胡萍

人文关怀在糖尿病患者治疗中的作用

胡萍

目的 探讨人文关怀在糖尿病患者治疗中的作用。方法 对120例住院前、住院期间及出院后随访时的患者进行人文关怀, 5个月后将患者空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、平均动脉压、体质量与治疗前比较。结果 人文关怀后患者的空腹血糖、总胆固醇、糖化学红蛋白、体质量较治疗前显著降低。 结论 人文关怀在糖尿病患者治疗中起着非常重要的作用。

人文关怀；糖尿病；空腹血糖

糖尿病是指血中胰岛素绝对或相对不足, 导致血糖过高,出现糖尿, 进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱, 临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食, 消瘦等表现, 重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。近年来,随着人口老龄化的加速及人们生活水平的提高, 糖尿病的患病率逐年增加, 截止2010年, 我国糖尿病患者人数已超过9000万, 其中成人患病率达 9.7%［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择武汉市黄陂区人民医院内分泌科2011年5月～2012年9月糖尿病患者120例, 其中男性78例, 女性42例, 年龄24～68岁, 符合2011年美国糖尿病学会(ADA)制定的糖尿病诊断标准[2], 空腹血糖(9.8±2.6)mmol/L, 餐后2 h血糖(15.2±3.3)mmol/L。排除严重心功能不全、肝肾功能障碍及有糖尿病引发的急性并发症。所有患者均未进行过系统的治疗。

1.2 治疗方法 ①患者入院后, 护理人员积极询问患者糖尿病病史及患者和家属对糖尿病的了解程度, 并进行相关的健康宣传。在宣传中, 可集中向患者及家属讲解糖尿病的基本知识, 糖尿病的病因、发病机制及并发症的危害程度。在药物治疗时, 要告知患者药物作用、用药的时间、可能出现的不良反应, 如头痛、恶心、呕吐等。对于需长期使用胰岛素的患者, 指导其注射胰岛素的方法、药物针具的保存方法。② 心理关怀。护士与患者之间首先应建立良好的护患关系, 及时解除患者的痛苦, 主动把握患者的心理特征, 缓解心理负担, 利用社会支持和心理学理论, 使其建立良好的情绪状态。同时应注重家庭心理治疗, 主动与其家人配合, 使患者主动接受治疗, 早日康复。③ 饮食关怀。在适当照顾患者饮食习惯的情况下, 根据患者的经济状况,在患者知情的情况下, 为患者制定个性化的饮食方案, 使患者养成良好的饮食习惯。④ 运动关怀。根据患者的自身情况, 在尊重患者的前提下, 为其制定个体化的运动方案。在实施过程中, 通过护理人员与其家属不断监督和指导, 使其养成规律的运动习惯。

1.3 观察指标 记录入院时及人文关怀5个月后患者的空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质量。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS16.0软件进行处理, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有病例均获随访。5个月后, 患者空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白、体质量较治疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

表1 人文关怀前后患者血糖等指标的变化

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身病, 大多数患者由于饮食控制不佳、缺乏相应的锻炼、生活方式不规律、心理疾病等导致糖尿病无法控制, 严重者可引发致命的并发症。因此, 做好人文关怀, 对于患者不健康的生活习惯进行及时纠正, 有着非常重要的意义。

在住院期间, 通过健康宣传教育, 可以使患者及其家属了解到糖尿病的病因、发病机制、并发症的危害, 使其在治疗糖尿病的过程中, 引起足够的重视。在住院期间及随访时, 许多糖尿病患者由于长期血糖控制不佳, 难免产生抑郁、焦虑情绪, 护理人员在进行心理关怀中, 应随时注意患者的心理状态, 对于抑郁、烦躁的患者, 耐心做好解释工作,可以减轻患者的心理负担, 提高患者的生活质量［3］。良好的饮食习惯在控制糖尿病的过程中起着非常重要的作用［4］。多数糖尿病患者由于对饮食知识有限, 无法控制血糖, 护理人员除了对患者及家属普及饮食知识外, 还要加强饮食关怀, 在尊重患者饮食习惯的情况下, 制定个性化的饮食方案, 养成合理的饮食习惯。在运动关怀中, 护理人员应与患者相互沟通, 通过不断鼓励、额外奖励、提供快捷的咨询热线, 促使患者养成规律的运动习惯。沈犁等［5］认为规律运动对糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量等方面有重要影响。

综上所述, 人文关怀在糖尿病患者控制血糖过程中有着非常重要的作用。通过人文关怀, 让糖尿病患者感受到护理人员、社会的关怀, 使其感到自己不是孤军奋战, 在良好的心理状态下, 通过饮食控制、规律运动等措施, 更好地控制血糖, 降低糖尿病的并发症。

［1］ Yang W, Lu J, Weng J, et al.Prevalence of diabetes among men and women in China.N Engl J Med, 2010,362(12):1090-1101.

［2］ 洪珊珊, 钱 荣.ADA：糖尿病医学诊治标准-2011(概要).中国糖尿病杂志, 2011,19(2):85-93.

［3］ 洪青, 余雅云.心理护理对糖尿病患者的影响.中国实用护理杂志, 2010,26(8):77-78.

［4］ 张来华, 胡 萍, 李春华.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关研究.海南医学, 2012,23(4):104-105.

［5］ 沈犁, 郝京菁, 解晨颖, 等.2型糖尿病患者强化运动指导的效果评价.中华护理杂志, 2009,44(5):456-459.

430300 武汉市黄陂区人民医院