教传华 王海霞 冯淑香

43例泌尿系结石患者的中医护理效果分析

教传华 王海霞 冯淑香

目的探讨泌尿系结石患者的中医护理效果。方法我院自2011年9月至2012年9月收治泌尿系结石患者86例，随机分为治疗组和对照组，每组各43例。对照组给予常规护理措施，治疗组患者在常规护理措施基础上给予中医护理，观察两组患者治疗后康复评价量表评分，统计两组患者临床护理效果。结果治疗组治疗后第1天康复评价得分为40.5，治疗后第3天康复评分为80.6，治疗后第5天康复评分为90.7；而对照组治疗后第1天康复评分为40.7，治疗后第3天康复评分为62.5，治疗后第5天康复评分为86.5。两组相比较，治疗后第3天和第5天的康复评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿系结石患者的中医护理效果显著，值得推广应用。

泌尿系结石；中医护理；效果；康复评分；辨证施护

泌尿系结石的主要临床表现为小便频数短涩，欲出未尽，滴沥刺痛，小腹痛或拘急引腰腹，在中医学中，泌尿系结石属“淋证”范畴，是临床常见疾病，大多为石淋。其发病因素中医认为是饮食不洁、外感湿热，使湿热蕴结下焦，不利膀胱气化而致病。泌尿系结石容易合并肾盂积水，如果继发感染严重的肾盂积水，更可引起梗阻性肾病。探讨泌尿系结石患者的中医护理效果，为今后的泌尿系结石临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院自2011年9月至2012年9月收治泌尿系结石患者86例，其中男 50例，女 36例，年龄为19～73岁，平均年龄为52.4岁。所有患者均经过相关标准确诊泌尿系结石，将86例患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例。两组患者在性别、年龄、病症等一般情况比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予常规护理措施，治疗组患者在此基础上给予中医护理，观察两组患者治疗后康复评价量表评分，统计两组患者实际临床护理效果。

1.2.1 常规护理

1.2.1.1 生活起居护理保持病房空气新鲜、安静、温度适宜、光线柔和；嘱咐患者多饮水，以达到稀释尿液的目的，使尿内晶体浓度降低，冲洗尿路，促进尿石排出，预防结石形成，每天的饮水量一般为 1500～2000ml，还可饮淡茶、果汁、以及其它饮料；平时多进行慢跑、散步、做体操等活动，若患者体力较好，还可原地跳跃，使体内代谢产物加快排出；指导患者避免长时间憋尿，尿液要及时排出。

1.2.1.2 精神护理加强与患者的交流沟通，临床护理人员要主动告诉患者治疗方案，大多首次发作的患者，均进行常规B超检查，告诉患者检查的配合事项及检查的重要意义，消除患者恐惧、焦虑等负面心理，让患者主动配合医护活动。

1.2.1.3 饮食护理以富含维生素和营养的食物为主，宜多样化，保证低蛋白、清淡、低脂肪，多吃水果和新鲜蔬菜，比如西瓜、黄瓜、胡桃、玉米须、猕猴桃、雪梨、苹果等。禁食含胆固醇高的动物肾脏、肝脏、脑、蛤、海虾、蟹等。少食如油菜、菠菜、代乳粉、巧克力、海带等含钙及草酸高的食品，最好不要喝浓茶、酒、浓咖啡。忌辛辣、肥腻香燥食品。

1.2.2 中医护理

1.2.2.1 中药内服给予中药方剂：鸡内金15g，萹蓄18g，金钱草60g，滑石30g，冬葵子15g，郁金12g，石菖蒲 6g，升麻 15g。体弱患者酌情加黄芪10～20g，合并肾盂积水加泽泻12g。水煎服，每日1剂，600ml分3次服用，每次各加入琥珀粉2g同服，1个疗程为7天。

1.2.2.2 穴位注射服中药时同步应用一次性 5ml注射器吸取维生素K1对双侧三阴交分别直刺，得气回抽无血后，将约0.5ml药液缓慢注入各穴，4天后再进行1次穴位注射。嘱咐患者在治疗期间多饮水，每次服药30min后，做15min的跳跃运动。

1.2.2.3 食疗应用寒药治疗热证患者的时候，应选寒凉食物以顺应药物的药性和疾病；而应用热性药物治疗寒证患者的时候，也应选用温热性食物。如食性与药性相反，则会降低药物作用。食疗方为：鱼脑石100g，生鸡内金200g，铁锅中放入鱼脑石中武火煅炒，然后取出冷却，与鸡内金共研细末。每次口服10g，每天口服3次，加以适量蜂蜜调和，开水冲服。在服用的过程中多活动、多饮水。

2 结果

治疗组治疗后第1天康复评价得分为40.5，治疗后第3天康复评分为80.6，治疗后第5天康复评分为90.7；而对照组治疗后第1天康复评分为40.7，治疗后第3天康复评分为62.5，治疗后第5天康复评分为86.5。两组比较，治疗后第3天和第5天的康复评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者得分情况，见下表1。

表1 术后两组患者康复评价得分统计(分)

3 讨论

泌尿系结石的发作和发生，与生活习惯、饮食结构密切相关，随着社会经济的不断进步，人民生活水平的不断提高，使得泌尿系结石的患者也越来越多。指导患者多做运动，多饮水，限食含钙和草酸丰富的食物，避免高动物蛋白、高脂肪、高糖饮食，适当参加体育运动，从根本上提高患者的生活质量，从而达到消除泌尿系结石的目的。通过本组研究，泌尿系结石患者给予中医护理，取得了良好的效果，治疗组治疗后康复评价得分除了第1天与对照组差异性不具有统计学意义（P＞0.05）而外，其它的治疗后康复评价得分均明显高于对照组，这表明中医护理在泌尿系结石康复过程中的显著效果，值得推广应用。

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1673-5846(2013)07-0433-02

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