张燕

作为临床上非常普遍的妇科疾病，子宫内膜异位症的发病率呈现出逐年上升的态势，严重影响患者的身心健康和正常生活，本次研究特就注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床治疗效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择45例于2012年1月～2013年10月间在本院进行子宫内膜异位症治疗的患者，所有患者均经临床确诊，主要临床症状包括痛经、肛门坠胀、腰痛、下腹疼痛、性交痛等，体检时存在可测量包块，罹患严重的内分泌系统疾病、肝病、肾病、心脏病的患者以及哺乳期和妊娠期患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对照组年龄范围居于19～52周岁，年龄平均值为(39.2±6.7)岁，治疗组年龄范围居于21～54周岁，年龄平均值为(40.9±7.2)岁，两组患者年龄、病情等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组患者进行抑那通注射治疗，每瓶包含3.75 mg醋酸亮丙瑞林，于患者月经周期后的第1～5天进行注射治疗，主要注射部位包括臀部、腹部以及上臂皮下部位，每次给药间隔4周，持续治疗3个疗程。对治疗组患者进行缓释醋酸亮丙瑞林注射治疗，每瓶包含3.75 mg醋酸亮丙瑞林，注射部位和注射方法同对照组患者[1]。对两组患者用药后的不良反应和病情变化进行观察，一旦发生异常需要立即告知临床医生。

1.3观察指标 分别于患者治疗后的第一、二、三个疗程对患者的生命体征和临床症状改善情况进行观察，同时对治疗后的不良反应发生情况进行观察。

1.4疗效评价标准 显效：患者腹部、会阴部以及子宫体部位手术切口异位灶包块以及卵巢包块等生命体征得到明显改善，排便痛、腰痛、下腹疼痛等临床症状获得极大缓解；有效：患者生命体征有所好转，临床症状有所缓解；无效：患者病情没有发生任何变化，临床症状甚至出现加重现象[2]。

1.5统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较 对照组7例患者治疗显效，占35%，9例患者治疗有效，占45%，4例患者治疗无效，占20%，治疗总有效率为80%；治疗组9例患者治疗显效，占36%，10例患者治疗有效，占40%，6例患者治疗无效，占24%，治疗总有效率为76%。两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2两组患者治疗后不良反应发生情况比较 对照组2例患者阴道出血，占10%，1例患者多汗，占5%，2例患者潮热，占10%，不良反应发生率为25%，治疗组1例患者阴道出血，占4%，2例患者多汗，占8%，1例患者潮热，占4%，不良反应发生率为16%。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，详见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较

3 讨论

作为GnRH的9肽类化合物，醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的主要作用机制为调节垂体，减少卵巢分泌激素，同时降低血清雌二醇水平，从而取得闭经效果，可缩小患者的子宫内膜异位症病灶，有效缓解和改善患者的临床症状。

患者应用GnRH-α制剂后发生阴道出血等初始效应以及多汗、潮热等低雌激素不良反应的几率较高，若服用时间过长还会造成骨质疏松并对其血脂代谢产生严重的不良影响。因此，为了降低不良反应特别是远期不良反应的发生率，必须对应用疗程进行严格控制，若患者病情严重需要应用较长时间，可采用反向添加疗法进行治疗。研究结果表明，注射用缓释醋酸亮丙瑞林不会对患者的血脂、肝脏功能和肾脏功能产生严重的不良影响，具有较高的治疗安全性和可靠性[3]。

本次研究中，对照组治疗总有效率为80%，治疗组治疗总有效率为76%，对照组不良反应发生率为25%，治疗组不良反应发生率为16%，两组临床治疗效果、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。以上统计数据显示，对注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症治疗临床疗效显著，可使患者的身心健康和生活质量获得有效改善和优化。

[1] 曾嫣，张萍.腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析.中国医药，2013，8(20):189-190.

[2] 金夏，周虎，桂云，等.醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症的疗效.中国妇幼保健，2012，19(18):246-247.

[3] 刘巍，张丽丽，刘红.醋酸亮丙瑞林联合莉芙敏治疗子宫内膜异位症的临床研究.中国当代医药，2013，16(15):114-115.