金小越　姜雯　玛依拉·阿不都克里木

摘要：目的：探讨药学实践教学的新模式。方法：使用问卷调查的方式结合大纲要求，制定学生实习方案。结果：共发放50份调查问卷，80%的学生对此次实习感到满意。结论：药学实践教学的新模式可以满足学生实践学习的要求。

关键词：学生特点 药学实践 模式

药学与临床医学一样具有很强的实践操作性。实践教学在药学生今后走上工作岗位时也会产生极大的指导作用。同时，实践教学是学生理论联系实际、提高动手能力、发展智力、培养良好工作作风的重要途径。但多年来，其一直是药学生教学过程中一个薄弱环节和教学难点，存在诸多问题。为改变现状，我们有针对性地发放调查表，合理安排实践教学内容，加强对带教老师、实践学生的考核，收到一定效果。现将工作总结如下：

1药学实践教学模式设计

1.1按照学生意愿，做好教学实践准备

为使参加药学实践教学的学生较好地完成任务，我们先进行了问卷调查，其结果与我们想象的有一定差异。共发放50份调查问卷，同学们认为实践教学中最重要的因素是教师的态度（44%）。实践教学中，学生更注重实际操作（占到44%），认为实践教学的考试以边学边考的形式对巩固知识效果更好（44%）。教学实践中，学生更注重实践性（66%）。希望能与病人直接接触（92%）；教学内容能够分级进行（58%）；为使学生能重视实践教学，应把实践教学考试成绩与理论考试活考研成绩挂钩（38%）；实践教学也应该注重兴趣教学（48%）。

1.2按兴趣分组，注重考核内容

药学实践的岗位较多，从药品采购、保管、入库到调配、使用，经历几个关口。特别是临床药学的实践教学要求更高些。实践教学前，再次给同学们发放调查表，对学生的实践兴趣进行摸底，做到心中有数。学生就自己感兴趣的岗位先实践，实践中巩固所学理论知识。调查中发现，药学生最感兴趣的科目是临床药学，其中更关注临床。认为临床药学可以将自己所学知识运用其中（41%）。

1.3加强带教老师考核，创新实践教学模式

按照调查表汇总结果，我们关注了药学实践教学模式改进，加强带教老师的培训及考核。60%的学生希望老师能进行情景教学、综合教学，把学生真正当作员工对待。据此我们把学生动手能力的提高、实际操作的技巧放在首位，并以此制成考核条款，带教之前先考核老师的准备情况，再上岗带教，以满足学生对实践教学的需要。对带教老师考核，我们增加了学生与老师的配合程度、学生临床思维的能力、与患者沟通的能力等内容，从学生关注点入手，提高了对老师考核的全面性，让师生共同重视实践教学。

2药学实践教学变更的内容和措施

学生学习的特点还在于兴趣。90后、00后的学生大多是独生子女家庭培育，独立性强、接受能力强、敢于挑战是其特点。在实践内容上，我们打破传统的以大纲为主线变为以实践能力和创新能力为主线，提高学生的处理问题、解决问题的能力。从调查表中可以看出，学生对实际工作的需要了解较少，需要学习的知识很多，无论是处方审核、药品调剂、病历调阅都缺乏感性认识（65%），根据调查，学生们还不知道如何把所学知识与实际工作结合起来。59%的学生认为理论知识仅少部分能应用于实际。对于医学人文的了解更少。59%的同学认为人文教育非常值得，给今后的工作奠定基础。这就更加需要进行实践教学内容的变更，让学生能有效地结合课堂知识运用于实际工作中。

2.1实践教学内容更贴近于实际工作

按照学生的意愿或兴趣的选择，老师要做好相应的准备。如临床药学专业方向的学生，在进行临床实践教学前，先进行医学人文、职业道德的培训，然后安排学生进行相应的会诊带教。告诉学生要敬畏生命，珍惜生命。学会与患者沟通、与医生沟通。初步了解药学基础知识在临床的应用。另外，学会查看病历及相关检验单。教给学生如何结合实际了解医生诊断，如何合理用药。如何按照《处方管理办法》进行处方审核。如何进行抗菌药物合理性评定等。把实践教学内容完全与实际工作联系在一起，引起学生们极大的兴趣。

2.2实践教学时间更加灵活

如何保证药学实践教学的时间。在问卷调查中，学生们大多数认为教学的时间应该在3～6个月（78%），以保证扎实地学到真本领。并且希望能长时间在临床药学室、中心药房学习。也有部分同学喜欢中药、喜欢急诊药房。根据学生个人兴趣，我们既要结合大纲的要求进行实习，也安排学生可以在自己喜欢的科室多带一点时间，多了解自己喜欢的知识。这样对学生的考核也要随之变化。重点变为各科室的操作技能包括审方、调剂、用药交代、用药教育等内容。即用什么考什么，真正让学生体会考试不是目的，掌握服务技能才是目标。

2.3对带教老师考核更加严格

对学生实践教学从内容、时间、考核的调整加大了老师教学的难度。要求老师的基本功要扎实，知识面要更广。而不是过去的靠着老经验就可以应付的状态。学生对老师的教学学历、资历、性格等更加看重，也说明老师在实践教学中可能比理论教学占有更重要的位置。老师的一言一行对学生会产生重大的影响。

3考核体系更加完备

实践教学结束，我们从管理指标、实践指标、效果指标三个方面考核教师、考核学生。管理指标是从实践教学内容的安排、时间分配、人员搭配等各方面进行考核。实践指标是指将能否调配处方、调阅病历、做好用药交代、用药教育、与患者沟通等内容作为实践内容。效果指标即考核学生掌握的程度。

4结束语

4.1按照目前的药学实践模式，提高了对带教老师的要求。老师带教前不做充分的准备，学生接受实践教学内容的效果就会差。学生提出的很多问题要求老师知识面一定要宽，善于学习。同时对实践教学的大纲也提出了要求。大纲应该在实践教学单位的教师中很好的讨论后方可定稿。

4.2虽然按照学生兴趣分组，满足了大部分同学的愿望，但直接与医生、患者接触也给我们教学提出了新问题。如何与医生交流？如何与患者沟通？这些都不是固定模式可以解决的问题。需要培养学生的医学人文意识，站在对方的角度考虑问题，才能在老师的带领下与病人接触。在今天医患关系如此紧张的环境里，能否真正做到想及病人所想，让患者真正满意，还需要进一步探讨。

4.3药学实践教学模式的探讨，给带教老师带来压力，需要掌握较多标准的规范化、统一化。

综上所述，实践教学方法关系到教学大纲和教学思想的落实。实践教学是培养和造就高素质人才的重要环节。良好的實践教学方法应有利于学生学习兴趣和积极性的激发，有利于学生自主学习、创新学习。因此，在实践教学方法探索中，我们仍需不断分析、查找教学方法中存在的问题，采取学生乐于接受的方式、方法，建立起符合当今学生特点的实践教学体系。

参考文献：

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