陈雪梅

（珠海市红旗医院 外科，广东 珠海 519090）

护理绩效考核对骨外科护理人员的激励效应作用研究

陈雪梅

（珠海市红旗医院 外科，广东 珠海 519090）

目的 探讨科学的绩效管理对护理管理的意义，提高骨外科护理工作质量以及护理人员的工作积极性和主动性。方法 围绕护理质量为核心建立护士绩效考核评分标准，选择骨外科所有护理人员作为考评对象，定期考核，比较分析实施绩效考核前、后各项评分的测评结果。结果 实施绩效考核后护理质量 12 项指标较考核前有明显的提高，12 项模块评分通过 t检验后，差异有统计学意义（P ＜ 0.001）；四个季度的 12 项指标标准值编秩及 RSR 值逐渐增加，差异均有显著性意义。结论 实施绩效管理能有效地改进骨外科的护理管理水平，改善整体护理质量，提升护士工作士气及热情，促进了护理水平服务质量持续提高。

护理质量；绩效考核；结果分析

护理和康复工作是骨外科运行的一个核心组件，和护士长的护理管理水平的高低及管理能力的发挥，关系着整个骨外科护理质量的好坏。近年来我院骨外科，建立了骨外科护理绩效考核系统的一系列制度，进行量化标准化管理，护理人员的责任心得到增强，确保治疗的安全，提高护理质量，累积了一定的管理心得，现将经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 建立骨外科护理绩考评分指标

根据护士职能分工，技术知识，风险责任等等，指数相对复杂，将骨外科的护理工作量化成12模块：Ⅰ）仪表纪律；Ⅱ）工作态度；Ⅲ）病房管理；Ⅳ）服务质量；Ⅴ）工作技能；Ⅵ）抢救实施；Ⅶ）病历书写；Ⅷ）制度落实；Ⅸ）医嘱执行；Ⅹ）物品管理；Ⅺ）沟通合作；Ⅻ）成本节约。

1.2 研究资料

临床观察对象来源于珠海市红旗医院骨外科所有护理人员31名，均对实施绩效考核前，及实施绩效考核后每季度的工作质及量的情况进行考评分析。

1.3 方法

投票选出3人成立的骨外科护士护理评估小组，测评各人每一季度的总得分，进行分析发现的问题，考核结果作为护理绩效工资分配依据，并作为年度评优评先的的条件之一。

1.4 评价考核指标

①各项指标绩效考核前后变化情况比较。②绩效考核前后秩和比较。

1.5 数据处理

采用SPSS 14.0统计学软件进行统计学分析，模块项目前后比较用t检验法进行，P＜0.001为差异有统计学意义。绩效考核前后用秩和比法（RSR）将每季度的考核综合水平进行比较，值越大水平越优。

2 结 果

2.1 各个模块绩效考核前后变化情况比较（表1）

实行绩效考核后每季度12项模块的护理质量指标都较以前大大提高测试，之前和12综合成绩采用方差分析检验后，差异有统计学意义，P＜0.001。

2.2 绩效考核前后秩和比较

对秩和RSR值四季度12的标准如见表2所示，RSR值能反映目标的相对优劣程度，综合水平评价是高的，所以结果表明：与绩效考核的扩张，评估结果的四季度逐渐增加。

表2 绩效考核前后秩和比较

3 讨 论

护士长作为医院一线医护人员的直接领导，要发挥出科学务实的管理水平和领导才能，护理管理的最终目的是为患者提供良好优质的医疗护理服务，让患者满意。国家卫生部2010年已明确规定“要推进优质服务示范工程，同时又将护理质量管理提到日程上来，要求切实改变护理模式，改进管理模式”[1]，实践证明，实施绩效考核是一种有效的管理方法，但这种方法是否适用于自身专业的护理实践，是每个护士首先需要研究的新课题。骨外科病员是当今社会最常见的病种之一，其危急重症患者救治工作是体现医院整体医疗质量水平，决定了骨外科护理工作有高强度、高技术、高风险的特点，其医疗护理质量不仅仅牵涉到医疗安全的各个方面，同时也关系着整个医院的声誉及长期发展。

表1 各项指标绩效考核前后变化情况比较（χ—±s）

护理管理评价是指对医疗改革的背景下，为了节省人力资源，优化护理模式，减少管理环节，节约医疗空间，推出了一个新的护理管理模式。其主要特点是经济上的独立，独立的独立性，人力资源管理。我们必须专注于改革，优化骨外科护理管理路径，探索建立科学的，全面的，完整的，系统的和护理管理绩效评价体系，评价标准，根据结果的准确、合理有效的激励机制，鼓励基于高临床护理人员，目标，提高士气和积极的护理[2]。绩效考核（performance examine）在战略方向工作队已定，特殊规格和标准的使用，计算和评价团队绩效的最后阶段和绩效考核结果，以及进一步的工作行为的人员使用后性能有积极的影响[3]。

护理绩效评价是指“护士长和护理人员反复双向通信顺序进程，在动态评价的整个过程中，护士长和护士同意工作的护士，教师，硕士生导师，护理服务水平和能力不断提高，护理工作与企业发展最大的”[4]。骨外科护理绩效评价可根据绩效管理的客观标准，客观评价方案与实际护理人员的工作绩效，任务完成的实际情况，并将结果反馈到试验板的工作过程，用以进一步提高护理人员的骨外科综合素质，充分调动其积极性和潜力的护士，更好地实施护理平台的管理目标[5]。

在医疗和护理工作的护理绩效评估已被广泛应用于医护领域，也取得了良好的激励效果，但是由于现实中存在较大的主观因素，不同测评小组的判断标准的差异等，使其略有不足[6]。本次观察分别从十二项考核模块，取珠海市红旗医院骨外科的全部护士为研究对象，每个季度对每位对象进行测评，总结手术护理中的优点及不足并进行持续改进，初步的探讨实行科学的绩效管理模式对护理管理的作用。本研究提供的结论可以看到，绩效管理能有效地改进科室护理的管理水平，改善骨外科的整体护理质量，提升护理人员工作士气及热情，促进了骨外科护理水平服务质量持续提高。

[1]周菊珍.新形势下病区护理管理理念及模式的探讨[J].医院管理论坛,2011,28(5):41-42.

[2]Noorein Inamdar.Applying the balanced scorecard in healthcare procider organization[J].J Health Manag,2002,47(3):179-195.

[3]任 益 炯.国有医 院 绩效 评 价 的现 状 分析[J].中国医院管 理,2005, 25(4):16.

[4]孙 艳.护士绩效 考核 机制在 护理 垂直管 理中的应 用及效 果[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):91-92.

[5]翟树悦,吴健,陈恒年,等.国外医疗机构实施绩效管理实践[J].中国医院管理,2004,24(4):24-27.

[6]黄 霜霞,王艳,裴静,等.绩效考核 在 护理管 理中的应用及研究概况[J].蛇志,2011,23(2):171-174.

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