李瑞雪

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

李瑞雪

目的探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果，为提高糖尿病患者临床疗效及生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用胰岛素泵48段持续泵注给药；对照组患者采用传统皮下注射胰岛素给药方式，观察并记录两组患者清晨空腹、早餐后2小时、晚餐后2小时以及夜间血糖值，给予统计学分析，得出结论。结果两组患者经胰岛素治疗前各时间段体内血糖对比无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后各时间段体内血糖含量均显著下降，且研究组患者下降效果更为明显，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者使用胰岛素泵治疗效果更为满意，操作简单，是一种安全有效的糖尿病治疗方法，值得临床推广应用。

胰岛素泵；糖尿病；临床疗效观察

本文将对我院自2012年1月至12月期间前来就诊的64例糖尿病患者进行分组治疗，采用不同的胰岛素给药方法，从而探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果，为提高糖尿病患者临床疗效及生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共有糖尿病患者 64例，其中男 36例，女28例，年龄在31～82岁之间，平均年龄（54.28 ±2.54）岁，病程在1～19年之间，平均病程（6.54 ±1.03）年。根据 64例患者就诊序号将其平均分为两组，单号为研究组，双号为对照组，每组患者 32例。两组患者一般资料具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法研究组患者采用胰岛素泵48段持续泵注给药，药物为丹麦诺和诺德公司生产的门冬胰岛素（商品名：诺和锐），按照患者体重×0.44U计算初始胰岛素总量，将总量的50%设定为基础量，对人体胰岛素分泌情况进行模拟，设定48段基础率给予胰岛素泵持续给药，其余50%胰岛素总量于患者每日三餐进食前追加给药；对照组患者采用传统皮下注射胰岛素给药方式，于每日三餐进食前以及入睡前分别对其进行门冬胰岛素给药（供应商同研究组）。观察并记录两组患者清晨空腹、早餐后 2小时、晚餐后2小时以及夜间血糖值，给予统计学分析，得出结论。

1.3 纳入与排除标准①所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病；②患者无严重的心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官器质性病变；③患者无严重的合并感染情况；④患者无严重的糖代谢紊乱疾病；⑤患者无合并酮症酸中毒情况；⑥患者意识清醒，无休克、昏迷情况，可积极配合本次研究；⑦患者无任何精神类疾病；⑧患者对本次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。

1.4 统计学方法所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组与对照组患者经不同胰岛素给药方式进行治疗前后，清晨空腹、早餐后2小时、晚餐后2小时以及夜间体内血糖变化情况对比分析，具体结果见表1。

表1 两组患者治疗前后各时间段体内血糖变化情况对比分析(±s)

表1 两组患者治疗前后各时间段体内血糖变化情况对比分析(±s)

组别 n 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后清晨空腹(mmol/L) 早餐后2小时(mmol/L) 晚餐后2小时(mmol/L) 夜间(mmol/L)研究组 32 18.94±5.41 5.67±1.22 29.24±6.56 6.21±1.82 26.54±4.12 6.33±1.89 23.17±6.21 6.01±1.65对照组 32 19.12±5.39 6.59±1.37 28.64±5.97 7.43±2.87 27.29±3.91 7.26±2.57 23.24±6.38 6.52±1.85P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

由表1可知，两组患者经胰岛素治疗前各时间段体内血糖对比无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后各时间段体内血糖含量均显著下降，且研究组患者下降效果更为明显，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病属于临床内分泌代谢性疾病，患者体内血糖含量显著上升，且临床表现为饮水多、进食多、排尿多、体重少等特点，研究表明，糖尿病患者若未进行有效的血糖控制，将易发生各类严重并发症，导致严重后果甚至威胁生命[1]。目前临床尚无有效治愈糖尿病方法，传统治疗方法为患者需长期给予皮下注射胰岛素控制体内血糖，对其身心均造成一定伤害。

胰岛素泵48段基础率给药方式是近年来临床医学不断发展的研究成果，其特点为[2]：①给药期间无需进行多次穿刺，避免患者进行治疗时造成不必要的痛苦；②能够最大程度的对人体分泌胰岛素情况进行模拟，从而显著提高患者治疗效果，并减少治疗过程中发生低血糖风险，具有较高的安全性；③操作简单方便，缩短临床控制血糖所需时间。

综上所述，糖尿病患者使用胰岛素泵治疗效果更为满意，操作简单，是一种安全有效的糖尿病治疗方法，值得临床推广应用。

[1] 姚建,陈名道.糖尿病肾病及其早期防治[J].中华内分泌代谢杂志,2012,18(4)：330-331.

[2] 蔡迎九.2型糖尿病病人围手术期应用胰岛素泵输注诺和锐控制高血糖的临床研究[J].临床医学,2011,5(05)：247-249.

R453

A

1673-5846(2013)07-0234-02

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