产房助产士的心理压力与防范

2014-09-04孔灵芝陈洁李小娟

中国实用医药 2014年27期

孔灵芝陈洁李小娟

产房助产士是医疗行业的一个特殊的群体, 也服务于特殊群体。主要负责低危孕产妇产程的观察、监护和接产, 负责新生儿的处理及新生儿窒息的协助急救, 并配合医生进行难产的接生等工作。助产工作风险大, 技术要求高, 工作压力大, 超负荷的工作强度使助产士承受着较大的心理压力,这严重影响到助产士的身心健康和产房护理质量［1］。近年来,随着优质护理服务模式的转变及人们法律意识的增强, 孕产妇及家属和社会对助产士的期望和要求越来越高, 助产士不仅要有娴熟的助产技术, 还要具备良好的心理素质来应对产房助产高强度、高风险、高压力的助产工作。助产士的心理压力耐受性与产房护理质量有密切关系。

1 心理压力因素

1.1 助产士的工作性质助产工作的性质是导致产房助产士心理压力高的主要因素之一, 随着科技发展及人们生活水平的提高, 社会对医院的期望值越来越高, 对医院产科的高风险性认识不足, 孕产妇病情又瞬息万变, 有时有难以预测的危险发生, 而且孕产妇及家属都认为分娩属于正常现象,一旦发生意外, 产妇及家属都无法接受现实, 极容易发生医疗纠纷, 不仅影响正常的医院工作秩序, 还有可能发生暴力伤害事件, 甚至承担一定的经济赔偿。对此助产士高度紧张、产生严重的恐惧心理, 给助产士的心理带来严重的压力和伤害。

1.2 职业暴露孕产妇是一个特殊的群体, 由于我国人口多, 孕期保健意识淡漠, 许多孕妇孕期未进行正规的孕检,入院临产来不及马上知道血化验结果, 而且产科夜间急诊多,工作量大, 有时来不及防护就直接接触传染病孕产妇的血液、体液等, 像HIV、乙肝、梅毒等血液传播性疾病, 助产士在接产过程中很可能被血液和羊水污染, 还有缝合过程中针刺伤也时有发生, 一旦感染上将面临着自己的生活和工作甚至家庭都发生变故。产房特殊的工作环境, 各种消毒剂的使用均会对助产士的呼吸道和皮肤造成慢性伤害。

1.3 助产工作得不到重视目前来说, 助产士处于尴尬的位置, 介于医生和护士之间, 承受和医生一样的风险和压力,甚至比医生还要大的劳动强度, 得到的却是和护士一样的工资待遇。孕产妇顺利分娩, 母婴平安, 家属感谢的是医生,尤其是综合医院的助产士, 不能充分体现助产士的价值, 使助产士心理产生严重的失落感, 甚至改行。

1.4 工作量和工作时间经常超负荷的工作量, 工作时间的延长, 接产的特殊姿势, 使助产士身体严重受损, 腰酸背痛、腿疼、下肢静脉曲张、腰肌劳损、肩周炎等。而且助产士经常随时面临难产、急产和母婴不能按时下班, 严重影响生物钟, 体力严重透支, 如果得不到家人的理解, 也会造成严重的心理伤害。

2 防范对策

2.1 首先要提高助产士自身的法律意识, 加强自身按制度按常规办事的意识。在工作中要保持良好的精神状态, 认真完成本职工作, 提高在产程守护中发现问题和解决问题的能力, 和医生、产科护士、孕产妇及家属要充分地良好沟通,取得信任。善于积累经验, 逐渐培养自己良好的心理素质。

2.2 在工作中严格按照标准预防防护措施, 勤洗手, 勤消毒,在接触急诊孕妇血液、体液时, 一律按感染孕妇处置, 并加强自身助产缝合技术的提升, 尽量降低职业暴露的可能。如果不慎职业暴露, 也不要有压力, 严格按照职业暴露流程处理, 定期监测, 并做好计划免疫。

2.3 强化助产士的综合素质的提升助产士的自身素质及专业技术水平关系着母婴的安危, 所以助产士的角色在产科至关重要。近年来本科室助产士积极参加中国助产联盟举办的助产年会, 加入中国助产士网, 了解、沟通、学习国内外先进的助产理念和经验。只有自身综合能力的提高, 才能在突发急诊、难产、急救时做到心中有数, 有条不紊的应对。极大的避免了医患纠纷的发生。

2.4 医院要根据实际, 结合产房的特点, 制定相关的风险预案和防范措施, 采取人性化的管理、科学合理的排班、合理化休息等措施解决助产士工作量大、工作时间长的问题。并积极给予助产士鼓励, 无论是精神上还是经济上, 使助产士的价值得到充分体现, 使助产士有强烈的职业自豪感。