赵学军

基层医院药品采购存量探讨

赵学军

目的基层医院在新的药品招标流通形式下药品采购及其库存底限。方法研究主要抽取我院在2012年1月～12月药品消耗的统计数据，并采用药品ABC分类法，从药品的采购周期、安全库存量、高低限量和采购计划加以讨论，探究药品采购及存量在基层医院的控制情况。结果经药品ABC分类法在药品采购存量的应用，基层医院在保证临床药品供应的同时，实现了药品库存高低限量的有效控制。结论药品ABC分类法对药品库存的设计，对于基层医院药品采购存量的管理效率及水平的提高，以及节省成本等方面，具有较高的应用价值。

基层医院；药品采购；药品库存；药品ABC分类法

1 资料与方法

1.1 一般资料此次研究主要抽取我院在2012年 1月～12月药品消耗的统计数据，并采用药品ABC分类法，分析各类药品消耗金额在总药品消耗金额中所占的百分比，对药品的类别进行划分为A、B、C三类药品。其中，A类药品消耗金额约13万元，有143个品种；B类药品消耗金额在2～13万元之间，有430个品种；C类药品消耗金额在2万元左右，有665个品种。

1.2 研究方法根据各类药品的消耗金额，采用药品 ABC分类定期定量管理法进行采购周期、药品安全库存量及高低限量等的设定，具体分析如下。

1.2.1 药品采购周期设计分析见表1。

1.2.1.1 A类药品经药品ABC分类法，将在临床上使用数量较多的抗感染药物及部分价格相对较高的专科治疗针剂、生物制剂等药物划分为A类药品。A类药品的品种并不多，不过在总药品消耗金额上所占的百分比较大，而且具有周转速度快的特点，应将A类药品的采购周期设定在最短，以便有效控制其库存周期。

表1 2012年各类药品消耗金额情况

1.2.1.2 B类药品B类药品是指在临床用药上，使用数量相对于A类药品较少且价格适中的一类品种。通常B类药品的采购周期应参考该药品在15d左右所消耗的数量来调整，以便对库存结构进行管理。

1.2.1.3 C类药品C类药品包括急救药品、临床一线用药等常见药品在内，属于临床用药的基础药物。一般C类药品需要消耗的金额比较小，可适当增加该类药品的库存，并合理延长其采购周期，为临床用药的供应提供保障。

1.2.2 药品安全库存量与高低限量设计分析

1.2.2.1 药品采购周期与安全库存量的设计分析根据我院的资金周转及药品库存量的实际情况，将A、B、C各类药物的采购周期分别规定为10d、15d和30d，安全库存周期分别为3d、7d和10d等，其中，对于A类药品采购周期及安全库存周期的设定，能起到勤进勤出的作用（见表2）。

表2 2012年各类药品采购周期和安全库存周期的情况

1.2.2.2 采购周期与各类药品高低限量的设计分析A、B类药品的高限量可通过计算1个采购周期量和安全库存量的总和得到，而C类药品的高限量则可由计算1个采购周期量与该类药品的低限量（10d）的差值得到。其中，A类药品还需考虑将低限量设定为1个采购周期量（10d），通过对A类药品的实时检查，并尽量做到全面检查，以此来确保药品采购计划制订的合理性和科学性。总药品采购量可通过计算高限量与现有库存量的差值得到。

1.2.2.3 加强药品库存高低限量的管理基层医院在药品库存高低限量的管理方面，可通过制定符合医院当前需求的药品采购计划加以调整。在每次制订药品采购计划时，医院应事先采用科学预测的方式对药品的库存量、临床使用情况等因素加以考虑，以便及时调整药品的采购量；同时，受到各种季节性疾病、流行性疾病，以及节假日和某些特殊情况等的影响，也会给药物的采购带来不同程度的改变。针对此类问题，基层医院需充分考虑，以便及时采取必要的措施对药品库存高低限量进行维护和调整，从而为采购满足于临床用药需求的药品数量提供重要保障。此外，由于部分专科药品、生物药剂及特殊药物等消耗量极少，可制订临时的药品采购计划，并不限量设定该药品中积压及滞销的部分。

1.2.3 科学制订药品采购计划按照药品库存高低限量的详细情况，制订科学的药品采购计划。需考虑以下几个方面，包括：①确定需要采购的药品种类，主要考虑现有库存量低于药品低限量的药品种类；②确定符合要求的药品低限量，实现采购计划品种出现率的有效提高；③预计药品的采购量大小，可利用计算机程序通过公式q=u×k2-v进行计算。其中，q为预计的采购量；u为药品高限量；k2为程序默认值1，也可人为调整；v为现有药品库存量。

2 讨论

在药品招标流通的新形势下，药品ABC分类定期定量管理法是基层医院实现对药品采购周期及其库存高低限量的调整和控制相对可行的一种方法[2]。从当前来看，药品ABC分类定期定量管理方法在实际应用中还存在着诸多问题。例如在预测临床用药方面，短期内还无法真正做到科学、有效预测药品的临床供应变化，而需要在采购药品后，与下一次采购的间隔期内根据药品的临床供应情况做一些小批量的补充。近年来，基层药品中标品种方面存在的短缺问题以及供货周转问题均比较突出。因此，在新时期下，可结合医院资源信息系统实现对药品采购存量的动态管理，尽可能减少人为因素的干扰，促使药品采购及库存得到有效调整，能够起到节省管理成本，提高医院资金周转能力等作用[3]。

经本研究表明，药品 ABC分类定期定量管理方法，对于基层医院药品采购存量的管理效率及水平的提高，具有较高的应用价值。

[1] 董美丽.基层医院药品采购及库存管理的探讨[J].中国医药指南,2012,10(35)：379-380.

[2] 王建国,杨志.基层职工医院药品采购工作管理探讨[J].中国水电医学,2013,2(01)：11-12.

[3] 余军,朱小明.现代医院药品采购模式的探讨[J].解放军药学学报,2013,3(01)：79-80,82.

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】1673-5846(2013)07-0015-02新医改背景下，传统的零库存法已呈现出不适应的一面，基层医院在药品采购及库存高低限量等方面的管理工作正面临着重要变革[1]。基层医院药品采购存量的管理，直接影响着医院临床药品的供应是否满足需求。而且，从影响基层医院药品采购及库存的因素来看，药品的采购、分类、用量及库存等很大程度上受到了人为因素的干扰，尤其是没有科学预测药品库存量、临床使用情况，给基层医院带来不必要的经济负担。可见，合理设计基层医院药品采购存量的工作很有必要。

江苏省东台市安丰中心卫生院，江苏盐城 224221