陈 翠

黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮临床分析

陈 翠

目的研究分析黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部II期压疮的临床治疗效果。方法选择我院在2011年12月到2012年12月接受的下肢骨折合并足跟II期压疮患者80例。对照组采用常规方法清洗创面，并且在处理水疱之后外敷中药黄油纱；观察组在对照组患者的基础上敷4层伤科黄水纱，再用1层黄油纱盖上保持湿度。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组中的治疗有效率，两者差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于足跟 II期压疮患者采取联合中药黄水纱和黄油纱为伤口创造湿性环境，有效改善微循环，值得在临床上得到广泛运用。

黄水纱；黄油纱；足跟部压疮

压疮是由于压力、剪切力等与接触表面的摩擦力合用而导致的。压疮之所以是护理的难点，是因为骨折后患者制动和使用外固定器具不正确而导致的出现敏感部位的压疮，患者会增加疼痛并且还会延误手术的时间，会影响到治疗和患者的生活质量[1]。在本次研究中选择我院接受的下肢骨折合并足跟 II期压疮患者80例，按照床位单双号分为观察组和对照组。对照组采用常规方法清洗创面，并且在处理水疱之后外敷中药黄油纱；观察组在对照组患者的基础上敷4层伤科黄水纱，再用1层黄油纱盖上保持湿度。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院在2011年12月至2012年 12月接受的下肢骨折合并足跟 II期压疮患者80例，按照床位单双号分为观察组和对照组。观察组40例患者中男23例，女17例，年龄为16～82岁，平均（45.4±2.3）岁；股骨骨折的患者有8例，胫腓骨骨折的患者有17例，胫骨平台骨折的患者有12例，其它骨折有3例。对照组40例患者中男22例，女18例，年龄为17～81岁，平均（43.4±2.8）岁；股骨骨折的患者有 7例，胫腓骨骨折的患者有18例，胫骨平台骨折的患者有10例，其它骨折有5例。观察组和对照组患者在性别、骨折部位等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法对照组患者采用常规方法清洗创面，具体如下：患者悬空足跟部，每天常规清洗创面后，若水疱较大则用12号针头从压疮下方穿破水疱后用无菌镊轻轻从上到下把渗液排出，如果患者的水疱较小，可自行吸收，不要进行抽液。使用黄油纱外稃4层，其面积要比压疮大2～3cm。对于观察组中的患者的清创及水疱处理与对照组相同，再敷上4层伤科黄水纱，面积要比压疮大2～3cm，之后再盖上1层黄油纱，目的是保持黄水纱的湿度，最后再用绷带包扎固定住[2]。所有患者在放置外固定器时跟腱处的衬垫厚度不能过厚，也不能过薄，避免出现创面继续受压的情况。所有患者换药的频率为1次/d，并评估创面的情况，比较治疗后7天的效果。

1.3 疗效评价标准[3]治愈指的是创面愈合，结痂脱落；显效指的是创面缩小，结痂未脱，无分泌物；好转指的是水疱缩小，渗出液减少；无效指的是水疱破溃，露出皮下组织。

1.4 统计学方法使用SPSS 11.0统计软件，数据用（±s）表示，采用发差分析来对比两组之间的差异，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗的 7d之后，两组均没有治疗无效的患者。观察组患者的治疗有效率高于对照组中的治疗有效率，两者差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 观察组和对照组患者在治疗后7d的效果对比(n)

3 讨论

因为足跟部的特殊结构而成为压疮的好发部位，下肢骨折患者伤肢制动，导致患者出现气滞血瘀的情况，另外石膏等外固定导致局部血液运转不畅。中医认为压疮是因为局部血行不畅而造成淤血淤血阻滞，不通则痛，淤血内蕴而致发热，血热内蕴则局部发红，其病机在于血瘀气滞[4]。采用中药伤科黄水纱和伤科黄油纱合用能够为患者的伤口起到湿性环境，改善局部微循环，对细胞再生有很好的促进作用。总而言之，对于足跟部II期压疮患者采取联合中药黄水莎和黄油纱具有比较好的治疗效果，值得在临床广泛运用。

[1] 钟小晶,何晒展,招瑞兴,等.感染创面肉芽组织期伤科黄水纱布湿敷中应用优拓的止痛效果观察[J].护理学报,2008,15(9)：64-65.

[2] 高少茹,林惠卿,郭少英,等.渭良伤科油预防压疮的效果观察[J].护理学报,2006,13(6)：64-66.

[3] 徐志强,李逸群.黄水纱布治疗创伤性骨化肌炎[J].湖北中医杂志,200l,23(8)：45.

[4] 冯永庆,顾坤.伤科黄水治疗急性软组织挫伤100例[J].现代医药卫生,2005,21(13)：1713.

R242

A

1673-5846(2013)07-0246-02

牡丹江医学院第二附属医院消化科，黑龙江牡丹江 157007