李翠兰 李立德

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床研究

李翠兰 李立德

目的探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症的临床疗效及研究。方法治疗组患者在接受治疗期间均给予麝香保心丸口服，每次服2粒，每日3次，对照组患者在治疗期间服用硝酸酯类、肠溶阿司匹林等药物，每日3次。治疗期间停止服用其它药物，定期复查。两组疗程均为3个月。观察麝香保心丸的治疗效果。结果治疗组总有效率为96%；对照组总有效率为77%。治疗组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症，由于其价格经济、服用方便、服用后不良反应少等特点，并且有效率更高，值得推广。

麝香保心丸；冠心病；心绞痛伴高脂血症；临床疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院抽取自2009年2月～2012年2月来我院就诊的冠心病心绞痛伴高脂血症的患者220例，随机分为治疗组和对照组，每组各110例。其中治疗组男63例，女47例，年龄 46～60岁，平均（54.5±49.5）岁；对照组男60例，女50例，年龄44～62岁，平均（56.5±50.5）岁。两组患者年龄、病症比较，均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法患者于治疗前5～7d停服抗心绞痛药，如果心绞痛发作，可含服硝酸甘油片，并记录患者用量。治疗组患者在接受治疗期间均给予麝香保心丸口服，每次服2粒，每日3次。治疗期间停止服用其它药物，定期复查。对照组患者在治疗期间服用硝酸酯类、肠溶阿司匹林等药物，每日3次。治疗期间停止服用其它药物，定期复查。两组疗程均为3个月。

1.3 诊断标准冠心病诊断标准参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》来判断。

1.4 纳入及排除标准纳入标准：①符合诊断标准；②经冠状动脉造影确诊，所有的患者均为为冠心病；③患者年龄需≤85岁；④患者需签署知情同意书。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②属心绞痛中的高危险患者（按照中华医学会心血管病学分会，2000）；③劳力型心绞痛Ⅳ级（加拿大心脏病学会分级 CCSC）；④控制不佳的3级高血压（BP＞180/110mmHg）；⑤肝、肾或造血系统等原发性疾病、精神病者；⑥1个月内有急性心肌梗死史；⑦对治疗药物麝香保心丸有过敏史者；⑧服用其它禁止服用的药物。

1.5 疗效标准疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》进行。显效：同等的劳累程度不会引起心绞痛或心绞痛的发作次数减少 80%以上，或心绞痛程度改善在2级以上；有效：心绞痛发作次数减少在50%～80%或心绞痛程度改善l～2级；无效：心绞痛发作次数减少不到 50%或心绞痛程度无改善。

1.6 统计学方法数据采用 SPSS 13.0统计学处理，计量资料以（±s）表示，且进行t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

所有患者均获随访，治疗组110例患者中，有 62例症状消失，发作次数减少 80%以上，心绞痛症状改善明显，显效率为 56%，有 44例症状好转，有效率为40%，4例经治疗后，症状基本无改善，占4%，总有效率为96%；对照组110例患者中，有 23例治疗效果明显，占 21%，有62例症状有所好转，占56%，25例治疗后无效，占23%，总有效率为77%。治疗组的临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

冠心病是中老年人的常见疾病、多发疾病。伴随着我国逐渐进入老龄化社会，此病发病率在急剧上升。主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄及管壁功能障碍[1]。虽然冠心病介入治疗能够纠正动脉狭窄，但是却不能从根本上解决问题。此病属中医学“胸痹”、“心痛”范畴，以气阴两虚为本，以血瘀、寒凝为标[2-3]。

由麝香、苏合香、牛黄、人参、肉桂等组成的麝香保心丸，芳香温通，长于益气强心[4]。观察显示，在西医处理基础上加用本品，不仅能够快速扩张冠状动脉、增加血液地供应，从而缓解心肌缺血引起的心绞痛、胸闷等症状，长期服用能保护血管，减轻和延缓冠心病心绞痛等症状的发生和发展，预防心室重构，改善预后。从本文治疗对比中发现，使用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症，总显效率为96%，远高于对照组的77%。

综上所述，麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症有很好的疗效，起效迅速，作用持久。并且由于其价格经济、服用方便、服用后不良反应少等特点，提高患者的依从性，值得在临床推广应用。

[1] 史雅芳,吴江.麝香保心丸对老年冠心病患者心率变异性的影响[J].中国老年学杂志,2011,12(31)：4861-4862.

[2] 于丽伟.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用中西医结合临床,2012,12(2)：76-77.

[3] 陈元建.麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2004,13(12)：797-798.

[4] 吕光.麝香保心丸治疗稳定型心绞痛合并高脂血症43例[J].中国民间疗法,2008,11：32.

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1673-5846(2013)07-0253-02

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