肖 静

消化内科不合理用药临床分析

肖 静

目的通过对消化内科不合理用药的临床分析，为合理用药提供依据。方法选取我院自2010年1月至2012年12月消化内科收治患者1200例，对其用药情况进行分析。对消化内科出现的不合理用药情况和药品发放错误类型进行分析总结，研究如何合理使用药物。结果1200例患者中不合理使用药物情况105例，占所有消化内科患者的8.75%。2010年不合理用药40例，占38.1%；2011年不合理用药35例，占33.3%；2012年不合理用药30例，占28.6%。消化内科主要不合理用药情况有4种，主要为药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强。2010年1月～2012年12月药物用量过大共45例，占42.9%；药物重复使用共24例，占22.8%，不合理联合用药20例，占19.0%；药物联合用药造成毒副作用16例，占15.3%。结论在消化内科的工作中，医生要加强职业道德修养和提高专业知识能力，掌握科室用药的药理以及相互间的作用，才能有效提高科室合理用药水平。

消化内科；不合理用药；临床分析

消化内科是医院的重要科室，患者使用药物的安全性、有效性与临床医生使用药物的合理性有关，而且对医疗安全及治疗效果有直接影响[1]。消化内科患者较多，用药量大，因此容易出现用药不合理的情况。在新医改的背景下，要树立以患者为中心的服务理念，为患者提供良好的医疗服务，保证用药的安全有效，提高用药的合理性。通过选取本院自2010年1月至2012年12月消化内科收治患者1200例，对其用药情况进行分析，为消化内科的合理用药提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

选取本院自2010年1月至2012年12月消化内科收治患者1200例，对其用药情况进行分析。所有患者严格按照医嘱进行药物的服用，对出现的不合理用药情况进行分析，研究如何合理使用药物。

2 结果

2.1 消化内科不合理用药情况2010年 1月至2012年12月我院共收治消化内科患者1200例，其中不合理用药情况105例，占所有消化内科患者的8.75%。2010年不合理用药40例，占38.1%；2011年不合理用药35例，占33.3%；2012年不合理用药30例，占28.6%。

2.2 发生药品发放错误类型消化内科主要不合理用药情况有四种，主要为药物用量过大、药物重复使用、不合理联合用药以及药物联用造成毒副作用增强。2010年1月～2012年12月药物用量过大共45例，占42.9%；药物重复使用共24例，占22.8%，不合理联合用药20例，占19.0%；药物联合用药造成毒副作用16例，占15.3%。详见表1。

表1 2010～2012年消化内科不合理用药使用分析[n(%)]

3 讨论

3.1 消化内科常见不合理用药分析

3.1.1 药物使用量大药物使用量大，主要包括药物用量过大和抗生素应用时间过长。药物用量过大主要表现在服用消化内科药物用量过大，消化不了，从而产生的副作用。抗生素使用时间一般为 1～2周，即可达到很好地效果。如果过长使用会导致耐药性的增强和毒副作用的增加，影响抗生素的使用效果。所以，要降低药物用量和严格控制抗生素的使用，确保合理用药。

3.1.2 重复用药临床上重复用药主要表现在以下几个方面：药物名称相同，但药效不同；药物名称不相同，但化学成分相近；不断有新药投入使用，但是和其它药品药效相同，从而导致重复用药可能性增加。临床医生往往根据药物名称为患者用药，造成同类药物重复服用，导致药性加重，加重病情。因此，临床医师要加强药物成分了解，避免同类药物重复复用。

3.1.3 联合用药不合理联合用药是治疗消化内科患者的常用医疗手段，一般来说，联合用药对消化内科患者恢复病情有较大作用。但在用药过程中，常会出现不合理联合用药。主要是因为不了解联合用药产生的药物抗拮作用[2]。联合用药不合理，会使药物疗效降低，不但对恢复病情没有帮助，反而会耽误治疗时间，加重病情。因此，要注意联合用药的合理安全，避免医疗事故发生。

3.1.4 药物联用副作用增强药物联用毒副作用增强主要表现在具有相同不良反应的药物联合使用，这是因为相同不良反应的药物联合使用后，会发生化学反应，导致毒副作用增强，严重者会导致呼吸困难，甚至休克。因此，在治疗过程中，临床医师要注意药物成分，对具有相同不良反应的药物要避免联合使用，加重患者病情。

3.2 提高用药合理性方法分析为了有效降低消化内科用药不合理的情况，必须提高临床医师的职业道德，加强专业知识培训，加强对药物药效成分的认识以及药物的药理作用。对具有相同不良反应的药物要小心谨慎，不能给患者使用。要有高度的责任感，丰富自己的专业知识，做到对自己负责，对患者负责。要有良好的医德医风，随时掌握最新药物知识，了解药物学最新成果，医师之间也要加强交流，互相交流经验，以提高科室医疗的整体水平。

医生要树立为患者服务的精神，要在工作中与患者多交流，建立和谐的医患关系，增加患者对医院的满意度。在发现不合理使用药物时，要及时更正，不能逃避责任。要适应新医改的要求，增强服务意识，合理、安全、有效、科学地用药，提高用药合理性，恰当处理医患关系。

综上所述，在消化内科的工作中，医生要加强职业道德修养和提高专业知识能力，掌握科室用药的药理以及相互间的作用，才能有效提高科室合理用药水平。

[1] 陆静.消化内科常见不合理用药问题分析[J].中国当代医药,2012：22.

[2] 伍晓剑.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].当代医学,2011：33.

R979.9

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1673-5846(2013)07-0403-02

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