洪爱明

社区医疗规范、个体化治疗在防治妇科炎症方面的意义

洪爱明

目的通过观察我社区卫生服务中心收治的妇科炎症患者临床治疗资料，探讨分析社区医疗规范、个体化防治该疾病的临床意义。方法对我中心收治的140例妇科炎症患者随机平分为规范、个体化治疗组（A组）与常规治疗组（B组），对两组相关临床治疗过程进行回顾性对比分析。结果A组患者治疗总有效率为100.00%，显著高于B组的92.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后，A组复发率为4.29%，B组复发率为14.29%，A组复发率显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科炎症患者进行社区医疗规范、个体化治疗，可较好地改善和控制患者相关症状，有效降低症状复发率，且临床效果显著，值得临床上进一步推广。

社区医疗；规范化；个体化；妇科炎症

常见的妇科炎症有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎等一系列疾病，其具有发病率高且原因复杂，给女性患者的生活健康质量带来严重威胁[1]。治疗该类疾病，传统方法往往采用常规药物治疗，然而治疗周期长且治疗效果不理想，复发的可能性较大，许多药物只能起到使疾病短期内得到控制或缓解，不能长久性治疗[2]。本文对我院收治的70例常见妇科炎症患者进行医院规范、个体化治疗，并与行药物常规治疗组产生的有效率进行对比分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我社区卫生服务中心门诊于2011年10月～2012年11月期间收治的140例妇科炎症患者随机平分为规范、个体化治疗组（A组）与常规治疗组（B组），每组均70例。A组患者年龄在19～58岁，平均年龄（31.82±4.03）岁，其中阴道炎患者28例，宫颈炎患者32例，输卵管炎患者 5例，其它症状5例；B组患者年龄在 20～59岁，平均年龄（32.12±3.93）岁，其中阴道炎患者30例，宫颈炎患者30例，输卵管患者4例，其它症状6例。两组患者在年龄、发病时间以及症状严重程度等方面比较，无明显差异。

1.2 治疗方法B组采用常规药物疗法治疗，具体如下：对于细菌性感染患者使用头孢他啶药物，进行静脉点滴注入，注意每次用药量控制在4g左右，分两个星期治疗；对于滴虫性感染患者使用甲硝锉药物口服治疗，每日3次，每次药剂量控制在400mg左右，口服7d；对于霉菌感染患者使用伊曲康唑药物治疗，连续使用5d，药剂量控制在200mg/次/d。对A组患者进行医疗规范、个体化治疗时，征求患者意见，行手术治疗，手术的范围根据患者盆腔脓肿位置情况，再行选择，而不愿行手术治疗且症状较轻的患者，根究具体症状行药物治疗，具体用药方法与B组相同，并在此基础上，进行相关疾病知识教育与指导。

1.3 效果判定显效：患者阴道炎、宫颈炎等相关异常症状表现消失，阴道无致病细菌、未出现分泌物与水肿现象，宫颈环境光滑，未出现分泌物宫颈糜烂部位恢复正常；有效：患者阴道炎、宫颈炎等相关异常症状表现程度减轻，阴道致病细菌、分泌物有所减少，阴道、宫颈水肿现象减轻，宫颈出现糜烂部位面积范围缩小；无效：患者阴道炎、宫颈炎等相关异常症状表现未出现缓解，阴道致病细菌、分泌物大量所在，阴道、宫颈水肿现象严重，宫颈出现糜烂部位面积无明显改变甚至变大[3]。治疗有效率=（治疗显效例数＋治疗有效例数）/每组患者总例数。

1.4 数据处理对两组患者治疗后所观察的相关指标与数据经整理后均采用SPSS 17.0进行分析研究，组间差异采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比A组患者于治疗后总有效率为100.00%，显著高于B组的92.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示规范、个体化的社区医疗治疗方式，有利于提高患者治疗有效率，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比(n,%)

2.2 症状复发率对比治疗3个月后，A组复发3例，复发率为 4.29%；B组复发 10例，复发率为14.29%。A组复发率显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示规范、个体化的社区医疗治疗方式，可有效预防妇科炎症的复发。

3 讨论

阴道炎、盆腔炎、宫颈炎是临床比较常见的妇科炎症疾病，具有发病率高且原因复杂，表现有宫颈糜烂、阴道内出现大量的细菌存在且排泄物多、外阴瘙痒等相关症状，给女性患者的生活健康质量带来严重威胁。治疗该类疾病，传统方法往往采用常规药物治疗，由于治疗周期长且效果不理想，复发率高。而近年来在国内外的社区医疗服务中心，按照规范化的治疗方法，遵循个体化的治疗理念，对治疗与预防妇科炎症状具有十分可观的效果[4]。此外，有研究[5]结果发现，对于社区医疗中心就诊的妇科炎症患者，应根据具体的文化程度以及职业分布情况，有针对性的进行养生保健知识的宣教，通过医患沟通、知识手册、健康讲座等方式，指导患者注意个人卫生、饮食方式以及叮嘱其养成良好的个人卫生习惯。本研究显示，A组复发3例，复发率为4.29%，B组复发10例，复发率为14.29%，A组复发率显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[6]相符，这充分说明了，社区医疗服务中心对妇科炎症患者进行治疗时，应按照规范化与个体化的治疗方式进行治疗，才能有效预防妇科炎症的复发。综上所述，对妇科炎症患者进行社区医疗规范、个体化治疗，可较好地改善和控制患者相关症状，有效降低症状复发率，且临床效果显著，值得临床上进一步推广。

[1] 王晓华,闫冰冰.微波治疗宫颈糜烂 50例[J].第四军医大学学报,2005,26(9)：783.

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[3] 任爱玲,樊冬梅,楚爱菊,等.药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效观察[J].中国妇幼保健,2006,21(3)：418-419.

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[6] 时妍嫣.支原体感染与慢性宫颈炎微波治疗后复发的关系[J].中国实用医刊,2010,37(10)：71-72.

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1673-5846(2013)07-0186-02

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