马文心

山东中医药大学基础医学院 山东 济南 250014

中医中药治乙肝的临床效果观察

马文心

山东中医药大学基础医学院 山东 济南 250014

目的:分析中医中药治疗乙肝的临床效果。方法:选取85例乙肝患者，回顾患者临床资料，根据实际情况采取针对性中医中药治疗，分析患者治疗效果。结果:85例患者，显效38例，有效43例，无效4例，总有效率为95.3%。结论:根据乙肝患者实际情况，采取针对性治疗，可明显提高患者治疗效果，改善病情。

中医中药;乙肝;临床效果

乙肝是我国常见传染性疾病，病程长，迁延不愈，复发率高，给患者生活质量及身心健康带来极大心理负担。目前乙肝治疗尚无特效方法，以恢复肝功能，消除临床症状，预防肝纤维化、抑制病毒复制为主［1］。为了促进中医药在乙肝科研治疗中的发展，应采取必要有效的中药药方治疗，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

85例乙肝患者于2011年－2014年到我师从著名中医专家来就诊，男57例，女28例;年龄24－62岁，平均(36.7±2.3)岁;患者临床表现为腰膝酸软、精神不振、乏力、尿黄、右肋隐痛、胃纳不振;脉细滑、脉弦细滑、舌质淡胖、舌质红、舌苔薄腻等。

1.2 方法

根据患者实际情况，选择针对性治疗。

腹痛、膝关节痛、烧心、口干痊愈、鼻干甚、尿急、腰背冷、腿胀乏等症患者，基本方:黄连10g、椿根白皮30g、蒲公英30g、炒白芍30g、炒扁豆15g、木香10g、麦冬15g、沙参30g、炙甘草3g、生磁石30g、威灵仙30g、地骨皮15g。

夜尿发黄、深黄、尿频、尿急、尿痛、偶有炽热感、全身乏力、喜睡、耳鸣、水肿、劳累后诸症加重、晨起不能消除疲劳、不耐寒热、易感冒、脸黄目黄指甲脆易裂、舌淡红苔卜白花剥，脉弦滑。基本方:柴胡10g、黄芩10g、党参30g、炙黄芪30g、小蓟30g、白茅根30g、瞿麦30g、丹皮10g、炒山栀10g、生磁石30g、女贞子30g、旱莲草30g、炙甘草3g。

小便黄、舌暗红、苔薄黄白、急躁、寐差、食后腹胀、脉弦，基本方:虎杖15g、茵陈30g、田基黄30g、炒白芍30g、郁金12g、炙黄芪30g、半枝莲30g、薏米30g、灵芝15g、丹参30g、柴胡10g、姜半夏10g、炒山栀10g、炒枳壳30g、炙甘草3g、炒枣仁30g、厚朴15g、陈皮10g。

劳累后肝区不适、纳眠可、二便调、舌红苔薄黄、脉、B超显示脾脏肿大，基本方:茵陈30g、虎杖15g、垂盆草30g、枸杞子30g、郁金10g、灵芝15g、党参30g、炙黄芪30g、柴胡10g、五味子12g、炒白芍30g、炙甘草3g。

1.3 疗效判定［2］

显效:临床症状消失，肝脾肿大或明显缩小，无压痛，肝功能恢复正常，实验室检查阴性;有效:临床症状改善，肝脾肿大缩小，无明显压痛或叩痛，肝功能基本恢复正常，实验室检查未变化;无效:症状、肝功能、实验室等检查无变化。

2.结果

85例患者，显效38例，有效43例，无效4例，总有效率为95.3%。

3.讨论

在中医方面认为，乙肝病机主要为脾肾阳虚，湿热疫毒［3］。在临床治疗时，应结合辨证及辨病，针对病因、病机，采取针对性措施。针对腹痛、膝关节痛、烧心、口干痊愈、鼻干甚、尿急、腰背冷、腿胀乏等症患者，以清热解毒、健脾补气为主，方中黄连、蒲公英清热燥湿、泻火解毒，椿根白皮清热利湿，炒白芍抑肝阳、柔肝止痛，木香行气、止痛、健脾;夜尿发黄、深黄、尿频、尿急、不耐寒热、易感冒、脸黄目黄指甲脆易裂、舌淡红苔卜白花剥、脉弦滑患者，以清热解毒、健脾柔肝、健运化湿为主，柴胡和解表里，疏肝，升阳;黄岑清热燥湿、泻火解毒;白茅根凉血止血，清热解毒;生磁石平肝潜阳、安神镇惊、聪耳明目、纳气平喘;小便黄、舌暗红、苔薄黄白、急躁、寐差、食后腹胀、脉弦患者，基本方中，虎杖活血、散瘀、通经、镇咳;茵陈清热利湿、退黄;炙黄芪益气补中;半枝莲凉血解毒、散瘀止痛、消肿、清热利湿;丹参祛瘀、生新、活血、调经;炒枳壳理气宽中，行滞消胀;劳累后肝区不适、纳眠可、二便调、舌红苔薄黄、脉、B超显示脾脏肿大患者，以培补脾肾之阳，补益肝肾为主;垂盆草清热解毒、消肿利尿、排脓生肌;枸杞子滋补肝肾、益精明目;五味子敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。通过根据患者实际情况，采取针对性中药治疗，85例患者，显效38例，有效43例，无效4例，总有效率为95.3%。可见，针对性中药治疗，可有效改善患者病情，提高治疗效果。且在西医治疗中，各药方可明显减轻患者肝脏炎症反应，抑制肝细胞变性坏死，清除肝内毒素;同时可恢复肝功能，抗纤维化，抑制肝硬变。总而言之，根据乙肝患者实际情况，采取针对性治疗，可明显提高患者治疗效果，改善病情。

［1］陈国伟.小柴胡汤联合百赛诺治疗慢乙肝合并肺结核的临床观察［J］.辽宁医学院学报，2012，33(3):248－250.

［2］王仲霞.中药对乙肝治疗作用［J］.中西医结合肝病杂志，2012，22(1):5.

［3］刘汉平，沈惠善.中医中药治疗乙肝及ASC60例疗效观察［J］.中国伤残医学，2012，20(12):63－64.

R256.3

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1009－6019(2014)11－0043－02