许素霞 詹国锋 刘小英

许素霞:女，大专，主管护师

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系，也是一种过敏性炎症性皮肤病［1］。急性湿疹是一种具有多行性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症，常见于外阴、肛周、小腿、手足、耳后、颈部、肘窝等处。肛周湿疹为常见的肛门皮肤病，约占肛肠科门诊患者的1/5［2］，其病变多局限于肛门口及其周围皮肤，临床以瘙痒，局部分泌物增多，有点状、片状淤点，易复发为主要特点，局部皮肤可出现潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈，或皮肤表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失。现代医学认为湿疹为变态性反应性疾病。高龄的骨折患者由于卧床时间长、生活自理能力差、大小便失禁及汗液刺激等因素，会阴部及肛周处常发生急性湿疹，我科采用氧化锌软膏配合液体石蜡油外涂治疗，取得很好的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5月～2011年8月我科收治50 例湿疹患者，湿疹部位均为肛周处，其中男22 例，女28 例。年龄70～90 岁，平均(82.25 ±5.22) 岁。面积(5 cm ×8 cm)～(7 cm×10 cm) 。将50 例患者随机分为观察组和对照组各25 例，两组患者在性别、年龄、湿疹面积方面比较无统计学意义(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料准备 取氧化锌软膏0.5 g 加液体石蜡油3 ml，搅拌成稀泥状。

1.2.2 治疗方法 对照组:用温水将患处清洗后拭干，保持局部清洁干燥，创面外涂单纯氧化锌软膏，2～3 次/d。观察组:在综合治疗的基础上，将氧化锌软膏与石蜡油搅匀外涂创面，两组均由专人涂药并记录，7 d 为1 个疗程。

1.3 观察指标 观察两组治疗1 个疗程后的临床疗效及治愈所需时间。

1.4 疗效评价方法 疗效评定分为治愈、显效、好转、无效4级［3］。临床治愈:皮损减退，无明显瘙痒，基本症状消失; 显效:皮疹消退70%，渗出、瘙痒明显减轻;好转:皮疹消退30%以上，渗出、瘙痒减轻; 无效: 皮疹消退30%以下，渗出、瘙痒变化不明显。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件包进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，进行t 检验; 等级资料采用Wilcoxon 秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗后临床疗效比较(表1)

表1 两组治疗后临床疗效比较(例)

2.2 两组治愈时间比较(表2)

表2 两组治愈时间比较(d，±s)

表2 两组治愈时间比较(d，±s)

组别例数 治愈时间观察组对照组t 值P 25 11.32 ±2.38 25 13.32 ±2.38 2.971 0.0046值

3 讨 论

湿疹是骨科常见的一种并发症，多因骨折后卧床时间较长，尤其是高龄老年骨折患者，骨折后因害怕疼痛而不敢活动，局部皮肤长期处于潮湿状态，易引起湿疹。以往临床上常用氧化锌软膏外涂，有一定效果，但因治疗时间长，单独使用对皮肤刺激大，局部皮肤太干燥，易出现脱皮现象。

本研究中，氧化锌软膏含有黄凡士林，对皮肤有弱收敛、滋润和保护作用，又有吸着及干燥功能。石蜡油是一种矿物油，是从原油分馏中的无色无味的混合物，它可以分成轻质矿物油及一般矿物油两种，轻质矿物油的比重及黏稠度较低。由于矿物油具有低致敏性及较好的封闭性，有阻隔皮肤水分蒸发的作用，此外，具有良好的油溶性质［4］，所以常在婴儿油、乳液或乳霜等护肤产品中被当做顺滑保湿剂来使用。两种联合使用，其作用优点: (1) 减轻局部水肿，止痒、防脱皮。(2) 有防水保湿滋润作用，防止局部皮肤潮湿，保持皮肤干燥。(3) 治疗时间短，减轻了患者所遭受的身体及精神痛苦。(4) 两种药物经济廉价，操作简单易掌握，无不良反应，疗效理想。

［1］ 章 君. 中药湿敷治疗臀部湿疹的护理［J］. 中国实用医药，2011，6(23) :200 -201

［2］ 赵昂之，胡晓阳.复方百部熏洗剂治疗慢性肛周湿疹28 例［J］.实用中西医结合临床，2007，7(3) :94

［3］ 王仲明.派瑞松乳膏治疗皮炎湿疹50 例临床疗效观察［J］. 皮肤病与性病，2006，28(1) :35.

［4］ 贾晓欢，浅谈石蜡油在护理工作中的巧用［J］.护理研究，2009，10(15) :142.