张莉娜

大肠癌患者的优质护理体会

张莉娜

【摘要】目的 探究大肠癌患者采取优质护理的措施和效果。方法 选取2014年3月～2015年4月收治的51例大肠癌患者进行护理，随机分组，实验组33例给予优质护理，对照组28例选择常规护理，对比两组的护理效果。结果 实验组护理有效率为90.091%，对照组护理有效率为78.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 大肠癌患者采取优质护理，可减轻身体痛苦，提高护理满意度，减少并发症的发生率，效果显著。

【关键词】大肠癌；优质护理；护理效果

大肠癌为恶性肿瘤，其中包括直肠癌和结肠癌，该疾病和遗传、生活方式以及大肠腺瘤有密切的关系，老年患者较多。大肠癌患者在早期无明显症状或存在不明显症状，如消化不良、不适以及大便潜血[1]。在肿瘤的不断发展中，可能会出现腹痛、便血、大便习惯的改变，腹部包块、发热、贫血、肠梗阻等[2]。该疾病的预后效果并不理想，死亡率较高，在治疗同时给予相应护理，能够缓解患者身体不适和心理压力。选取2014年3月～2015年4月收治的51例大肠癌患者进行护理，采取不同的护理模式，观察身体情况的改变，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

研究选取2014年3月～2015年4月收治的51例大肠癌患者，实验组33例，男性20例，女性13例，年龄34～83岁，平均年龄（56.37±4.52）岁，病程1～8个月，平均病程（3.2±0.4）个月。对照组28例，男性18例，女性10例，年龄32～81岁，平均年龄（55.17±4.38）岁，病程1～7个月，平均病程（3.0±0.6）个月。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组仅给予常规的护理措施，实验组选择优质护理模式，具体措施如下。

1.2.1 术前护理 术前护理人员要对患者的身体情况以及病情进行评估，根据具体情况制定合理的护理计划，告知患者手术的基本操作方法，使其有一定的心理准备，讲解疾病知识和手术的注意事项。与家属以及患者积极的沟通交流，清楚患者的需要和心理反应，针对顾虑给予安慰和支持，告知手术治疗的重要性的必要性，讲解结肠造口以及手术方式，使其对治疗有信心。叮嘱患者要保持充分的休息，以及适当的有氧运动，做好保暖措施，避免伤风感冒。手术前可适当增加营养物质的摄入，如不存在肠梗阻的症状，要选择热量、蛋白质、维生素含量较高，并易消化的食物。指导患者进行深呼吸咳嗽，以及床上活动的基本动作。并告知家属，在治疗期间，要给予其更多的关心，使其得到精神上的支持。

1.2.2 排泄护理 手术结束后要进行导尿管留置，尤其对于直肠癌根治术的患者，一般要给予1～2周的导尿管留置。常规护理外，拔管前要进行膀胱排尿功能的训练，患者在手术结束后排便次数增多，有时还会因为排便的控制功能较差，而造成大便失禁，要调整饮食，指导其给予肛门括约肌的舒缩训练，在便后要给予肛周皮肤的清洁和保护。

1.2.3 并发症预防和护理 手术后为避免切口感染，要使用抗生素，切口敷料要经常更换，促使局部皮肤保持清洁干燥[3]。对于会阴部切口的患者选择高锰酸钾的溶液给予温水坐浴，一直到伤口愈合。对于吻合口瘘，若其选择肠切除术，手术后会因为局部的供血较差，延迟愈合，导致吻合口瘘。为预防该情况的出现，在术后7～10天避免灌肠。若出现，则需要立即禁食，给予肠胃减压，以及盆腔的持续滴注和吸引，采取肠外的营养支持，使身体症状得到改善，必要时，需再次进行手术处理。

1.3 统计学方法

所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组19例护理显效，所占比例为57.6%，11例护理有效，所占比例为33.3%，3例护理无效，所占比例为9.1%，护理有效率为90.091%。对照组9例护理显效，所占比例为32.1%，13例护理有效，所占比例为46.4%，6例护理无效，所占比例为21.4%，护理有效率为78.57%。两组患者的护理效果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

大肠癌为严重疾病，给患者造成严重的心理压力及身体的不适。因此，不仅要给予相应的手术治疗，还要采取一定的护理措施。本研究中，实验组选择优质护理，包括术前护理、术后的排泄护理、并发症预防和护理，使身体感受到最大程度的舒适感。实验组护理有效率为90.091%，对照组护理有效率为78.57%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，大肠癌患者采取优质护理，可减轻身体痛苦，提高护理满意度，减少并发症的发生率。

参考文献

[1] 蒋碧菊，陈沛，陈华丽. 19例大肠癌患者造瘘口的护理体会[J].中国药物经济学，2013（2）：336-337.

[2] 王爱蔚. 观察大肠癌患者围术期优质护理效果[J]. 现代养生，2014（18）：184.

[3] 张晓磊. 大肠癌患者的护理[J]. 中国医药指南，2014，12（16）：348-349.

作者单位：451200河南省巩义市人民医院普外科一病区

Nursing Experience of Quality Care of Patients With Colorectal Cancer

ZHANG Lina Gongyi City the People's Hospital the First Ward in Surgery in He’nan Province, Gongyi 451200, China

[Abstract]Objective To explore the measures and effects of high quality nursing for patients with colorectal cancer. Methods Selected 51 patients with colorectal cancer care from March 2014 to April 2015, were randomly divided into two groups, the experimental group had 33 patients were given the quality of nursing care, the control group had 28 patients were adopt conventional nursing, compared nursing effect of two groups. Results The experimental group efficiency was 90.091%, and the control group was 78.57%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion High quality nursing in patients with colorectal cancer can reduce physical pain, improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications.

[Key words]Colorectal cancer, High quality nursing, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.181

【文章编号】1674-9308（2015）23-0253-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R735.3+4