陈宏兵，冷志勇

随着社会老年化的进展，要求做全口义齿的修复的患者越来越多，由此引起的医患纠纷也在增加。为减少医患纠纷，评估患者修复后的效果，做好医患沟通，我们通过对腭小凹的异物感测试，为患者戴全口义齿提供了心理准备。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 1998－2012年本院门诊要求做全口义齿患者306例，男188例，女118例，年龄42～96岁。全面检查患者的牙槽状况，无明显怪异。

1.2 方法 在患者306例确定做全口义齿前，用口镜放置患者口腔上颌腭小凹左右轻轻磨擦，观察患者的1 min以内和1 min以外的恶心异物感反应。

2 结果

1 min内有85例异物感明显者占总数的27.78%;1 min以外221个占总数的72.22%。85例有恶心的患者中，全口义齿全口修复后6个月仍有中度恶心的有17例占20%;恶心不戴的16例占18.82%。221例试验1 min以外无明显恶心反应的患者，全口义齿修复后6个月仅有2例有轻度恶心，无不戴患者。

3 讨论

全口义齿修复是较难让患者满意的修复，虽然患者存在牙槽骨的形状不同;颌骨大小不同;吸收程度及时间不同;黏膜弹性不同;舌头大小不同;唾液分泌量以及黏稠度不同;颌间距离不同;口腔空间大小不同;异物反射不同等等，但是所有的不同所产生不适结果归结为:恶心、呕吐;压迫疼痛;咀嚼无力;吸附力差等等，造成全口义齿不能就位。其中恶心呕吐是造成义齿修复失败的主要原因。

在全口义齿的修复过程中，我们采用此试验能帮助医生早期判断全口义齿修复后的效果，与患者进行更好的沟通，预防患者对修复后的高估期望，帮助患者早期选择修复方案，比如种植牙。能避免医患纠纷的发生，还能使年青的有牙患者，对其牙齿的保留提供参考依据。