徐建军 羊燕群 潘 锋 徐 虹 浙江省中西医结合医院消化科 杭州310003

针刺对功能性消化不良大鼠胃电波影响的实验研究

徐建军 羊燕群 潘 锋 徐 虹 浙江省中西医结合医院消化科 杭州310003

目的观察针刺足三里穴位对功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）大鼠胃电波的影响。方法SD大鼠48只，完全随机方法分为空白组、模型组、西药组、针刺组，每组12只。针刺组、西药组、模型组采用适度夹尾刺激法复制FD大鼠模型，分别予电针刺激FD大鼠足三里穴位、1mL/100g体质量莫沙必利、蒸馏水灌胃治疗，多导生理记录仪测定各组大鼠胃电波。结果针刺组、西药组与空白组比较，胃电波平均波峰绝对值及放电频率差异无统计学意义（P＞0.05）。西药组、针刺组胃电波峰明显高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；针刺组胃电放电频率高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺足三里穴可以调节FD大鼠胃电波，对FD大鼠胃动力有促进作用。

功能性消化不良；针刺；胃电波

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是最常见的功能性胃肠病，患病率高达20%～40%，其发病机理尚不清楚，目前认为胃动力障碍是FD发病的重要因素。针刺作为临床治疗FD常用的中医传统治疗方法，已被较多的临床研究所证实。胃电波是胃动力障碍的重要观察指标，本实验观察针刺对功能性消化不良大鼠胃电波的影响及作用，为针灸治疗功能性不良提供理论依据。

1 材料与方法

1.1实验动物 8周龄SPF级SD大鼠48只，雌、雄性各半，平均体质量（251±16.5）g，由浙江中医药大学动物实验中心提供，动物合格证号：SCXK（沪）2008-0016。饲养条件：室温25℃，相对湿度50%～70%，每6只单笼饲养，自由摄食、饮水。

1.2设 备 华佗牌针灸针具（苏州），电针治疗仪（KW808-1型，江苏英迪），RM6280多道生理信号采集处理系统（成都仪器厂）。

1.3造模及分组 48只大鼠用随机数字表按完全随机方法分为空白组、模型组、西药组、针刺组，每组12只（雌雄各半）。除空白组外，其余各组参照郭氏适度夹尾刺激法建立FD大鼠模型[1]。实验第8天，空白组予自由摄食、饮水；模型组予施加造模因素同时予等量蒸馏水灌胃，1天2次；西药组施加造模因素同时按1mL/100g体质量予莫沙必利液（浓度：12.5mg/ 100mL）灌胃，1天2次；针刺组按《基础医学实验动物操作基本技能》取大鼠后肢双侧足三里穴即双后肢腓骨小头外下5mm处，用0.25mm×13mm毫针，直刺皮下5mm深度，针尾连接电针治疗仪，电流2Hz，疏密波，每次30min，1天2次。各组疗程均35天。

1.4观察指标及方法 实验第35天禁食不禁水12h，腹腔麻醉后仰卧位固定，取剑突下腹部正中切口，在胃窦部胃体侧浆膜部位埋置直径约2mm电极针，电极导线引出，缝合切口，导线连接多导生理记录仪，描记胃电波。实验参数：频率400Hz，描记速度2s/div，灵敏度25mV，时间常数直流，滤波常数10Hz，示波开，描记时间60min，所有数据系统自动读取。检测指标：胃电波幅（正负波幅均为有效数据，取绝对值），放电频率。

1.5统计学方法 应用SPSS11.5统计软件，计量资料以（）表示，组间均数比较采用单因素方差分析。

2 实验结果

针刺组、西药组与空白组比较，胃电波平均波峰绝对值及放电频率差异无统计学意义（P＞0.05）。西药组、针刺组胃电波峰与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；针刺组胃电放电频率与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、图1～2。

表1 各组胃电波波峰及放电频率比较（）

表1 各组胃电波波峰及放电频率比较（）

注：与模型组比较，*P＜0.05

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图1 各组胃电波峰

图2 各组胃电放电频率

3 讨论

中医认为足三里为足阳明胃经所入，为“合”穴，胃之“下合穴”，针刺该穴位，具有和胃降逆、消积通便、健胃益气等功效，是治疗功能性消化不良的常用穴位之一[1]。文献报道[2]，胃在弛缓时针刺足三里可引起收缩增强，而在胃紧张时变为弛缓，具有双向调节作用，采用针刺足三里配合耳穴贴压可明显改善FD患者的消化道症状。针刺足三里后，患者胃电活动逐渐趋于规律，且胃排空较未针刺前明显加快。诸多研究[3]证明针刺足三里等特定穴位，可以调节FD患者胃电节律紊乱，改善胃排空障碍。针刺对其他病因引起的胃肠动力异常也有治疗作用。王健[4]观察发现针刺可缓解胃痉挛患者症状；针刺后球部充盈不良、外形不规则溃疡者球部外形恢复正常；胃窦部狭窄变形患者针刺后可使炎症致狭窄段扩大。

胃的基本电节律是胃动作电位产生的基础，决定了胃运动的频率、速度和方向。正常胃电节律的破坏，影响了胃收缩的强度和协调性，从而引起胃排空延迟，进而引起腹胀、早饱等临床表现，因此胃电波可间接反映胃壁肌肉电离活动及舒缩情况。本研究结果显示，针刺足三里穴有明显的促胃动力作用（P＜0.05），其作用机制尚值得更进一步的研究。

［1］孙国杰.针灸学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：55.

［2］刘悦，章小平，龙目恒，等.针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良疗效观察［J］.中国针灸，2002，22（6）：366-368.

［3］王景杰，夏德雨，卢王,等.针刺功能性消化不良患者足三里穴对其胃运动功能的影响［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（7）：561-562.

［4］王健.针刺在上消化道钡餐造影中的应用［J］.福建医学，2004，26（14）：119.

Changes of Gastroelectric Activity in Rats with Functional Dyspepsia after Treatment with Acupuncture

XU Jianjun,YANG Yanqun,PAN Feng,XU Hong. Department of Gastroenterology,Integrated Chinese and Western Medicine Hospital of Zhejiang,Hangzhou(310003),China

ObjectiveTo investigate the effect of acupuncture in Zhusanli point on gastroelectic activity in rats with functional dyspepsia（FD）.MethodsForty-eight SD rats were randomly divided into control group,model group,western medicine-treated group,and acupuncture-treated group.Except control group,the rat FD model was established by clamping the tails in other three groups.The model group was intragastrically given distilled water,the western medicine-treated group was administered with mosapride of 1 mL/100g body weight,and the acupuncture-treated group was given electrical acupuncture in Zhusanli point.ResultsNo difference in the absolute value of average peak potential and discharge frequency was found between control group and acupuncturetreated group and western medicine-treated group（P＞0.05）.Compared with model group,the absolute value of average peak potential was higher in both acupuncture-treated group and western medicine-treated group and the discharge frequency was increased in acupuncture-treated group（P all＜0.05）.ConclusionElectrical acupuncture in Zhusanli point can affect gastroelectric activity and subsequently promote gastric motility in FD rats.

functional dyspepsia；acupuncture；gastricelectric activity

2013-12-01

杭州市科技局重点专科专项（No.20100733Q22）