吴小伟

·药物与临床·

翁沥通胶囊对前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的影响

吴小伟

目的 探讨翁沥通胶囊对前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法 83例前列腺炎患者, 根据其意愿分为A组40例和B组43例。B组予以口服左氧氟沙星片方案, A组则采用左氧氟沙星片联合翁沥通胶囊方案。比对两组患者不良反应发生情况, 记录其用药前后PSA及白细胞水平变化差异。结果 ①治疗后, 两组血清PSA及前列腺液白细胞水平均较治疗前明显降低, 其中A组降幅大于B组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；②两组均以腹泻、呕吐、皮疹、失眠、头晕等轻微症状为主, 无严重不良反应发生, 组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对前列腺炎患者予以左氧氟沙星片联合翁沥通胶囊方案, 疗效确切, 值得临床推广。

翁沥通胶囊；前列腺炎；血清前列腺特异性抗原

前列腺炎是临床常见的泌尿外科疾病, 以50岁以下的青壮年男子为主要发病人群, 仅少数具有急性病史, 多数表现为慢性或复发性。PSA作为精浆的主要成分, 已有学者提出其水平升高的程度与慢性前列腺炎的严重程度呈正相关性［1］,可作为辅助评估前列腺炎病情发展程度及预后效果的重要指标应用于临床中。本次研究选取83例患者为研究对象, 为探讨翁沥通胶囊对前列腺炎患者PSA的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2011年2月～2014年5月收治的83例前列腺炎患者为研究对象, 均通过前列腺液常规检查(EPS)、尿常规、尿沉渣及细菌学等实验室检查, 符合《欧洲泌尿外科学会CP/CPPS诊治指南(2009年版)》［2］中相关诊断标准。本次受试患者平均年龄(28.8±4.7)岁；平均病程(2.3±1.0)年；白细胞(15.3±3.3)/HP；卵磷脂：(++)者59例, (+)者24例；已婚57例, 未婚26例。根据患者意愿分成A组40例和B组43例。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准 ①符合相关诊断标准者；②药敏检测合格者；③临床病历资料完整者；④签署知情同意书者。

1.3 排除标准 ①合并其他泌尿系统疾病、心脑血管疾病、功能不全或恶性肿瘤者；②相关治疗禁忌证者；③中途退出治疗或随访期失联者；④精神障碍或意识不清者；⑤未成年者。

1.4 治疗方法

1.4.1 B组方案 左氧氟沙星片［第一制药(北京)有限公司, 规格：0.5 g, 国药准字H20040091］, 0.2 g/次, p.o., b.i.d.,持续6周后观察疗效。

1.4.2 A组方案 左氧氟沙星片用药剂量及方法同B组；翁沥通胶囊(吉林省华威药业有限公司, 规格：0.4 g, 国药准字Z20043767), 1.2 g/次, p.o., b.i.d., 持续6周后观察疗效。

1.5 观察指标 比对两组患者不良反应发生情况, 记录其用药前后血清PSA及白细胞水平变化差异。

1.6 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药前后各指标变化情况对比分析 治疗后, 两组血清PSA及前列腺液白细胞水平均较治疗前明显降低, 其中A组降幅大于B组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不良反应发生情况对比分析 两组均以腹泻、呕吐、皮疹、失眠、头晕等轻微症状为主, 无严重不良反应发生,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组用药前后各指标变化情况对比( x-±s)

表2 两组不良反应发生情况对比［n, n(%)］

3 讨论

本次研究为探讨翁沥通胶囊对前列腺液患者血清PSA水平影响情况, 选取83例患者为受试对象, 发现予以左氧氟沙星片联合翁沥通胶囊方案的A组患者, 前列腺液检查的白细胞水平由(15.3±3.4)/HP降低至(3.7±1.1)/HP, 血清PSA水平也明显降低, 大部分降低至标准范围(白细胞≤5/HP, PSA≤4 μg/ml)内, 仅少数因服药依从性不足或自身体质因素未取得理想疗效；而仅予以左氧氟沙星片口服方案的B组患者虽上述两指标也较治疗前明显降低, 但降幅不及A组突出, 说明西药联合翁沥通胶囊能充分利用该中成药清热利湿、散结去瘀的功效, 达到消除炎症、促进前列腺功能恢复的目的。张雪松等［3］在报告中得到类似结论, 其还指出, 现代药理学研究已证实翁沥通胶囊内的璇覆花具有抗炎解痉作用［4］,辅以散结利水的薏米、清热解毒的金银花, 活血化瘀、扶正固本的黄芪及大黄, 即可缓解前列腺炎症, 促进血清PSA水平降低, 达到标本兼顾、固本培原的效果。除上述结论外,作者还针对翁沥通胶囊药毒性进行分析, 发现给药后仅少数患者出现轻微恶心、腹泻、皮疹等症状, 在停药后缓解, 无需其他干预治疗即可改善, 药毒作用轻微, 无严重肝、肾功能损害, 患者可放心服用。

综上所述, 对前列腺炎患者予以左氧氟沙星片联合翁沥通胶囊方案, 疗效确切, 可有效降低其PSA水平, 无严重毒副反应, 安全可靠, 值得临床推广。

［1］ 邓春华, 刘贵华.前列腺炎的治疗进展.中国男科学发展论坛暨男科学难点与热点问题研讨会论文集, 2008:18-20.

［2］ 郭军, 王福.《欧洲泌尿外科学会CP/CPPS诊治指南(2009年版)》简介.第一次全国中西医结合男科青年学术会议暨四川省第三届中西医结合男科学术年会论文集, 2010:159-160.

［3］ 张雪松, 成海生.翁沥通胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症48例.中国实验方剂学杂志, 2012, 18(23):325-327.

［4］ 曹军.翁沥通胶囊男科用验.世界中联第五届男科国际学术大会、中华中医药学会第十二次全国中医男科学术大会、国际中医男科第七届学术大会、第二届海峡两岸中医男科学术论坛论文集, 2012:503-504.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.083

2015-04-09］

473000 河南省南阳市中心医院男科门诊