余凤珍 刘书莲

妊娠高血压综合征患者临床护理体会

余凤珍 刘书莲

目的探讨妊娠高血压综合征患者的有效临床护理方法。方法2011年9月～2013年1月对我院妊高症患者42例进行临床护理，对护理方法及效果进行回顾分析总结。结果精心护理后，与护理前对比，妊高症患者的血压得到了有效控制（P＜0.05），孕妇相关健康知识知晓程度有了显著提高，患者对临床护理工作均满意。结论精心高效的护理可有效降低妊高症患者血压，改善母婴生命质量。

妊娠高血压综合征；临床护理；体会

妊娠高血压综合征也称为妊高症，是临床导致孕妇及围生期胎儿死亡的重要原因之一[1]，对母婴的生命健康有着极大的危害。妊高症治疗的关键是血压的有效控制，有针对性的临床护理干预是预防和减少并发症的发生、降低孕产妇病死率的重要措施，2011年9月～2013年1月，我院对收治的妊娠期高血压综合征进行护理干预，成效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组42例患者均为我院2011年9月～2013年1月间收治的住院患者，所有患者按照相关诊断标准，经血压监测、尿常规检查，结合临床症状，均确诊为妊娠高血压综合征，年龄21～35岁，平均年龄（27.6±2.1）岁；其中初产妇29例，经产妇13例。

1.2 护理方法42例妊娠高血压综合征患者均行护理干预，护理方法：一般护理：定期测量孕妇血压、体温，注意观察孕妇生命体征及临床症状，密切留意病情变化；监听胎心、胎动，关注是否有临床症状或异常情况；保证病房通风、整洁、舒适。生活护理：保证孕妇充足睡眠，指导孕妇体位，一般采取左侧卧位以改善子宫、胎盘血液循环；给予孕妇低热量、低脂肪、高维生素、高蛋白的饮食，保证孕妇营养充足，少吃多餐，适当饮水，控制钠盐的摄入量。心理干预：根据患者的年龄、社会经历等具体情况对患者进行有针对性的心理护理，为患者讲解分娩的生理过程和相关知识，帮助患者克服恐惧心理；以耐心、温和的态度多与患者进行沟通，指导患者进行情绪的自我调节，如可以听舒缓的音乐、做深呼吸等方法来消除烦躁心理；做好患者家属的思想工作，争取家属的支持和配合。用药指导：临床治疗妊高症使用的主要药物是硫酸镁，在护理中严格按照医嘱给予药物，规范给药操作，药物注射前先对患者血压、心率、尿量、呼吸等进行检测；注意观察患者的用药反应，严密观察患者用药中膝反射情况及呼吸、尿量，呼吸每分钟小于16次、24h尿量小于600ml、膝反射消失者可提示为镁中毒，应及时停药并报告临床医师，协助医师采取相应的措施进行处理。健康教育：通过健康宣讲让患者及家属了解妊高症的相关知识；教会患者简单的自我监测和自我护理方法，帮助患者了解药物的副作用及疗效；嘱咐患者按时休息，保证充足睡眠，避免劳累，定期进行血压测量；指导孕妇家属日常生活中对孕妇饮食的科学搭配；病情较轻或稳定的孕妇鼓励其进行适当的有氧运动。

1.3 观察指标经护理后，根据孕妇的血压控制情况及孕妇对相关健康知识的知晓程度和孕妇满意度对临床护理效果进行评价。

1.4 统计学处理采用统计学软件SSPS 13.0对统计数据进行分析，护理前后患者血压、尿蛋白量等以t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制情况比较经精心护理后，对患者护理前和护理后的血压、尿蛋白量、平均动脉压等进行对比分析，护理后患者血压得到了有效控制，尿蛋白量比护理前有明显下降（P＜0.05），平均动脉压比护理前有明显改善（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 患者护理前后血压、尿蛋白量及平均动脉压比较

2.2 健康知识知晓程度护理后，42例患者均具备了一定的自我监测能力，均知晓了规范用药、定期测量血压的必要性，95.24%（40/42）的患者具备了一定的产后自护能力。

2.3 满意度经调查统计，42例患者中，满意40例，一般2例，无1例患者不满意。

3 讨论

妊娠期高血压综合征是指在妊娠期内出现的以血压增高、全身浮肿等为主要症状的症候群，是妊娠阶段孕妇临床常见症状[2]，多发于初产妇、羊水过多的孕妇，妊高症严重者可造成孕妇昏迷、抽搐[3]，严重危害着母婴生命健康。早期的发现、治疗和有效的护理干预是控制疾病进一步发展，改善妊高症患者生命质量的重要措施和手段[4]。在妊高症患者护理中，除一般护理、生活护理外，对患者进行有针对性的心理干预和健康教育，能够消除妊高症孕妇的忧郁、焦虑等心理障碍，促使患者积极配合治疗，我院利用一般护理、生活护理、心理干预、用药指导和健康教育的综合护理方法，对住院妊高症患者进行护理，取得显著成效，表明在妊高症治疗中，除临床治疗外，精心高效的临床护理干预有着十分重要的作用和意义。

[1] 孙太玲.妊娠高血压综合征的护理进展[J].哈尔滨医药,2012, 32(6)：484-485.

[2] 谢艳玲,彭冬青,曾庄薇.护理干预对妊娠期高血压患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2012,14(7)：46-48.

[3] 赵琳,王爱武,周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药,2012,7(36)：215-216.

[4] 赵昌敏.临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的效果评价[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(12)：303-304.

R473.71

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1673-5846(2013)07-0153-02

荆州市妇幼保健院妇产科，湖北荆州 434000