周敦新 张凤霞

吉林化工学院卫生所 吉林 吉林 132022

吉林市儿童医院 吉林 吉林 132011

非洛地平的药理分析及临床应用研究

周敦新 张凤霞

吉林化工学院卫生所 吉林 吉林 132022

吉林市儿童医院 吉林 吉林 132011

目的:研究非洛地平的药理作用和临床应用。方法:搜集2013年6月－2014年6月医院接收治的肾性高血压94例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。对甲组47例治疗时应用非洛地平，并对非洛地平药理作用进行分析，对乙组47例治疗时进行常规治疗。观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。结果:与乙组相比，甲组血压控制情况较好，肾功能改善情况较好，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)。结论:对肾性高血压应用非洛地平，可有效控制血压，改善肾功能，应予以重视。

非洛地平;药理作用;临床应用

非洛地平属于选择性钙离子拮抗药，可对小动脉的平滑肌细胞外钙内流进行抑制，对小动脉进行选择性扩张，对静脉无扩张作用，因此，不会造成体位性低血压。非洛地平是肾性高血压治疗时的常用药物，疗效较为理想，患者能良好耐受，药物能在短期内良好控制血压水平，安全性较高［1］。现搜集2013年6月－2014年6月医院接收治的肾性高血压94例患者，对其非洛地平的药理作用和临床应用进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料搜集2013年6月－2014年6月医院接收治的肾性高血压94例患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组。甲组共47例，男患者和女患者分别是25例、22例，平均年龄是(39.62±2.13)岁，年龄范围是31－69岁。乙组共47例，男患者和女患者分别是26例、21例，平均年龄是(39.67±2.23)岁，年龄范围是30－69岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对甲组治疗时应用非洛地平，并对非洛地平药理作用进行分析，对乙组治疗时进行常规治疗。非洛地平片(国药准字H20000003，包装规格10mg)，每日2次，每次2.5mg，治疗2个月后观察疗效。治疗期间做好血压监测，密切注意血压变化情况。

观察甲组和乙组的治疗效果，并比较。

1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 血压控制治疗前，甲组收缩压为(158.6±10.8)mmHg，舒张压为(97.6±7.6)mmHg，乙组收缩压为(158.9±10.7)mmHg，舒张压为(97.9±7.2)mmHg，两组相比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，甲组收缩压为(137.4±6.5)mmHg，舒张压为(83±3.4)mmHg，乙组收缩压为(145.2±5.4)mmHg，舒张压为(92.6±3.4)mmHg。两组较治疗前均有所改善，但甲组血压下降情况优于乙组，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 肾功能改善 治疗前，甲组 BUN是(10.2±2.1)mmol/L，Scr是(181±36.7)umol/L，UA是(422.2±23.8)umol/L，Ccr是(30±6.6)mL/ min;乙组BUN是(10.3±2.0)mmol/L，Scr是(180±36.9)umol/L，UA是(425.1±22.7)umol/L，Ccr是(29±6.9)mL/min。两组相比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，甲组BUN是(8.5±1.4)mmol/L，Scr是(137±3.05)umol/L，UA是(401±25.6)umol/L，Ccr是(44.8±5.1) mL/min;乙组BUN是(9.7±1.7)mmol/L，Scr是(162±4.21)umol/L，UA是(415±23.7)umol/L，Ccr是(36±5.8)mL/min;甲组肾功能改善情况优于乙组，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

非洛地平可有效降低肾血管的阻力，对肌酐廓清率及肾小球滤过率无影响，肾血流量稍有增加或无变化，具有较强的利尿及促尿钠排泄作用。非洛地平可有效增加心脏指数，增加输出量，降低后负荷［2］。非洛地平适用于临床上治疗轻度及中度原发性高血压，且疗效较好。由于高血压患者需要长期用药，因此，必须保证治疗药物的有效性和安全性，才能维护患者身体健康，避免不良后果。研究报道，对于应用利尿剂、B－受体阻滞剂无效的中度高血压及重度高血压患者，联合应用非洛地平可有效控制血压［3］。非洛地平对血管内皮具有明显改善功能，能降低患者高血压，起到一定的抗动脉粥样硬化效果。

药理作用如下:(1)非洛地平属于二氢吡啶类长效钙拮抗剂，对心血管肌膜的钙离子活动进行抑制，使兴奋－收缩耦联削弱，对外周血管进行扩张，从而降低血压。应用初期，在颈动脉、主动脉窦压力感受器调节下，心率可呈反射性轻度增加，左心室射血分数、心排血量和每搏容积指数增加。治疗范围内，该药物不直接对心肌收缩力、心脏传导产生作用，不影响肾上腺素能受体的张力调节作用。(2)非洛地平在降低血压的同时，可对肾小球入球小动脉进行持久性扩张，肾小球滤过率、肾血流量明显升高，肾缺血得到有效改善，对肾小球及肾血管的功能结构紊乱进行阻滞。该药物还对大分子物质进入肾小球基底膜进行调控，残余肾组织代谢活性大大降低，自由基形成明显减少，从而保护肾脏。对于已经确定大量蛋白尿及肾脏疾病的患者，该药物无法延缓病变进展。部分患者应用药物后，可出现不良反应，表现为心悸、面部潮红、疲乏、头晕头痛和踝部水肿等。在本文研究中，对甲组应用非洛地平，对乙组进行常规治疗，结果显示，甲组血压控制情况优于乙组，且肾功能改善情况优于乙组，表明非洛地平是治疗肾性高血压的理想药物，疗效显著。

综上认为，非洛地平治疗肾性高血压疗效确切，值得推广。

［1］刘立新，童绥菊.非洛地平治疗高血压病51例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，16(17):58－59.

［2］刘杰，朱杰华.浅论非洛地平的药理作用及临床应用［J］.中国医药指南，2013，11(11):45－46.

［3］张惠淑.非洛地平治疗高血压疗效分析与评价［J］.临床合理用药杂志，2013，16(19):41－42.

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1009－6019(2014)11－0155－01