心脏做工量, 护理人员通常要提醒患者注意这些方面问题；④药物护理：扩张型心肌病伴心力衰竭患者通常要用利尿药、强心药等药物, 但这些药物也有很大的不良反应, 比如洋地黄在治疗此病时诱发严重的心律失常。因此观察组的护理人员要经常提醒患者注意自己服药后的不良反应, 并告诉患者一些常见的不良反应。通常护理人员要定期给患者做血电解质检查监测患者血清中的电解质正常与否；⑤护理人员基本技能掌握：观察组的每位护理人员都要掌握怎么操作心电监护设备、熟悉心肺脑复苏等基本技能。

1.3 观察指标 比较两组满意度评分, 计算出总满意率, 统计两组出院3个月内再次入院的例数。

1.4 满意度评价标准［3］患者出院时对患者进行护理方面工作问卷调查评分, 满分100分, 80分表示以上满意, 60～80分表示基本满意, ＜60分表示不满意。总满意率=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 观察组46例患者对此次护理工作满意, 相比对照组32例明显较多, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者再次入院情况比较 观察组患者再次入院率14.58%, 较对照组35.42%明显偏低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较［n(%)］

表2 两组患者再次入院情况比较［n(%)］

3 讨论

扩张型心肌病在心肌病中很常见, 约占心肌病的90%,随着病情发展, 其常伴有心力衰竭［4］。对于其病因和发病机制目前尚不清楚, 可能是心肌细胞在某些病毒的作用下发生变性坏死导致心功能代偿性扩大。临床上对此病的治疗通常按照常规心力衰竭的方式治疗, 通过让患者服用一些强心、利尿等药物延缓病情继续恶化。在心电图下扩张型心肌病通常表现异位搏动, 心律失常等改变。

近年来, 优质护理的开展普遍得到患者及其家属的认可,同样本研究也将优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭患者的护理。本次护理通过基础护理、饮食护理、健康教育、药物护理等具体措施从非医疗技术水平上提高了扩张型心肌病伴心力衰竭患者的治疗疗效。优质护理服务并不是一场“运动”, 也不是“洗头、洗脚”的示范性工程, 它虽然在护理费用上比常规护理费用稍微贵点, 但是从护理效果上看其作用远比常规护理大［5］。

本次研究结果显示, 应用优质护理服务护理的观察组患者对护理满意度较对照组高, 再次入院的例数和入院次数也较对照组少, 这说明大多数患者还是都愿意接受优质护理服务, 它能在很大程度上配合患者进行积极治疗。

综上所述, 优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭患者中, 可提高护理满意度, 降低患者再次入院率, 临床可积极应用。

［1］ 周小燕.扩张型心肌病合并心力衰竭的临床护理.中国社区医师, 2014, 30(35):143-145.

［2］ 葛均波, 徐永健.内科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013: 259.

［3］ 张春娥.护理干预在扩张型心肌病临床治疗中的应用研究.中西医结合心血管病电子杂志, 2014, 2(12):121-122.

［4］ 田学峰.扩张型心肌病患者的临床探讨.中国伤残医学, 2013, 31(10):171-172.

［5］ 王玚, 黄叶莉, 蔡伟平, 等.走出优质护理服务认识的五大误区.护理管理杂志, 2011, 11(6):420-421, 445.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.175

2015-04-10］

476000 河南省商丘市第一人民医院心血管科