王永琴

评价糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用价值

王永琴

【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白检验在糖尿病临床诊治中的应用价值。方法 选取36例糖尿病患者作为研究组，同期来院体检健康者36例作为对照组，检测两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。结果 研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用糖化血红蛋白检测可有效提高糖尿病的临床诊断和疗效判定的准确性。

【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；诊治

近年来，随着社会生活水平的不断提高和人们饮食习惯的逐渐改变，糖尿病的发病率越来越高[1]，影响了患者的正常生活，且随着病程的延长和病情的发展，并发症较多，给临床治疗带来较大难度。因此，糖尿病患者需及早发现、及早诊断并接受临床治疗，能够有效提高治疗效果，改善预后。为进一步研究糖尿病临床诊治中的检验和诊断方法，我院选取36例糖尿病患者作为研究对象展开临床研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年1月我院收治的糖尿病患者36例作为研究对象（研究组），所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[2]，排除存在既往糖尿病史者、患有其他慢性病或急性感染疾病者以及服用降糖药物治疗者，其中男21例，女15例，年龄29～84岁，平均年龄（43.5±4.2）岁。另选同期来院接受体检的健康者36例作为对照组，其中男22例，女14例，年龄28～84岁，平均年龄（43.3±4.1）岁，所有患者均同意参与本次临床研究，两组患者一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

临床检测方法：于清晨采集2 ml静脉血，行口服葡萄糖耐量试验；同时收集患者空腹静脉血2 ml，以及服用葡萄糖（75 g）2 h后静脉血2 ml，分别测定患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。本次研究中所用到的检测仪器和试剂主要包括：（1）使用葡萄糖氧化酶法检测患者血糖，所选用试剂为上海抚生实业有限公司生产的葡萄糖氧化酶试剂盒和贝克曼库尔特AU 5 800系列全自动生化分析系统。（2）使用微粒色谱法检测糖化血红蛋白，所选用试剂为上海易利生物科技有限公司生产的色谱试剂盒和NycoCard Reader II多功能全定量金标检测仪（挪威耐科明公司生产）。各项指标的临床检测由专业医师按照仪器和试剂盒的具体说明规范操作并记录检测结果。

1.3 观察指标

观察比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等各项临床指标水平。其中糖化血红蛋白对血糖控制效果判定标准：正常：糖化血红蛋白值为4.0%～6.0%。理想：糖化血红蛋白值为6.0%～7.0%。一般：糖化血红蛋白值为7.0%～8.0%。不理想：糖化血红蛋白值为8.0%～9.0%。控制较差：糖化血红蛋白值＞9.0%。

1.4 统计学方法

数据利用统计学软件SPSS18.0展开分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平，研究组患者空腹血糖为（10.2±3.2）mmol/L，餐后2 h血糖为（16.4±8.6）mmol/L，糖化血红蛋白为（9.1±2.3）%，对照组患者空腹血糖为（4.7±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.3±2.2）mmol/L，糖化血红蛋白为（4.6±0.7）%，研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标水平均高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

3　 讨论

糖尿病是临床中常见的一组代谢性疾病，其主要特征为高血糖，多是由于人体胰岛素分泌缺陷或机体生物作用受损，或二者相互作用所致[3]。近年来糖尿病患者发病率逐年升高，患者病程较长，可长期存在高血糖，易导致机体眼、肾、血管或神经等各组织受损，造成多器官慢性损害或功能障碍，严重高血糖患者临床多表现为“三多一少”症状（1型糖尿病较为多见），即多饮、多尿、多食和消瘦等症状，2型糖尿病患者多临床表现为疲乏无力和肥胖，可严重影响患者身体健康，降低生活质量。糖尿病患者的诊断需经过多项临床检查，现阶段各大医疗机构中的检查项目主要包括血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、血脂以及免疫指标等，其中又以血糖检查和糖化血红蛋白检验应用较为广泛。血糖一直是临床诊断糖尿病的唯一标准，主要包括空腹血糖和餐后2 h血糖检测，存在明显症状患者仅一次异常血糖值即可诊断，而无症状患者则需两次异常血糖值才能够作出诊断。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，属于一种不可逆反应，该指标与机体血糖值相平行，患者血糖越高，糖化血红蛋白就越高，该指标的临床检验可反映患者近8～12周的血糖控制情况，且糖化血红蛋白检验较少受血红蛋白水平的影响，检测效果准确率高。为进一步研究糖化血红蛋白检验在糖尿病患者临床诊治中的应用价值，我院选取糖尿病患者和健康者各36例作为研究对象，结果发现研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标水平均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

总之，糖尿病患者的临床诊治中采用糖化血红蛋白检测，其鉴别和诊断结果准确、可靠，检测效果显著。

参考文献

[1] 郭莉，郭慧淑，刘越坚，等. 糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值[J]. 中国老年学杂志，2013，33（4）：920-921.

[2] 高敏. 糖尿病合并重症感染的临床诊治对策及分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：40-41.

[3] 陈大宇. 超敏C反应蛋白、T淋巴细胞亚群在妊娠糖尿病诊治中的应用价值[J]. 重庆医学，2011，40（26）：2618-2619.

作者单位：136100四平，吉林国文医院

Evaluation of the Value of Glycosylated Hemoglobin Test in Diagnosis and Treatment of Diabetes

WANG Yongqin Jilin Guowen Hospital, Siping 136100, China

[Abstract]Objective To explore the application value of glycosylated hemoglobin test in clinical diagnosis and treatment of diabetes mellitus. Methods Selected 36 cases of diabetic patients were selected as the research group, to the hospital over the same period of 36 healthy subjects as control group, fasting blood glucose, postprandial 2 hours blood glucose and glycosylated hemoglobin levels were detected in the two groups. Results Fasting blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose levels in the study group were higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Diabetes mellitus use glycosylated hemoglobin test, can effectively improve the accuracy of clinical diagnosis and efficacy determination.

[Key words]Diabetes mellitus, Glycosylated hemoglobin, Diagnosis and treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.028

【文章编号】1674-9308（2015）23-0040-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.11