徐新春

吉妮宫内节育器的避孕效果观察

徐新春

目的探讨已婚育龄妇女使用吉妮宫内节育器的临床效果及安全性。方法对辖区内自愿接受放置吉妮宫内节育器的246例已婚育龄妇女作为考察对象，并于放置后1、3、6、12个月进行随访，观察临床效果、脱落率、不良反应等。结果246例已婚育龄妇女宫内放置吉妮节育器均获得成功。随访期间发生脱落者4例，带器妊娠者9例，因症取出者5例，符合政策生育取出者36例，续用者199例，续用率80.89%；29例发生不良反应，发生率为11.79%，症状比较轻。结论吉妮宫内节育器具有避孕效果好、脱落率低、续用率高、不良反应少等优点，适合已婚不同育龄妇女，值得推广应用。

避孕；吉妮宫内节育器；临床效果；不良反应

计划生育服务站在宣传计划生育政策、优生优育、生殖健康科普知识等方面发挥了十分重要的作用，为已婚育龄妇女提供安全、有效、可靠的避孕方法关系到其身心健康[1-2]。吉妮宫内节育器是一种宫内节育器的，具有长效、取出比较容易、不影响性生活等优点，已经成为我国育龄妇女首选的避孕方法之一，我站对辖区内自愿接受放置吉妮宫内节育器的246例已婚育龄妇女作为考察对象，并随访12个月，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为2009年10月至2010年 10月我站辖区内自愿接受放置吉妮宫内节育器的已婚育龄女性，共246例，年龄21～43岁，平均年龄为（34.2±10.4）岁，各项妇科检查均正常，无放置吉妮宫内节育器禁忌症，术前均告知情况并签署知情同意书者。

1.2 吉妮宫内节育器放置[3]自愿接受放置吉妮宫内节育器[天津和杰医疗器械有限公司，国食药监械（准）字2008第3460385号]的已婚育龄女性，在月经最后1天至月经结束后7天，由技术非常熟练的医务人员进行放置。放置前进行各项常规检查，确认无任何禁忌症后即开始手术。医务人员结合已婚育龄妇女子宫的特点，调节好放置器，固定，放置，确认成功放置后剪除多余的尾丝。

1.3 随访观察对成功放置吉妮宫内节育器的已婚育龄女性，分别在成功放置后1、3、6、12个月进行随访，常规B超检查确认吉妮宫内节育器是否出现脱落、移位、妊娠等，并详细记录是否出现阴道流血、月经异常、腰腹酸痛及不良反应等。

2 结果

2.1 放置情况及临床效果参与研究的246例已婚育龄妇女宫内放置吉妮节育器均获得成功。放置后1、3、6、12个月进行随访的结果为：发生脱落者4例，带器妊娠者9例，因症取出者5例，符合政策生育取出者36例，续用者199例，续用率80.89%。具体情况见表1。

表1 246例已婚育龄妇女宫内放置吉妮节育器临床效果(n)

2.2 不良反应本组接受宫内放置吉妮节育器的246例已婚育龄妇女，共有29例发生不良反应，不良反应发生率为11.79%，主要表现为腰腹胀痛、白带增多、月经增多、阴道流血、经期延长、性生活不和谐等，症状均比较轻微，不影响正常生活及试验结果的判定。具体结果见表2。

表2 不良反应情况统计结果(n)

3 讨论

节育器是一种较为常用的避孕工具，逐步被已婚育龄妇女所接受。据文献报道[4-5]，我国已婚育龄妇女常用的避孕方法主要为子宫内放置节育器，约占各种避孕措施的49.79%，因而，开发有效的宫内节育措施不仅可提高避孕的质量，还会减少不良反应的发生率，已经受到被越来越多的重视。

吉妮宫内节育器具有较多的优点[6]，如结构可以发生屈伸、对宫腔的刺激小，能够随着子宫曲度改变，不易脱落，子宫内放置吉妮宫内节育器，发生腰腹疼痛、白带增多、月经增多、阴道流血、经期延长、性生活不和谐等概率会显著降低。

本文对辖区内自愿接受放置吉妮宫内节育器的已婚育龄妇女作为研究对象。结果显示，已婚育龄妇女宫内放置吉妮节育器均获得成功。随访期间发生脱落者4例，带器妊娠者9例，因症取出者5例，符合政策生育取出者36例，续用者199例，续用率80.89%，不良反应发生率为11.79%。宫内放置吉妮节育器具有避孕效果好、脱落率低、续用率高、不良反应少等优点，适合不同已婚育龄妇女，值得推广应用。

[1] 李继英,李占荣,马晓洁,等.2305例农村妇女使用吉妮宫内节育器的避孕效果和可接受性观察[J].中国计划生育学杂志,2006,8：484-486.

[2] 袁世娟,顾立芳,袁照.吉妮宫内节育器620例临床效果观察[J].临床医学,2012,32(6)：85-86.

[3] 李芬萍,赵黎虹,史艳慧,等.吉妮宫内节育器的可接受性和避孕效果的观察[J].医学信息,2010,11：3323-3324.

[4] 禚元华,郭萍.吉妮宫内节育器的临床应用效果观察[J].中国医药指南,2013,11(11)：538-539.

[5] 吉丽华.放置吉妮宫内节育器 198例临床效果观察[J].现代医药卫生,2010,26(4)：549-550.

[6] 蔡婉青,叶风妹.吉妮宫内节育器临床效果观察[J].中国妇幼保健,2010,6(7)：57-58.

R169.41

A

1673-5846(2013)07-0323-02

江西省瑞昌市计划生育服务站，江西九江 332200