王华丽

河南驻马店市中心医院放疗科 河南 驻马店 463000

宫颈癌放疗患者的护理及安全管理治疗措施

王华丽

河南驻马店市中心医院放疗科 河南 驻马店 463000

目的:观察宫颈癌放疗患者的护理及安全管理治疗的方法。方法:选取我院收治行放疗的宫颈癌患者33例，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理剂安全管理治疗方法。结果:本组33例患者中，轻中度放射性直肠炎患者2例，放射性膀胱炎患者1例。结论:宫颈癌放疗患者采用综合辅助疗法，同时配合有针对性的精心护理可收到较好的预后，保证患者生存质量。

宫颈癌;放疗;护理;安全管理;治疗措施

宫颈癌为一种困扰临床多年的恶性肿瘤，在妇科中较为常见［1］。其治疗与护理要点繁多，且仅采用常规放疗治疗以及护理通常预后较差，为保证患者五年生存率以及生存质量，对该病的治疗护理方法进行探讨十分必要，同时在护理中也应注意护理安全管理，避免护理差错的发生，为患者提供更高质量的服务［2］。本文对宫颈癌放疗患者的护理、治疗以及护理安全管理方法进行总结，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年1月－2013年1月收治行放疗的宫颈癌患者33例，年龄在40－77岁，平均年龄(58.1±6.0)岁;所有患者均经病理检查，确诊为宫颈癌，鳞癌31例，占93.94%，腺癌2例，占6.06%。

1.2 放疗方法

1.2.1 心理护理

放疗前患者因为对放疗并不了解，所以容易产生盲目的恐惧、紧张及焦虑等负面情绪，此时要多与患者沟通，帮助患者解决疑惑，为患者介绍宫颈癌相关知识、放疗方法及优点、配合方法、注意事项，提高患者治疗的信心，给予充分的关心及鼓励，促使患者积极配合治疗，减轻恐惧、紧张及焦虑等负面情绪。

1.2.2 饮食护理

饮食要选择可以提高患者免疫功能，增强体质，且易消化的食物，患者需多饮水，待阴道出血时可选择止血、补血及抗肿瘤的食物，若白带多水样时可选择滋补的食物，若带下多粘稠，气味发臭时可选择利湿清淡的食物，禁忌辛辣、肥腻、油煎烤炸等生痰、生湿、易造成出血及燥热的食物。

1.2.3 安全管理

安全管理可以控制不安因素，甚至是消灭不安因素，有利于避免医疗纠纷的发生，要提高护理人员的业务水平及技能，可进行学习培训讲座，无菌技术及消毒隔离必须严格执行，可以有效预防交叉感染的发生，护理人员要对自身的进行保护，当接触到患者的分泌物、血液、排泄物及体液时，要立即进行消毒清洗。

1.3 治疗方法

1.3.1 体外加腔内放射治疗

给予患者60钴涉嫌体外照射及192铱高剂量率腔内照射。

1.3.2 激素替代疗法

给予患者戊酸雌二醇、戊酸雌二醇戊酸环丙孕酮、甲羟孕酮，在治疗前要告知患者使用激素替代疗法的利弊，由患者选择，短期有效率在90%以上。

1.3.3 辅助治疗

给予植物性雌激素治疗，对于临床症状较轻的患者，可以选择此类治疗，其效果是雌激素1/1000，有效率在60%－70%。

1.3.4 非药物治疗

给予患者中医针灸治疗，改善内分泌免疫内环境，根据患者自身情况，调节体内分泌，对于年龄较大的患者，可选择此疗法，有效率在50%－60%。或者给予患者心理干预治疗，对症状轻、无法长期服药，沟通较为简单的患者选择此种治疗方法，根据患者心理情况给予心理干预，减轻患者的心理压力，并给予不同程度心理暗示，50%以上可得到不同程度缓解。

1.4 观察指标

主要观察本组患者并发症发生情况，原病灶情况。

1.5 统计学方法

数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以¯x ±s表示，组间t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

本组33例患者中，轻中度放射性直肠炎患者2例(6.06%)，放射性膀胱炎患者1例(3.03%);经过体外加腔内放射治疗及精心护理，原发病灶均得到控制，安全管理治疗措施改善患者的自身情况，减少并发症带给患者的痛苦。

3.讨论

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，对女性健康危害较大，其治疗与护理一直受到临床重视。目前尚无宫颈癌治疗的特效方法，但进行适宜的治疗与护理以保证患者五年内生存率十分必要［3］。宫颈癌的发生与多方面因素有关系，治疗以腔内、体外放疗为主，而放疗也会对患者身体造成较大的损伤，因此治疗需要更加具有综合性，以提高效果，减少放疗次数。而目前所采用的激素替代治疗、辅助疗法、非药物疗法等均可收到一定的效果。同时在临床护理中应注意配合对治疗进行有效配合，同时给予患者高质量的护理服务，增加患者抗病能力以及对放疗的耐受能力。因此需要给予患者适宜的饮食护理。放疗前也应对阴道进行局部清洗，改善局部状态，提高疗效。

而护理安全管理则是一种独立的管理措施，目的在于针对护理过程中可能出现的不安全因素，进行针对性护理，降低护理风险事件的发生，为医护人员以及患者带来更高的安全保障［4］。虽然宫颈癌并无传染性，但也应执行无菌制度，避免双向感染，对医护人员、患者产生额外的威胁，因此护理安全管理也具有相当高的价值。

宫颈癌的治疗与护理中需要注意的是以放疗为主的治疗方式对患者的依从性要求较高，且患者的个人意志、环境等多方面因素可对疗效产生很大影响，因此临床护理中可以适当加入心理干预以及安慰疗法等方式，以提高治疗效果。

［1］吴丽蓓，陈华平，付春梅，等.宫颈癌门诊放疗患者的管理对策和护理干预［J］.江苏卫生事业管理，2012，23(6):144－145.

［2］张克勤，徐德静，杜婕，等.浅析宫颈癌患者后装护理安全隐患及防范［J］.江苏卫生事业管理，2013，24(4):127－128.

［3］梁月.宫颈癌围放疗期68例阴道冲洗的临床护理体会［J］.按摩与康复医学(下旬刊)，2012，3(4):153－153.

［4］林文玉，贾晓娟.宫颈癌放疗的护理体会［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8):4416－4417.

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1009－6019(2014)11－0221－01