韩春霞

中医二联疗法治疗老年性阴道炎临床研究

韩春霞

目的观察中医二联疗法治疗老年性阴道炎（SV）的临床效果。方法将90例SV患者随机分为两组，对照组45例给予雌三醇软膏治疗，治疗组45例给予中药内服联合中药熏洗治疗，14d为1个疗程。结果经治疗1个疗程后，治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为77.78%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论中医二联疗法治疗SV效果满意，副作用小，值得推广。

老年性阴道炎；中药内服；中药熏洗；临床研究

老年性阴道炎（SV）是妇科临床中常见的老年性疾病，有“萎缩性阴道炎”之称，其好发于绝经后或手术切除卵巢的女性。随着人民生活水平的不断提高，人口老龄化趋势，SV的发生率不断上升[1]。SV的症状有阴道干涩及刺激感，阴道分泌物稀少、色淡黄，病情严重者可伴有外阴瘙痒及阴道灼热感，血样白带，性交疼痛、出血，腹部下坠感，尿频、尿急等[2]症状。SV症状重、不易治愈、易反复发作，故对老年女性的身心健康和生活质量带来严重影响，因此应采取有效的方案进行治疗。现将笔者采用中医二联疗法治疗SV的临床体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共选取SV患者90例均为我院于2012年7月～2013年6月收治，随机分为治疗组和对照组，治疗组45例患者中，年龄56～77岁，平均62.1岁，绝经5.5～27年，病程3个月～15年，平均7.8年；对照组45例患者中，年龄55～76岁，平均62.9岁，绝经4～26年，病程4个月～17年，平均8.1年。两组患者年龄、绝经时间、病程等一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。所有患者均排除滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道疾病及细菌性阴道疾病。

1.2 诊断标准症状：外阴瘙痒及灼热感，可伴疼痛，性交痛、性交后出血，分泌物稀薄、色淡黄，重者分泌物呈脓性或脓血性，伴臭味，亦有下腹部坠胀不适、尿频、尿急等症状。妇科检查：外阴皮肤及黏膜充血，尿道口或见充血，阴道上皮皱褶萎缩、变平或消失，有少许散在小出血点，或见溃疡，伴轻度压痛，子宫颈、子宫体、附件萎缩或缺如。分泌物检查：涂片清洁度Ⅱ～Ⅲ度，可见白细胞（+～++）[3]。

1.3 治疗方法对照组给予雌三醇软膏0.5g，于每晚睡前，用温水清洗外阴后，取软膏涂于阴道前庭和阴道内部。连续治疗14d为1个疗程。治疗组采用①中药内服：以龙胆泻肝汤加减，药物组成：龙胆草9g，薏苡仁30g，栀子9g，黄芩10g，黄柏10g，柴胡10g，生地黄20g，车前子（包煎）15g，泽泻15g，当归20g，鸡血藤20g，甘草6g。每日1剂，水煎取汁200ml，每次100ml，每日2次口服。②中药熏洗：苦参15g，牡丹皮25g，蒲公英30g，白鲜皮20g，土茯苓40g，紫花地丁20g。每日1剂，加水适量煎煮后滤出药液 100ml，倒入浴盆中，加入热水适量熏蒸外阴，待药液温度降至39℃时，坐于盆中，浸洗。每次治疗时间 20～30min，每日 1次。连续治疗14d为1个疗程。

1.4 疗效标准治愈：外阴瘙痒灼热感、阴道干涩等症状消失，阴道黏膜潮红、出血点均消失，呈淡粉色或白色，阴道分泌物涂片示清洁度Ⅰ～Ⅱ度；好转：外阴瘙痒灼热感、阴道干涩等症状好转，阴道黏膜潮红基本消失，出血点基本消失，或减少1/2及以上，阴道分泌物涂片示清洁度Ⅱ～Ⅲ度；无效：外阴瘙痒灼热感、阴道干涩等症状无好转，阴道黏膜潮红无变化，出血点未减少或减少不足 1/2，阴道分泌物涂片示清洁度Ⅲ～Ⅳ度[4]。

1.5 统计学分析采用SPSS 14.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗1个疗程后，治疗组总有效率为 93.33%；对照组总有效率为 77.78%。两组比较，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者经治疗后疗效的对比[n(%)]

3 讨论

西医治疗老年性阴道炎以抗感染，补充雌激素、维生素，或以微生态制剂治疗，均有一定的效果，但仍存在副作用大、病情易反复发作、症状改善不明显等不足。而中医学依据辨证论治的原则，治病求本，以祛邪为主，辅以扶正，达到标本兼顾的目的。中药内服方以龙胆泻肝汤加减，方中龙胆草、薏苡仁、栀子、黄芩、黄柏、车前子、泽泻等清热利湿，柴胡疏肝清热，生地黄滋阴补肾，当归、鸡血藤活血补血，甘草调和诸药，全方共奏清热利湿，补肾活血的作用。中药熏洗方以清热利湿、解毒杀虫之药，可使药物直达病所，起效快，药力更宏。综上，采用中医二联疗法治疗老年性阴道炎，可明显改善症状，副作用小，起效快，故值得临床推广。

[1] 宋志秀,陈丽霞,丰英.老年性阴道炎的临床治疗研究[J].中国现代医生,2010,48(23)：160.

[2] 庞立芳.老年性阴道炎的治疗进展[J].临床合理用药杂志,2012, 5(16)：141.

[3] 陈书玲.中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎80例疗效察[J].中国现代药物应用,2010,4(16)：164.

[4] 唐玉玲.中药内服加熏洗治疗老年性阴道炎51例疗效观察[J].甘肃中医学院学报,2011,28(3)：40.

R271.9

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1673-5846(2013)07-0081-02

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