才秀辉 王国佳 李 丹

56例加味百合固金汤治疗肺癌微创介入化疗不良反应分析

才秀辉 王国佳 李 丹

目的探讨加味百合固金汤防治肺癌微创化疗不良反应的疗效。方法56例肺癌患者随机分为两组，对照组常规行微创介入治疗，治疗组在对照组基础上给予加味百合固金汤治疗，观察疗效。结果治疗组在疲乏、胃肠道反应、咳嗽三个方面不良反应发生率与对照组有显著差异，在骨髓抑制和炎症方面与对照组无显著差异。结论加味百合固金汤对减少肺癌微创化疗不良反应有显著功效。

微创介入化疗；加味百合固金汤；肺癌

现阶段肺癌的介入治疗快速发展，传统的化疗药物转向介入应用能够尽量把药物局限在病变的部位[1]，但仍有不良反应发生，主要表现为骨髓抑制、疲乏、胃肠道反应、咳嗽、炎症等[2]，有时甚至是几种不良反应单独或同时出现。我院肿瘤微创介入科自2008年以来，应用自制加味百合固金汤（生地黄、麦门冬、百合、芍药、当归、贝母、桔梗、元参等中药）防治肺癌患者微创介入化疗的不良反应，取得较好疗效，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料56例均为我院2008年以来收治的肺癌微创介入化疗住院患者，将其随机分为加味百合固金汤治疗组30例，对照组26例，两组一般资料比较，具有可比性。（P＞0.05），详见表1。

表1 两组一般资料比较(n)

1.2 治疗方法肺癌多数采用血管微创内介入治疗，具体操作方法为经股动脉穿刺、插管成功后，经导管注入少量造影剂（1～2ml），确定导管已插入支气管动脉后，行支气管动脉造影，确定肿瘤的供血动脉。在电脑显示屏监视下注入2～4种化疗药物[如顺铂（CPDD）60～80mg、卡铂400mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）750～1000mg、阿霉素40～60mg、丝裂霉素（MMC）10～20mg、环磷酰胺 400mg、足叶乙甙（Vp16）100～150mg等]。术后根据患者临床症状定期（3～4周）复查，必要时于3周后行第2次及多次介入治疗。治疗组在患者采用微创介入治疗的同时给予加味百合固金汤每日口服 2剂（早饭前、晚饭后各150ml/次），连服30d；对照组单纯采用微创介入治疗。

1.3 统计学分析数据处理采用 SPSS 15软件处理，方法采用双样本t检验。

1.4 不良反应观察标准肺癌微创介入治疗通过局部用药减少了不良反应，但仍有一些无法避免，主要有骨髓抑制（根据WHO分为0～Ⅳ级）、疲乏（非特异性乏力、虚弱、精疲力竭、嗜睡、疲劳）、胃肠道反应、咳嗽、炎症等[3]。

2 结果

2.1 不良反应发生率比较两组经微创介入治疗后患者的不良反应发生率经t检验统计分析，结果如表2。

表2 两组和对照组不良反应发生率比较[n(%)]

由表 2可知，治疗组在疲乏、胃肠道反应、咳嗽三方面不良反应发生率均低于对照组，且与对照组有显著差异（P≤0.05），在骨髓抑制和炎症方面与对照组无显著差异（P＞0.05）。结果说明，加味百合固金汤在疲乏、胃肠道反应、咳嗽三方面能减轻肺癌介入患者不良反应发生率，提高其的生活质量。

2.2 生存率比较对两组经微创介入治疗患者随访统计，对照组1、2年生存率分别为65.4%（17/26）、53.8%（14/26），而治疗组分别为66.7%（20/30）、53.3%（16/30），两组进行t检验比较，结果无显著性差异（P＞0.05）。说明两组患者1、2年生存率无明显差别。

3 讨论

综上，中医认为化疗不良反应是毒邪内侵损害肝、脾、肾等脏腑功能，耗伤机体气血津液，导致阴阳失调与缺失。加味百合固金汤不仅能滋阴补肾、润燥止咳，而且对化疗后出现的不良反应有较好的治疗作用。其中生地具有养阴生津之功效，用于津伤口渴、内热消渴；麦门冬、百合二药有滋阴、润肺，主肺燥干咳，对缓解化疗后口干、口燥、干咳有较好的作用；当归有补血活血，调经止痛，润肠通便；元参对出现骨髓抑制，机体衰弱有益气养血的作用。肺癌患者加服中药后能增加或保持体重，增进食欲，明显提高肺癌患者巨噬细胞吞噬功能，提高患者的生存质量，使患者能顺利完成介入治疗。

[1] 张瑞珍,江涛.中晚期肺癌的介入治疗进展[J].实用放射学杂志,2010,26(5)：747-749.

[2] 张红军,王梅,邱文生,等.青地汤防治肺癌放疗反应效果观察[J].齐鲁医学杂志,2003,18(2)：128-130.

[3] 杨泽江,邓朝明,邱英和.百合固金汤加减配合化疗治疗晚期肺癌32例临床观察[J].河北中医,2002,24(3)：166-168.

R734.2

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1673-5846(2013)07-0109-02

中国人民解放军第521医院，吉林白城 137000