黄小红

四川省内江市第一人民医院 四川 内江 641000

新生儿破伤风呼吸衰竭的护理

黄小红

四川省内江市第一人民医院 四川 内江 641000

目的:探讨新生儿破伤风呼吸衰竭的护理方法，提高抢救的成功率。方法:选取2011年12月至2013年12月在我院接受新生儿破伤风呼吸衰竭治疗的患儿43例研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析，对临床护理进行分析与评价，探讨有效的护理措施。结果:通过具有针对性、全面和周密的护理措施，参加本次实验研究的43例患儿中40例抢救成功，3例死亡，抢救成功率为93.0%。结论:在对新生儿破伤风呼吸衰竭实施治疗的过程中，全面、具体以及周密的护理对策，可以有效的减少造成患儿呼吸衰竭的诱因，避免各种并发症的发生，提高抢救的成功率，具有显著的效果，值得临床推广。

新生儿;破伤风;呼吸衰竭;护理措施

新生儿破伤风是由破伤风杆菌通过脐部感染而引起的一种急性感性性疾病，患儿会出现全身性肌强直、抽搐和痉挛以及牙关紧闭等临床症状［1］。这一疾病对患儿的正常生活和发育均造成了一定的伤害和影响，同时，呼吸衰竭是患有破伤风新生儿的主要死亡原因，在这样的情况下应该对新生儿破伤风呼吸衰竭的护理方法进行探讨和分析［2］。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受新生儿破伤风呼吸衰竭治疗的患儿43例研究对象，对新生儿破伤风呼吸衰竭的护理方法进行了探讨和分析，为提高抢救的成功率提供了基础和保障，并取得了很好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月至2013年12月在我院接受新生儿破伤风呼吸衰竭治疗的患儿43例研究对象，其中男25例，女18例，出生时间在4～15天之间，平均出生时间为5.7天，破伤风潜伏期在4～12天之间，平均时间为6.8天，患儿主要的临床症状为拒奶、抽搐以及啼哭不安和张口困难等，所有新生儿均符合破伤风诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 环境护理:患病的新生儿应该安排进入单人房，室内的光线应该偏暗，保持室内安静，同时，新生儿应该配带眼罩，外耳孔放置软棉球，避免声和光的刺激，护理人员以及家长的动作要轻、稳。

1.2.2 呼吸道护理:新生儿在出现全身痉挛的时候，护理人员应该给予新生儿侧卧的体位，稍微抬高其肩部，及时吸净新生儿口腔内的分泌物，吸痰困难的患儿可以运用抵押吸引器进行吸引，每次吸痰的时间不宜超过15s，保持患儿的呼吸道顺畅。

1.2.3 营养支持:应该在鼻饲安定30分钟之后进行，注奶前应该让患儿保持头胸部高位侧卧，同时，也要抽出患儿胃内残余的奶，鼻饲之后应该继续保持体位30～40分钟，避免食物反流现象，奶温应该控制在30～40oC之间，以1～2ml/min的速度均匀、缓慢的注入。

1.2.4 脐部护理:护理人员要彻底的清除新生儿脐部的坏死组织，用3%的过氧化氢反复的清洗新生儿的脐部，之后用碘酒或者酒精涂抹。之后暴漏脐部，每日2习，新生儿创面结痂之后每日1次，直到新生儿痊愈。

1.2.5 解痉挛护理:在对破伤风新生儿进行解痉挛的过程中，安定是目前的首选药物，所以，新生儿入院之后首次应该使用安定进行静脉注射，速度应该较为缓慢，避免发生呼吸抑制。之后实施胃管内给药，用药的方法可以是鼻饲。

2.结果

在参加本次实验研究的43例患儿中，经过具有针对性、全面和周密的护理措施，40例患儿抢救成功并治愈，其余3例患儿因呼吸衰竭抢救无效死亡，抢救的成功率为93.0%。

3.讨论

新生儿破伤风是我国临床上一种严重的威胁新生儿生命安全的感染性疾病，属于我国婴儿死亡的主要原因，患儿会出现窒息、痰阻等临床症状，同时，会因为新生儿的频繁抽搐使咽喉部肌肉以及呼吸肌受累严重，在这样的情况下就应该采取针对性的护理措施实施护理服务［3］。

在对新生儿破伤风呼吸衰竭实施护理的过程中，应该严密的观察新生儿的临床症状，保持新生儿呼吸道的顺畅，有效、合理的控制新生儿痉挛的发生［4］。同时，也要做好新生儿脐部的处理，避免因纱布覆盖而导致厌氧菌对新生儿脐部的侵害，在此基础上也要给予新生儿一定的营养护理和环境护理，促进新生儿的康复，提高抢救的有效率［5］。

在本次试验研究中，通过具有针对性、全面和周密的护理措施，参加本次实验研究的43例患儿中40例抢救成功，3例死亡，抢救成功率为93.0%。综上所述，在对新生儿破伤风呼吸衰竭实施治疗的过程中，全面、具体以及周密的护理对策可以有效的减少造成患儿呼吸衰竭的诱因，避免各种并发症的发生，提高抢救的成功率，具有显著的效果，值得临床推广。

［1］叶红英.旧法接生致新生儿破伤风的护理体会［J］.右江医学 ，2008，36(6):777－778.

［2］帅世珍，董先惠.20例新生儿破伤风患儿的护理［J］.中国现代药物应用，2008，2(15):101－102.

［3］徐友芳，陈越，曹燕珠.新生儿破伤风护理的新体会［J］.基层医学论坛，2008，12(12):289－290.

［4］梁美合，李瑞庆，曾广忠.新生儿破伤风呼吸衰竭的护理［J］.河北医学，2009，15(8):983－984.

［5］马美丽，陈晓飞.鼻饲安定治疗新生儿破伤风的护理［J］.护士进修杂志，2008，23(4):1370－1371.

R473.2

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1009－6019(2014)11－0200－02