史艳杰

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

高血压是诱发多种心脑血管疾病的重要危险因素，常引起其他各种心血管并发症，部分患者表现出很多慢性心力衰竭症状，如左心室舒张功能减退、心肌代偿性增厚，若病情严重甚至能够诱发心肌梗死等，已经成为了危害人类生命和健康的主要元凶，因此降压治疗成为预防心、脑血管病的重要策略［1］。施慧达也称苯磺酸左旋氨氯地平，是一类长效双氢吡啶类治疗高血压的药物。我院应用施慧达治疗高血压并发心衰的患者，疗效显著，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月至2013年5月期间，我院收治的高血压并发心衰患者共116例，均未合并其他严重疾病，将这些患者进行随机分配成两组，其中研究组58例，年龄49～84岁，平均65岁，病程0.35～4.25年;对照组患者58例，年龄42～80岁，平均60.5岁，病程1.75～5.25年。将两组患者的年龄、性别、病情等方面进行对比，差异不显著，且患者的高血压病情和心衰程度也没有明显差别，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 施慧达治疗 (研究组) 在治疗前2周，所有患者除了常规应用利尿剂和强心剂外，均停用其他一切降压药物2周以上。并且注意膳食平衡，要以低脂低盐饮食为主。研究组在对照组治疗的基础上给予施慧达 (吉林省天风制药公司，国药准字H19991083)，口服，2.5 mg/次，1次/日，治疗2周，如果患者血压情况没有达到预期效果，则增加剂量至5mg/次，1次/日，疗程为3个月。

1.2.2 卡托普利治疗 (对照组) 对照组患者口服卡托普利，12.5mg/次，2～3次/日，按照患者的具体需要在2周内增加药物用量至50mg/次，疗程为3个月。定期在患者右肱测量患者的动脉血压，每周测量至少3次，观察治疗前后两组患者的血压变化情况，每2周要检查血常规、尿常规、肝功能等，评定其临床疗效，并统计不良反应发生率。

1.3 疗效判定［2］高血压的疗效标准如下:治愈:治疗后舒张压下降≥10mmHg，收缩压下降≥20 mmHg，并且降至SBP＜150 mmHg，在目标血压范围之内，心衰症状消失;有效:收缩压下降 ＞30mmHg，或者舒张压下降幅度 ＜10mmHg但已降至正常或下降10～19mmHg，心衰症状改善;无效:舒张压和收缩压下降幅度不明显，心衰症状无缓解或者加重。治愈与有效两者合计算总有效率。

1.4 统计学处理 观察两组数据进行结果比较，采用卡方检验，应用SPSS16.0统计软件进行数据的统计处理。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效结果的评定，具体见表1。

表1 两组有效率的比较［例 (%)］

2.2 药物不良反应 研究组有1例患者出现轻度头痛，2例患者出现面色潮红，在58例患者中不良反应率仅为5.2%;但是在对照组患者中，头痛及踝关节出现水肿现象的患者各有2例，3例患者面色潮红，在58例患者中不良反应率为12.1%。

3 讨论

高血压是一种全球性的常见病和多发病，该病病程迁延，除了可引起高血压本身有关的症状以外还可引起多种并发症，致残率和致死率高，发病有逐年增加的趋势［3］。高血压能够诱导心脑血管疾病，常导致脑卒中、心绞痛及冠心病等的发生，患者常并发心衰，严重影响着人类的健康和生活质量［4］。施慧达具有比较缓和的扩张血管作用，不会使血药浓度的变化过于迅速，能够有效降低并发症的发生，不良反应轻微。总之，采用施慧达治疗高血压并发心衰患者，降压效果平稳，能够有效避免心脑血管并发症的发生，副作用少、使用安全，值得临床推广应用。

［1］段朝龙．左旋氨氯地平联合依那普利对高血压合并心衰患者的临床疗效观察［J］．中国医药导报，2012，27:80－81．

［2］唐庆生．丹参注射液治疗肺心病心衰患者临床疗效观察［J］．亚太传统医药，2013，08:174－175．

［3］李太峰．厄贝沙坦对高血压并发充血性心力衰竭患者凝血－纤溶系统及心功能的影响［J］．山东医药，2007，47(5):137－139．

［4］王玉芳．针对高血压并发心衰患者的临床治疗及效果观察［J］．中国保健营养，2013，(11):126－127．