朱穆善，梁友宝

肺炎支原体(mycoplasma，MP)感染是儿童常见的呼吸道感染，症状易与其他呼吸道疾病相混淆，造成漏诊，延误治疗，要做到合理的早期诊断，应引起儿科医生的重视。本文就急性肺炎支原体感染患儿的的血常规变化作一分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2014年1－6月因发热来我院就诊的115 例患儿，男56 例，女59 例，年龄1～14 岁。

1.2 方法 试剂与仪器:肺炎支原体试剂盒购自日本富士瑞必欧株式会社生产的赛乐迪亚－麦克Ⅱ(SERODIA－MYC OⅡ)试剂盒，血细胞分析仪为日本SysmexsKX－21 型。操作方法:采用被动凝集法检测法肺炎支原体抗体，抗体滴度≥1:160 的患儿进行血细胞分析仪检测血常规。

2 结果

2.1 患儿WBC 检测结果 患儿白细胞(WBC)总数均值为8.35 ×109，WBC(×109)参考值＜3.7、3.7～9.2、＞9.2 分别占0.86%、69.58%、29.56%，3.7～9.2 组明显高于其它2 组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 患儿WBC 检测结果

2.2 患儿L 比值检测结果 患儿淋巴细胞(L)比值均值为0.38，参考值＜0.20、0.20～0.40、＞0.40 分别占9.57%、54.65%、34.78%，见表2。

表2 患儿L 比值在检测结果

2.3 患儿N 比值检测结果 患儿中性粒细胞(N)比值均值为0.51，参考值＜0.50、0.50～0.70、＞0.70 分别占40.87%、47.83%、11.30%，见表3。

表3 患儿N 比值检测结果

2.4 其它检测结果 患儿的红细胞均数、血红蛋白均数、血小板均数分别为4.49 ×1012、125 g/L 和206 ×109，均在正常参考值范围内。

3 讨论

肺炎支原体能通过呼吸道传播引起儿童肺炎及其他呼吸道疾病，且早期症状不典型，与普通细菌及病毒感染症状不易区别，儿童各年龄组都可发生肺炎支原体感染，无性别差异［1］。当病原体侵入机体后，将刺激机体免疫系统产生特异性IgM 和IgG 抗体，抗体滴度与病情严重程度成正相关［2］。

从表1 可以看出，急性肺炎支原体感染时，白细胞总数可以升高也可降低，而大部分都在正常范围，与韩阳报道［3］一致，这就要引起临床重视，在白细胞总数正常情况下，不能排除肺炎支原体感染，一定要做肺炎支原体检测。同样，淋巴细胞和中性粒细胞也是这种情况，这与郭彦斌报道［4］一致。同时，急性肺炎支原体感染患儿的红细胞数、血红蛋白含量、血小板计数也都在正常参考值范围内［5］，也就是说在血常规检查指标完全正常的情况下，要做肺炎支原体检测。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的无细胞壁的一种病原体，对于肺炎支原体感染的用药与常规用药不同，为了不耽误患儿的治疗，临床医生要能及时诊断。

［1］梁友宝，康淑霞，常滋毓，等.儿童肺炎支原体感染情况调查［J］.淮海医药，2013，31(1):42.

［2］殷 皓，唐建英，孙伟峰.呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM、白细胞及快速C-反应蛋白检测的应用探讨［J］.国际检验医学杂志，2010，31(12):1464-1465.

［3］韩 阳.肺炎支原体肺炎患者血WBC 计数、C-反应蛋白及内毒素水平的分析［J］.国际检验医学杂志，2013，34(21):2924-2925.

［4］郭彦斌，吴海志.小儿肺炎支原体感染后白细胞、血小板变化分析［J］.蚌埠医学院学报，2013，38(8):1009-1010.

［5］高毅云.小儿肺炎支原体感染血常规检测及临床意义［J］.中外医学研究，2012，10(19):47-48.