吴 静

鲁南欣康治疗冠心病心绞痛60例对预后的影响分析

吴 静

目的探讨鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的效果及对预后的影响。方法本次观察组选取60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，均为我院2011年2月～2013年2月收治，采用鲁南欣康治疗，就临床资料与同期收治的对照组采用丹参注射液治疗的同类型60例患者临床资料进行对比。结果观察组选取病例中，总有效率为96.7%，显著高于对照组80.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前心绞痛症状发作频率、发作持续时间无明显差异（P＞0.05），治疗后两组均有一定程度的减少，但观察组减少幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛，可显著提高临床总有效率，消除和改善症状，减少心绞痛发作及持续时间，获得理想预后，对患者生命健康提供了强有力的保障。

冠心病；心绞痛；鲁南欣康；预后

近年来，在社会经济迅猛发展的带动下，人们日常饮食结构及生活行为方式不断调整，加之人口老龄化进程加剧，心血管患者人群逐年增多。冠心病心绞痛为其常见类型之一，为心肌在冠状动脉供血不足时发生暂时、急剧的缺氧与缺血所致，在发病年龄上渐趋年轻化，对公众生命安全构成了严重威胁。制定科学有效的方案积极治疗是提高预后，保障患者生存质量的关键[1]。本次观察组选取60例冠心病心绞痛患者作为研究对象，均为我院 2011年2月至2013年2月收治，采用鲁南欣康治疗，就临床资料与同期收治的对照组采用丹参注射液治疗的同类型60例患者临床资料进行对比，回顾分析预后，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次共选取120例作研究对象，男65例，女55例，年龄46～77岁，平均（57.3±9.8）岁，均与WHO制定的相关诊断标准符合，平均病程（8.2±0.7）年。其中变异性心绞痛22例，不稳定性心绞痛31例，稳定性心绞痛67例。合并糖尿病29例，高血压75例，排除肝、肾等其它系统严重疾患者。随机按观察组和对照组各60例划分，两组在一般资料上比较，无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法对照组取 5%葡萄糖注射液 250ml＋丹参注射液20ml静脉滴注，1次/d，1个疗程为7d；观察组取5%葡萄糖注射液250ml＋鲁南欣康注射液60mg静脉滴注，1次/d，1个疗程为7d。

1.3 疗效评定显效：心绞痛症状经治疗后消失或呈 2级减轻；有效：心绞痛症状经治疗后呈 1～2级减轻；无效：心绞痛症状改善未及1级。并观察两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用（±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组选取病例中，总有效率为96.7%，显著高于对照组80.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前心绞痛症状发作频率、发作持续时间无明显差异（P＞0.05），治疗后两组均有一定程度的减少，但观察组减少幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心绞痛在治疗前后发作情况比较(±s)

表1 两组心绞痛在治疗前后发作情况比较(±s)

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

组别 n 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后发作频率(次/周) 持续时间(分/次)观察组 60 11.4±0.9 2.6±0.7* 7.7±0.8 2.7±0.8*对照组 60 12.2±0.8 5.8±0.5 8.2±0.6 5.3±0.6

3 讨论

实践表明，冠心病心绞痛临床主要以发作性胸部不适或胸痛为表现，是心肌暂时缺氧缺血所致的一种临床综合征[2]。临床治疗以预后和终止心绞痛发作为目的，药物治疗为有效的方案之一[3]。其作用途径及机制具体包括：使心肌血流量最大程度增加，包括对侧支循环加以促进、对冠状动脉扩张、使心率减慢，进而最大程度的延长舒张时间，达到增加冠状动脉灌注时间的目的；使心肌耗氧量减低，包括降低心率、减低心肌收缩力，使前后收缩负荷降低[4]。心绞痛由心肌耗氧量增加和冠状动脉固定狭窄为主要诱因引发者，减少心肌耗氧量为主要治疗方案，心绞痛由冠状动脉痉挛为基础发生者，增加冠脉血流量为主要治疗方案。

冠心病心绞痛目前临床常用的药物中，以钙离子拮抗剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂、硝酸酯类最为常用。硝酸脂类在其中发挥代表作用，其在心绞痛疾病中应用的机制包括：使静脉回心血量减少，前负荷降低，最大程度的减少心室容积，使室壁张力较大幅度下降，进而使心肌耗氧量显著降低，并对冠状动脉有选择性扩张作用，促使血流在心肌缺血部位重新分布，改善心功能[5]。鲁南欣康在冠心病心绞痛治疗中较为常用，具有降低冠脉阻力，并使其扩张，使冠脉血流量增加，并对外周血管可发挥扩张作用，最大程度减少回心血流，使心排血量降低，心脏前后负荷减轻，进而降低心肌耗氧量，对心绞痛加以治疗，并预后再次发作，预后显著[6]。相关研究显示，心绞痛采用鲁南欣康注射液临床作用与其可扩张外周阻力血管及静脉容量血管，使缺血区及冠脉血流量增加，减少心肌耗氧量及降低心脏前后负荷相关。并对血小板聚集有抑制作用，使血液粘附降低。取鲁南欣康静脉滴注，可使药物在全身快速分布，几乎不经肝脏代谢，具有较高的生物利用度[7]。结合本次研究结果显示，观察组选取病例中，总有效率为96.7%，显著高于对照组80.0%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前心绞痛症状发作频率、发作持续时间无明显差异（P＞0.05），治疗后两组均有一定程度的减少，但观察组减少幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，采用鲁南欣康治疗冠心病心绞痛，可显著提高临床总有效率，消除和改善症状，减少心绞痛发作及持续时间，获得理想预后，对患者生命健康提供了强有力的保障。

[1] 中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社,2006：85-88.

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Analysis of Lovastatin Treatment 60 Cases of Angina Pectoris Effect on Prognosis

Wu Jing

ObjectiveStudy of isosorbide mononitrate treatment of angina pectoris of coronary heart disease and influence on prognosis.MethodsThe observation group selected 60 cases of angina pectoris of coronary heart disease patients as research subjects, both in our hospital from 2011 February to 2013 February were treated with isosorbide mononitrate, treatment.ResultsObservation group selected cases, the total effective rate was 96.7%, significantly higher than that of the control group was 80.0%, there was significant difference (P＜0.05). The two groups before treatment, symptoms of angina attack frequency, duration, no significant difference (P＞0.05).ConclusionUsing isosorbide mononitrate in treatment of angina pectoris, can significantly improve the clinical total effective rate, eliminate and improve symptoms,reduce the attack of angina pectoris and duration, to obtain the ideal prognosis, has provided the powerful safeguard for the patient's health and life.

Coronary heart disease; Angina pectoris; Lunanxinkang; Prognosis

R453

A

1673-5846(2013)07-0240-02

河南省荣军医院，河南新乡 453003