张红英

（青海省第三人民医院，青海 西宁 810007）

癫痫是一种终生疾病，目前无法根治，患者生活质量差。健康教育决定着患者的康复程度和速度，决定着患者今后的生存质量［1］。为此，我们对住院治疗的癫痫病患者进行系统的健康教育，以期提高患者对疾病知识的掌握，提高自我管理能力。现报告如下。

1 临床资料

选择我院2008年3月－2010年8月住院的癫痫患者100例，随机分为试验组和对照组各50例，男59例，女41例，年龄18～65岁，病程1～20年，癫痫发作类型：全面发作85例，部分性发作11例，不能分类的发作4例。两组患者年龄、性别、病程和癫痫发作类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料

2 方法

2.1 干预方法 对照组采用传统方法进行健康教育（无时间限制，随机进行教育）。试验组采用“一对一”式教育和小组式教育，在充分了解患者对健康教育需求的基础上，评估患者收集资料，根据癫痫发作的不同阶段存在的健康问题和需求制定出健康教育的时间、教育内容、教育方式、效果评价、施教者签名，对患者进行从入院到出院及出院后的系统、动态而有针对性的教育，护士多用口头讲解，根据健康教育内容主动向患者和家属宣教，患者也可以根据宣教内容提出疑问，根据疑问作针对性解释进行被动宣教，以达到护患交流主动—被动互动相结合。同时发放癫痫知识和技能掌握情况的调查表，使自我管理的能力有所提高，每周由护士长检查反馈情况及时纠正、调整策略，再次评估，直到达到满意的结果，做好详细记录。健康教育时间及内容见表2。

表2 系统健康教育时间及内容

2.2 观察指标 采用自行设计的问卷，主要包括：①患者掌握癫痫相关知识的得分，满分100分，包括10项内容，每项0～10分。②自我管理能力，满分100分，包括10项内容，每项0～10分。

2.3 统计学处理 采用SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，两组间均数的比较采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

3 结果

两组患者住院天数、费用及健康教育效果比较见3。

表3 两组患者住院情况及健康教育效果比较

经t检验，试验组患者平均住院天数及住院费用低于对照组，疾病相关知识和自我管理能力得分均高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

有计划、有组织、有系统、有评价教育活动体现了健康教育原则［2］，提高健康教育效果，使患者走出认知误区，自我保健意识增强，规范了患者的遵医行为。健康教育不等同知识单向传播，要注重信息的反馈及效果评价［3］，健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，不仅要考虑人们获得知识，改变信息和行为的过程，而且要了解影响这些变化的各种因素，健康教育者必须熟悉和掌握对象需要改变的内容、重视内容安排，传播方法和效果评价，仅仅停留在一般性的知识宣传上，在进行效果评价时只考虑患者的疾病知识获得情况，而很少考虑患者的信念态度，转变和行为改变，不能从根本上帮助患者建立健康行为。健康教育从入院到出院，出院后实现全程教育，保证了健康教育工作的延续性，有计划、有目的，循序渐进地进行，因人施教，分阶段分期施教，让患者充分认识癫痫的相关知识和技能，使其最佳地利用所得的信息，从被动管理疾病到主动参与疾病的自我管理，不仅减少了平均住院日，平均住院费用，节约花费，更能自发的规范遵医行为，减少复发，避免疾病的困扰，提高了生活质量。

〔1〕王红，丁勇，田娟.早期康复训练对人工髋关节置换术后康复诸因素的影响［J］.中国临床康复，2003，7：1326.

〔2〕王小井，邱爱雪，王庆芳.胰岛素注射患者教育效果评价表和设计应用［J］.护理学杂志，2008，23（3）：58－59.

〔3〕李惠萍.走出健康教育的误区［J］.实用护理杂志，2002，18（12）：57.