朱建萍 黄小雄 解士海

幽门螺杆菌感染与白癜风的关联性分析

朱建萍 黄小雄 解士海

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与白癜风之间的联系。方法 80例白癜风患者(观察组)与100例健康体检者(健康对照组), 分别采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测两组血清抗幽门螺杆菌血清抗体。结果 观察组62例(77.5%)阳性, 而健康对照组11例(11.0%)阳性, 观察组Hp阳性率明显高于健康对照组(χ2=81.53, P＜0.01)；局限型白癜风患者与泛发型白癜风患者阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.03, P＞0.05)。结论 白癜风患者的血清Hp IgG抗体阳性率显著高于正常人群, 提示幽门螺杆菌与部分白癜风的发病有一定关系。

白癜风；幽门螺杆菌；感染

幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)一旦被感染, 便可以长期与宿主免疫系统接触, 有可能会引发机体自身免疫的发生。已经发现许多胃肠外疾病与幽门螺杆菌感染有关, 这些疾病中包括一些过敏性以及自身免疫性疾病。也有研究表明清除幽门螺杆菌感染对于改善慢性自身免疫性荨麻疹、银屑病、斑秃以及过敏性紫癜有一定帮助［1］。白癜风发病与自身免疫有一定关系［2］, 本研究初步探讨幽门螺杆菌感染与白癜风的关系。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～6月在本院就诊的白癜风患者80例为观察组, 男43例, 女37例, 年龄18～60岁, 平均年龄(41.4±6.8)岁, 病程7个月～4年, 平均病程32周。健康对照组100例均来自本院无胃肠道疾病史的健康体检者,男50例, 女50例, 年龄18～60岁, 平均年龄(39.5±6.5)岁。所有白癜风患者均符合诊断标准［3］, 其中局限型白癜风28例, 泛发型白癜风52例。排除标准：①4周内服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等Hp敏感的药物；②有严重肝、肾功能障碍者或合并感染者。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 检查方法 血清抗Hp IgG抗体检测［4］：采用ELISA法检测血清抗Hp IgG抗体浓度。

1.3 评价标准 待测血清A值/标准阳性A值, ＞20.0 U/ml为阳性, ＜12.5 U/ml为阴性, 12.5～20.0 U/ml为可疑阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的Hp阳性率明显高于健康对照组(χ2=81.53, P＜0.01)；局限型白癜风患者与泛发型白癜风患者Hp阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.03, P＞0.05)。见表1。

表1 白癜风患者与健康体检者自身血清抗HpIgG抗体检测比较(n, %)

3 讨论

白癜风的发病率逐年上升, 目前尚无有效治疗方法。白癜风发病机理不明, 可能涉及遗传、自身免疫、黑素细胞自体灭亡以及神经等多方面, 其中自身免疫可能为非常重要的方面。目前很多治疗都是针对自身免疫这方面的, 并且取得了一些效果。

幽门螺杆菌近年来成为研究的热点, 许多胃肠外疾病特别是与自身免疫相关的疾病都发现与其感染有一定关系。幽门螺杆菌引起自身免疫的发病机制目前有以下几种推论［5-7］：①幽门螺杆菌感染引起的炎症反应可导致抗原抗体复合物或交叉反应抗体的产生, 从而诱发自身免疫；②幽门螺杆菌的分子相似性同样可以引起细胞和体液免疫紊乱诱发自身免疫导致器官或组织特异性的免疫病理反应发生；③幽门螺杆菌感染还可以引起Th1型反应发生, 产生白细胞介素-2以及干扰素-γ。不同地区正常人群中Hp感染率不尽相同, 劳小斌等［8］研究表明广州电信员工Hp感染率明显低于沿海城市。本研究初步探讨了幽门螺杆菌感染与白癜风的相关性, 发现白癜风患者的血清Hp IgG抗体阳性率显著高于正常人群, 提示幽门螺杆菌与部分白癜风的发病有一定关系。当然, 还需要大样本的进一步研究来证实本结果。

［1］ Eli M, Jorge-Shmuel D.Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases.World J Gastroenterol, 2014, 20(6):1510-1516.

［2］ 朱文元.白癜风与黄褐斑.南京:东南大学出版社, 2002:86-88.

［3］ 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003年修定稿).中华皮肤科杂志, 2004, 37(7):440.

［4］ 曾月静, 解士海, 李利豪.幽门螺杆菌抗体检测对慢性特发性荨麻疹的临床意义.热带医学, 2010, 10(4):460-461.

［5］ Ram M, Barzilai O, Shapira Y, et al.Helicobacter pylori serology in autoimmune diseases-fact or fiction.Clin Chem Lab Med, 2013, 51(5):1075-1082.

［6］ Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al.Helicobacter pylori infection and the development gastric cancer.N Eng J Med, 2001 (345):784-789.

［7］ Kobayashi M, Lee H, Nakayama J, et al.Carbohydrate dependent defense mechanisms against Helicobacter pylori infection.Curr Drug Metab, 2009, 10(1):29-40.

［8］ 劳小斌, 陈佑明, 邱春嫦.广东两个不同地区电信员工幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查.热带医学杂志, 2008, 8(2):142-144.

Correlation analysis between helicobacter pyloriinfection and vitiligo

ZHU Jian-ping, HUANG Xiaoxiong, XIE Shi-hai.
Huizhou City Prevention and Control Institute of Dermatosis, Huizhou 516008, China

Objective To investigate correlation between helicobacter pylori (Hp) infection and vitiligo.Methods There were 80 vitiligo patients (observation group) and 100 healthy people (healthy control group), and they received enzyme-linked immuno sorbent assay (ELISA) for detection of serum anti-helicobacter pylori antibody.Results There were 62 positive cases (77.5%) in the observation group and 11 positive cases (11.0%) in the healthy control group.The observation group had much higher Hp positive rate than the healthy control group (χ2=81.53, P＜0.01).There was no statistically significant difference of positive rate between localized vitiligo patients and generalized vitiligo patients (χ2=0.03, P＞0.05).Conclusion Vitiligo patients had higher positive rate of serum Hp IgG antibody than normal people.This can show correlation between helicobacter pylori and vitiligo.

Vitiligo; Helicobacter pylori; Infection

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.021

2015-03-06］

5160008 惠州市皮肤防治研究所