陈芳芳

(杭州市下沙医院 浙江 杭州 310018)

神经外科监护室病人心理焦虑影响因素的分析

陈芳芳

(杭州市下沙医院 浙江 杭州 310018)

目的:本研究旨在探讨分析影响神经外科监护室病人心理焦虑的因素。方法:选取2014年1月－－2014年12月期间100名神经外科监护室术后患者，对患者进行《医院焦虑抑郁量表》(HADS)问卷调查，选用SPSS19.0统计软件对结果进行统计和分析。结果:100名神经外科监护室患者术后焦虑发生率为42.0%;术后抑郁是引发病人心理焦虑的主要因素，同时医疗费用、患者术后疼痛等因素也会造成病人心理焦虑，上述影响因素均具有统计学意义(P＜0.05);病人心理焦虑与月收入呈负相关，与病程和年龄呈正相关，结果具有统计学意义(P＜0.05)，而与性和文化程度无相关性。结论:根据影响神经外科监护室病人心理焦虑的因素，需制定出合理的治疗方案，建立良好医患关系。

神经外科监护室;心理焦虑;影响因素

神经外科监护室(NICU)属于护理神经系统损伤较严重患者且相对封闭的病房监督管理模式［1］，相对于普通病房，神经外科监护室具有如下特点:医疗护理频繁、患者病情变化快、患者不适应症较多、环境相对陌生等［2］，在这些情况下就很容易导致患者心理焦虑，影响治疗效果。本研究旨在探讨分析影响神经外科监护室病人心理焦虑的因素，从而便于针对性的缓解患者心理焦虑，提高治疗效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取2014年1月－－2014年12月期间100名神经外科监护室术后患者，男性55例，女性45例，年龄23－－75岁，平均年龄(47.30 ±12.68)岁。

1.2 研究方法

采用由ZigmondAS和SnaithRP设计的国际公认的《医院焦虑抑郁量表》(HADS)对患者进行问卷调查，以此测评监护室病人的焦虑值。同时，记录病人性别、病程、年龄、月收入、文化程度等。

1.3 评价方法

根据《医院焦虑抑郁量表》(HADS)，焦虑和抑郁各部分最高分为21分，大于或者等于8分视为焦虑症状阳性［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSSl9.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示;运用F检验的方法，对可能引起神经外科监护室患者心理焦虑的因素进行分析;采用Spearman相关分析方法分析焦虑与患者性别、病程、年龄、月收入、文化程度之间的关系;以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 神经外科患者手术后焦虑发生率

根据HADS，问卷调查得分大于或者等于8分视为焦虑症状阳性，由问卷调查结果可见100名患者术后焦虑发生率为42.0%，统计结果见表1。

表1 神经外科患者手术后焦虑发生率结果

2.2 与患者心理焦虑相关的影响因素

分析调查后发现，术后抑郁值越高，越易引发心理焦虑。同时，医疗费用、患者术后疼痛也会引发神经外科患者术后心理焦虑，具有统计学意义(P＜0.05)的影响因素见表2。

表2 与患者心理焦虑相关的影响因素结果

2.3 患者心理焦虑与患者性别、病程、年龄、月收入、文化程度之间的关系

经Spearman分析后发现神经外科监护室病人心理焦虑与月收入呈负相关，与病程和年龄呈正相关，结果具有统计学意义(P＜0.05)，而与性别和文化程度无相关性，具体结果见表3。

表3 心理焦虑与患者性别、病程、年龄、月收入、文化程度之间的关系

3.讨论

在神经外科监护室，患者不仅需要面对较多的治疗和护理手段，同时一定心理焦虑使得患者处于不同程度的应激状态［4］，本项研究表明术后，神经外科监护室有42.0%的患者有一定心理焦虑，同时产后抑郁是患者心理焦虑的主要因素，这就提醒医疗人员对术后患者进行心理疏导、制定详细的护理方法、多与患者进行沟通以获得患者的信任十分必要［5］。本研究中还发现了神经外科监护室患者心理焦虑与患者平均月收入呈负相关，与病程和年龄呈正相关，而与性别和文化程度无相关性。因此减轻患者经济负担有利于减轻患者焦虑症状。

神经外科监护室是相对封闭的病区，医生治疗和护士护理的日常工作基本在无监督的情况下进行，而术后部分患者存在一定焦虑症状，因此良好的医患关系可有效改善患者焦虑［6］，医生需结合上述影响患者心理焦虑的相关因素，制定出合理的治疗方案。

［1］树海峰，黄海东，匡永勤，等.神经外科监护室实习带教体会［J］.中国科教创新导刊，2014，(2):75.

［2］翟云霞，张丹芬，贾琳，等.神经外科重症监护室侵入性导管感染发生情况分析及对策［J］.现代临床护理，2014，(6):12－14.

［3］苏茜，刘玉萍，程幼夫，等.医院焦虑抑郁量表在健康体检中心应用的信度和效度研究［J］.四川医学，2012，33(1):174－176.

［4］郝孟然，田红英，冯翠娜，等.神经外科重症监护室护士压力现状分析及应对措施［J］.护理实践与研究，2011，08(4):104－106.

［5］刘欢.神经外科监护室的护理风险与防范措施［J］.大家健康(下旬版)，2014，(8):630－630.

［6］鲁恒涛，张周彦，刘星，等.神经外科监护室护生人文素质的培养［J］.现代养生B，2014，(5):290－290.

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1009－6019(2015)19－0087－02