谷保琴

阿托伐他汀治疗肺源性心脏病临床疗效观察

谷保琴

【摘要】目的 比较分别应用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的肺源性心脏病患者70例，随机分为辛伐他汀组和阿托伐他汀组，对比两组患者治疗前后肺动脉压、肝功能异常发生率以及6 min步行距离。结果两组患者治疗后肺动脉压以及6 min步行距离均较治疗前有较大的改善，但两组间对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义；辛伐他汀组有1例发生肝功能异常，发生率为2.9%，阿托伐他汀组有2例发生肝功能异常，发生率为5.6%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论辛伐他汀和阿托伐他汀两组药物治疗肺源性心脏病均有改善作用，且两者的改善程度并无差别。

【关键词】肺源性心脏病；辛伐他汀；阿托伐他汀；临床对比

肺源性心脏病是临床常见的一种心脏病，由于属于慢性疾病，患者长期处于被病痛折磨的状态，抵抗力下降、身体日益虚弱，且长期以往易引起其他并发症的发生[1]。研究表明[2]，肺源性心脏病的发病原因多与体内多种血管活性物质有关，特别是内皮素和脑钠肽。他汀类药物可有效抑制心肌肥大细胞的面积，改善血管紧张素的诱导作用，是临床上治疗肺源性心脏病的首选用药，最常见的他汀类药物为辛伐他汀和阿托伐他汀，探讨两种他汀类药物对治疗肺源性心脏病的临床治疗效果，具体报道如下。

1　一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月我院收治的肺源性心脏病患者70例，所有患者均确诊为肺源性心脏病，且无严重肝肾功能障碍、他汀类药物过敏者，随机分为辛伐他汀组和阿托伐他汀组，其中辛伐他汀组34例，其中男21例，女13例，年龄38～70岁，平均年龄为（55.2±1.5）岁；阿托伐他汀组36例，其中男22例，女14例，年龄36～70岁，平均年龄为（54.9±1.9）岁；两组患者在性别、年龄、病情等临床资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

治疗疗程为6个月，所有患者在疗程内给予平喘解痉常规治疗，辛伐他汀组在常规治疗的基础上给予10 mg/天的辛伐他汀，阿托伐他汀组则在常规治疗的基础上给予10 mg/天的阿托伐他汀。

1.3 观察指标

治疗6个月后对比两组患者治疗前后肺动脉压、肝功能异常发生率以及6 min步行距离，判断最佳临床疗效。肺动脉压按照伯努利公式进行计算，PAP=4 V 2；肝肾功能采用日本Olypus公司生产的全自动生化分析仪检测；6 min步行距离则按标准的试验测定程序进行。

1.4 统计学方法

研究使用SPSS17.0对两组数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者治疗后肺动脉压以及6 min步行距离均较治疗前有较大的改善，辛伐他汀组治疗前6 min步行距离为（250.5±49.1）m，治疗后提升至（320.1±40.4）m，肺动脉压治疗前为（55.8±8.4）mm Hg，治疗后降至（44.6±4.9）mm Hg；阿托伐他汀组治疗前6 min步行距离为（252.3±48.5）m，治疗后提升至（323.1±42.3）m，肺动脉压治疗前为（56.2±8.5）mm Hg，治疗后降至（43.9±4.6）mm Hg。与治疗前比，两组患者治疗后，P＜0.05，差异具有统计学意义，但两组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。肝功能方面，辛伐他汀组3例患者中有1例发生肝功能异常，发生率为2.9%，阿托伐他汀组36例患者中有2例发生肝功能异常，发生率为5.6%，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　结论

临床上使用最为广泛且最有效的降脂药物为他汀类药物[3]，他汀类药物具有抑制血管肌细胞增殖、扩张血管、改善内皮功能、促进血管新生、抑制炎症因子等多种作用[4]。从药理机制方面来说他汀类药物是一种还原酶抑制剂，主要抑制3-甲基戊二酞辅酶A（HMG-COA）还原酶，其是常见的降胆固醇的药物，长期服用可改善肺动脉压、右心功能以及内皮功能，为治疗肺源性心脏病提供了新的治疗方向[5]。两组患者治疗后肺动脉压以及6 min步行距离均较治疗前有较大改善，辛伐他汀组有1例发生肝功能异常，阿托伐他汀组有2例发生肝功能异常，两组间差异较小，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

综上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀两组药物治疗肺源性心脏病均有显著的改善作用，且两者的改善程度并无差别。

参考文献

[1] 曹其. 不同剂量阿托伐他汀治疗肺源性心脏病的临床效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：104-106.

[2] 朱艳辉，王希柱，宋巧凤，等. 不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病并高脂血症患者的临床观察[J]. 山东医药，2009，49（45）：57-58.

[3] 桑贤良. 辛伐他汀与阿托伐他汀在肺源性心脏病治疗中的比较[J]. 中国医药指南，2014，12（36）：226-227.

[4] 杨静. 不同剂量阿托伐他汀片治疗稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2011，5（14）：88-89.

[5] 李惠，邹立华，等. 慢性肺心病患者同型半胱氨酸与内皮素、前列腺素的关系[J]. 临床肺病杂志，2012，17（6）：1043-1044.

作者单位：456750河南省鹤壁市淇县人民医院心内科

Clinical Observation of Atorvastatin in Treatment of Pulmonary Heart Disease

GU Baoqin Hebi City Qixian People's Hospital Department of Cardiology in He’nan Province, Hebi 456750, China

[Abstract]Objective Comparation the clinical effect of simvastatin and atorvastatin in treatment of pulmonary heart disease. Methods Selected 70 cases with pulmonary heart disease from January 2012 to January 2014 in our hospital, randomly divided into the atorvastatin group and the simvastatin group, compared two groups of patients before and after pulmonary artery pressure, liver function abnormal rate of 6 minutes walking distance. Results After treatment in two groups of patients with pulmonary arterial pressure and 6 minutes walking distance there were improved compared with before, but compared with two groups, P>0.05, had no difference statistically significance, the simvastatin group have occurred in 1 case of abnormal liver function, incidence rate was 2.9 % and atorvastatin group has 2 cases had abnormal liver function, the incidence rate was 5.6% for the two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion Simvastatin and atorvastatin two groups of drugs in the treatment of pulmonary heart disease is improved, and there is no difference in the degree of improvement of the two groups.

[Key words]Pulmonary heart disease, Simvastatin, Atorvastatin, Clinical comparison

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.111

【文章编号】1674-9308（2015）23-0152-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541