宋建红

山西省阳城县凤城中心卫生院 山西 阳城 048100

中药外洗在痔疮术后康复中的应用

宋建红

山西省阳城县凤城中心卫生院 山西 阳城 048100

目的:探讨中药外洗在痔疮术后康复中的应用效果。方法:选取到我院治疗痔疮患者86例，随机分成实验组和对照组各43例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组基础上采取中药外洗方法进行治疗，结束后比较两组患者效果。结果:治疗结束后，两组患者治疗效果差异比较(X2=8.56，P＜0.05)，疼痛情况比较(X2=4.28，P＜0.05)，差异均显著。结论:采取中药外洗可以有效促进患者痔疮术后的康复，应用效果较好，适合在临床中使用。

中药外洗;痔疮;术后康复

临床中对痔疮治疗的方法较多，如药物治疗、手术治疗等。手术治疗效果虽然较好，但是术后恢复过程较为复杂，通常需要结合外洗药进行治疗［1］。本研究为了进一步探讨中药外洗在痔疮术后康复中的应用效果，选取到我院治疗痔疮患者86例，随机分成实验组和对照组，各43例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组在对照组基础上采取中药外洗方法进行治疗，结束后发现患者治疗效果较好，现将研究结果报告如下:

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

本研究中，随机选取2010年3月至2013年3月到我院治疗痔疮患者86例，其诊断标准符合国家中医药管理局颁布的有关肛肠科病证诊断标准。其中男66例，女20例，患者年龄范围分布在19－70岁，平均年龄为45.2±3.7岁，患者病程1－15个月，平均病程6.5±1.8月。其中内痔21例，外痔27例，混合痔38例，所有患者均排除精神病等其他重大疾病。本研究中所有患者的性别、年龄、痔疮严重程度及病程等数据资料，差异不显著，可以纳入研究使用。

1.2 临床症状

本研究中，32例患者出现血栓肿块，24例患者肛缘出现水肿和疼痛，13例同时出现血栓肿块和肛缘水肿、疼痛，30例患者不能进行正常排便。

1.3 治疗方法

本研究中，对照组患者采取常规方法进行治疗，具体包括术后监测、饮食监督和恢复训练。实验组在对照组基础上加用中药外洗治疗，具体如下:①生命体征观察。对患者的意识情况、手术伤口、液体出入量进行监测，尤其要注意是否出现尿潴留，对于那些出现尿潴留的患者，护理人员需要仔细认真处理，及时报告主治医生，并对患者进行热敷针刺，当患者尿潴留症状缓解后，注入新斯的明进行治疗。②采取中药进行外洗治疗。护理人员要及时监督患者，在排便后进行坐浴中药外洗护理，同时注意保持肛门周围的清洁，避免伤口出现感染。在清洗之前，先采取事先配置好的高锰酸钾溶液进行消毒，然后采取中药进行外洗，其中药成分如下:苦参60g，黄柏30g，黄连20g，红花20g，防风15g，地榆15g，乳香10g等［2］。在进行清洗时，需要保持温度适宜，清洗时间不宜过长，一般保持在半小时左右。③饮食及伤口护理。由于患者伤口还在恢复之中，因此需要患者保持清淡饮食，不能进食过于辛辣和刺激的食物，同时对于有抽烟喝酒习惯的患者，要求其忌烟酒，对于存在便秘的患者，则需要适量进食香蕉和蜂蜜水，保证正常进行排便，避免影响到伤口的恢复。对于伤口的护理，当患者洗完之后，护理人员需要及时采用无菌敷料进行覆盖，或者采取肛内放置止痛栓治疗，缓解患者痛苦。④恢复训练。护理人员需要指导患者进行缩肛运动，促进肛门及肛周的血液循环，缓解患者肿胀，同时也可以预防患者由于术后卧床出现的便秘。

1.4 评价指标

本研究中，治疗结束后对患者的治疗情况按照如下标准进行评价，具体如下:①两组患者疗效比较。将患者的治疗情况分为治愈、有效和无效，其中总有效率是指治愈和有效之和。治愈指患者治疗后疼痛消失，症状消失，痔核消失;有效指患者治疗后症状有所缓解，痔核减小，疼痛感也减少，其水肿、充血均减轻;无效是指患者治疗后症状无缓解，部分患者病情出现恶化。②两组患者疼痛情况比较。其疼痛判定标准如下:1度:疼痛极其轻微，对患者睡眠影响不大;2度:疼痛中等，患者睡眠需要借助止痛药进行;3度:患者疼痛感强烈，部分患者自主神经紊乱，必须借助镇痛药物才可入睡。

1.5 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法为对计量资料采取t检验进行分析，对计数资料样本率则采用χ2检验进行分析，当判断指标P＜0.05时，表明其差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组和对照组患者治疗效果比较

治疗结束后，实验组患者治愈29例，有效12例、无效2例，其总有效率95.3%，对照组患者治愈19例、有效7例、无效17例，其总有效率60.5%，经过统计分析发现，两组患者差异比较(X2=8.56，P＜0.05)，差异显著，符合统计学标准，表明采取中药外洗可以促进患者痔疮术后的康复，治疗效果显著，较为满意。

2.2 实验组和对照组患者疼痛情况比较

治疗结束后，实验组患者疼痛1度37例、2度2例、3度4例;对照组患者疼痛1度34例、2度4例、3度5例，经过统计分析发现，两组患者疼痛情况差异比较(X2=4.28，P＜0.05)，差异显著，符合统计学标准，表明采取中药外洗可以促进患者痔疮术后的恢复，缓解患者疼痛，效果较为满意。

3.讨论

近年来，随着生活节奏的加快，许多人的饮食及生活都极不规律，这就导致临床中患有痔疮的人数呈增高趋势。痔疮给患者躯体上带来疼痛，直接影响着患者的正常生活和工作。当患者发现自己患有痔疮时，需要及时就医治疗。临床中对痔疮的治疗方法较为成熟，目前采取较多的仍然为手术治疗，手术治疗虽然方便，但是术后恢复直接关系着患者疾病的康复。在以往的研究中发现，采取中西医结合进行护理，可以显著提高患者术后恢复效果。

在中医学中，认为痔疮是患者体内生湿积热、湿热下注肛门所造成的。因此采取中药进行外洗治疗也是一种较为有效的方法，患者通过外洗治疗，可以疏通气血，散肿消瘀，同时也可以帮助患者排除毒素，消肿止痛。在进行外洗的时候，水温需要保持适宜温度，不易过冷或过热，保证药效的最好发挥，其中的黄柏、大黄、苦参等，除了消肿止疼外，还可以防止伤口感染并促进伤口创面的愈合。另外，在治疗全程中，护理人员还需要监测好患者的各项生命体征及饮食，避免因处理不及时影响患者的病情恢复。

综上所述，在本研究中，我们随机选取痔疮患者86进行分组研究，结束后发现采取中药外洗的患者其治疗效果和疼痛情况均优于采取常规治疗方法的患者，这表明采取中药外洗可以有效促进患者痔疮术后的康复，应用效果较好，适合在临床中使用。

［1］李晓兰，杨清.痔疮外洗方治疗炎性痔临床观察［J］.中华医学实践杂志，2012，(7):1712－1713.

［2］丁忻平.中药外洗在痔疮术后康复中的应用［J］.中医学报，2013，28(10):1590－1591.

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1009－6019(2014)11－0040－01