施新颜

(海门市悦来卫生院，江苏 海门 226131)

某市散发性戊型病毒性肝炎的流行特征和防治对策分析

施新颜

(海门市悦来卫生院，江苏 海门 226131)

目的 分析我市散发性戊型病毒性肝炎的流行特征，探讨有效的防治措施。方法 将我市自2008年至2012年的戊型肝炎患者的报告资料与同期疫情报告资料进行比较，探讨戊型肝炎在发病性别、年龄、季节、职业的分布等方面的特点以及戊型肝炎的防治措施。结果 ①2008年至2012年戊型病毒性肝炎在病毒性肝炎的占比呈逐渐上升趋势。②空间分布呈散发状态，海门镇等四个镇发病率相对较高；③报告病例中，男性明显多于女性，有明显的性别差异。以30～50岁年龄组报告率最高；④11月下旬到第二年5月上旬报告率比较高；⑤戊型病毒性肝炎在商服人员及农民中的报告率最高，与其他职业相比较，有显著差异（χ2=21.121，P＜0.05）。结论 戊型病毒性肝炎的发病率有逐年上升趋势，男性发病率高于女性，与患者的年龄、季节及职业有关。根据流行特征采取有效的防治对策可以减少戊型病毒性肝炎的发生率。

戊型；病毒性肝炎；流行特征；防治措施

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)引起的急性自限性病毒性肝炎，其为人畜共患疾病，在我国有较高的发病率[1]。本文主要分析我市戊型病毒性肝炎流行特征并探讨有效的防治措施。

1 资料与方法

1.1 资料

病毒性肝炎报告数据来源于我市法定传染病报告系统收集的资料。病毒性肝炎分型由具备资格的二级以上医疗机构的实验室进行。操作严格按相应说明书进行。

1.2 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 年度分布

2008年、2009年、2010年、2011年、2012年戊型病毒性肝炎在同期报告病毒性肝炎的占比分别为8.03%、8.51%、8.67%、8.67%、9.19%，呈逐年上升趋势。见表1。

表1 海门市2008年至2012年戊型病毒性肝炎在病毒性肝炎的比率

2.2 地区分布

除海永乡外，其他22个乡镇均有散发病例出现，其中海门、德胜、王浩、包场等4个镇分布较多，报告例数分别为67、24、22、22例。报告病例数最少为江心沙3例。

2.3 人群分布

5年内戊型病毒性肝炎的报告病例中，男女之比为4.97∶1，男性明显高于女性，与文献报道一致[2]。按年龄组划分，以30～50岁青壮年组发病最高。也与其他文献报道基本一致[3]。见表2。

2.4 季节分布

戊型病毒性肝炎在全年各月均有发生，但是以11月下旬到第二年5月上旬发病率比较高，与其他文献报道的发病季节性基本吻合[4]。见表3。

表2 海门市2008年至2012年戊型病毒性肝炎各年龄组构成比

表3 海门市2008年至2012年戊型病毒性肝炎季节分布

2.5 职业分布

戊型病毒性肝炎在商服人员及农民中检出率最高，分别为10.39%与9.47%，与其他职业相比较，在统计学上具有显著性意义（χ2=21.121，P＜0.05）。见表4。

表4 海门市2008年至2012年戊型病毒性肝炎职业分布

3 讨 论

戊型病毒性肝炎是一种近年来比较常见的消化道传染病，传播途径为主要是粪、口传播，也可以经水、食品和密切接触等途径直接传播，在急性发病的患者之间也能够相互传播[5]。近年来戊型病毒性肝炎报告有逐渐上升趋势，应引起必要的重视。

我市海门等三个镇戊型病毒性肝炎报告率相对较高，与这些地区公共娱乐场所较多，一些乡镇临近黄海，附近居民又喜食生猛海鲜等饮食习惯和卫生习惯有关，应加强餐饮业、公共服务场所的卫生管理，教育沿海居民改变生食海鲜的饮食习惯。

戊型病毒性肝炎报告男性高于女性，30～50岁年龄组发病率最高，与青壮年男性更多的参与公共聚餐和娱乐等有关。所以应加强对这类人群的健康教育，在外进餐尽量选择卫生消毒条件好的餐馆，注意使用消毒餐具，注意分餐制。

戊型病毒性肝炎在11月下旬到第二年5月份为高发季节，与冬春季气温等条件适合戊肝病毒的繁殖和播散有关。另外，商服人员、农民中戊型病毒性肝炎报告病例较多，应针对这一特点，该在高发季节前加强公共场所、商业场所的疫情监测，加强从业人员相关传染病防治知识的培训，定期对商业从业人员及学校进行健康体检。在农村应该重点监控生活饮用水以及食品的卫生情况，对人畜粪便进行无害化处理，减少农民的发病率。

防治戊型病毒性肝炎流行，还需加强戊型病毒性肝炎的疫情的监测，建立有效的预警系统，提高预警能力。

[1] 江永珍,鲁健,张丽萍.四川地区部分人群和与人接触密切的家畜禽戊型肝炎病毒感染的调查及基因分型的研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2008,22(6):468-474.

[2] 庄辉.我国非甲非乙型肝炎研究进展[J].中国公共卫生杂志,1996, 12(5):56.

[3] 劳向前,邵瑞太,王若涛.戊型肝炎危害状况研究进展[J].中国公共卫生,2002,18(2):243-244.

[4] 穆卫明,张宏.苏州市甲、戊型病毒性肝炎流行病特征比较分析[J].实用预防医学,2003,10(5):689-690.

[5] Hu GD,Ma X.Detection and sequences analysis of bovine hepatitis E virus RNA in Xinjiang Autonomous Region[J].Bing Du Xue Bao,2010,26(1):27-32.

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1671-8194（2014）20-0235-02