贾伟 王利锋

腹腔镜超声检查术(laparospic ultrasonograohy，LUS)是近年来兴起的一种新的诊断治疗手段[1]。腹腔镜超声检查术的临床应用价值已被越来越多的临床医师所关注，本研究应用腹腔镜超声检查术在普外科的应用，探讨其临床价值，取得满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月～2012年10月本院普外科收治的48例患者进行该项研究，均已取得患者及家属的知情同意和医院伦理学委员会的批准许可。将48例患者，按照随机数字表法，随机平均分为两组，每组24例，分别标记为对照组、观察组。对照组24例患者，其中男性16例，女性8例，年龄30～60岁，平均年龄为(40.6±4.5)岁，其中肝囊肿4例，肾囊肿10例，肾恶性肿瘤10例；观察组24例患者，其中男性15例，女性9例，年龄32～58岁，平均年龄为(41.5±3.8)岁，其中肝囊肿3例，肾囊肿10例，肾恶性肿瘤11例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等方面差异无统计学意义(P>0.05)，两者具有可比性。

1.2方法 对照组患者进行单纯腹腔镜手术，观察组患者进行专用腹腔镜协助下的腹腔镜手术。

1.3观察指标 比较两组患者术后并发症的发生率，比如出血、感染及尿外渗等情况。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料均采用率表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症情况，具体见表1。观察组术后并发症发生率为20.83%，对照组术后并发症发生率为50.00%，两组比较，χ2=5.5630，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者术后并发症情况

2.2观察组11例肾脏恶性肿瘤经过腹腔镜超声探查术治疗，术后组织标本探查发现无一例肾脏边缘残留有恶性肿瘤组织，而且手术时间较单纯腹腔镜短，术中出血少，术后并发症的发生明显少于对照组。

3 讨论

近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜在普外科的应用越来越多，腹腔镜可以应用于实质性器官的多种疾病，包括良性病变及恶性疾病，比如肝囊肿、肾囊肿、肾脏良恶性肿瘤[2]。但是腹腔镜应用在肝脏、肾脏等实质性器官疾病中同样具有和其他腔镜手术一样不可忽视的缺点。腹腔镜应用于肾脏疾病治疗中最大的一个缺点是在手术中术者只能观察到脏器病灶的表面，术者不能像开腹手术那样用手探查脏器病变，不能用手感觉病灶的位置、大小、范围、质地等重要信息，而且最重要的是术者无法了解到肿瘤的血供情况[3]。与单纯腹腔镜探查术相比，腹腔镜超声探查术具有明显的优点，它利用超声探头频率高的特点，完全不受到肋骨及侧腹壁的干扰，但是它又比常规超声可以更准确了解肿瘤的大小、深度、具体位置以及其与周围组织血管的关系，可以更准确判断肿瘤的分期以及评估肿瘤能否切除的准确性。本研究结果显示：应用腹腔镜超声探查术的观察组术后并发症发生率为20.83%，而应用单纯腹腔镜探查术的对照组术后并发症发生率为50.00%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明腹腔镜超声探查术可以明显降低普外科手术后并发症的发生率。

综上所述，腹腔镜超声探查术在普外科腹腔镜手术中具有十分重要的作用，可降低术中出血，降低并发症发生，值得临床进一步推广应用。

[1] 黄媛清，马雪霞. 泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策. 按摩与康复医学,2012, 3(8): 107.

[2] 王新平，易剑锋，赵春霖，等. 后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病47例. 甘肃中医学院学报,2013, 30(3): 56-58.

[3] 王万河. 腹腔镜治疗泌尿外科疾病患者79例分析. 世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(5): 115-116.